Оглавление
- Анализ крови на ХГЧ
- Уровень ХГЧ в крови при внематочной беременности
- Подготовка и имплантация эмбриона
- Последствия внематочной беременности
- Как тест помогает заподозрить внематочную
- Симптомы внематочной беременности
- Чувствительность тестов на беременность
- Показывает ли тест внематочную беременность
- Что значит 2 полоски на тесте беременности
- 1 неделя после переноса эмбрионов – ощущения
- Оплодотворение и что дальше? Это уже беременность?
- Что покажет тест?
- Виды
Анализ крови на ХГЧ
Помимо домашних тестов, доктора рекомендуют сдавать анализ крови. Он является более информативным, поскольку концентрация гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче. Исследование позволяет выявить беременность раньше, чем тесты с мочой, но на его выполнение требуется больше времени.
Существует 2 основных вида анализа крови на ХГЧ:
- качественный. Отвечает на вопрос: повышен уровень гормона или нет, что косвенно предполагает наличие или отсутствия у женщины беременности;
- количественный (бета-ХГЧ). Данный анализ отражает точную концентрацию вещества в крови, благодаря чему доктор может контролировать гормональные изменения в динамике.
Для получения корректных результатов анализа крови обязательно нужно придерживаться следующих правил:
- анализ выполняется строго натощак в утреннее время;
- за 12 часов до проведения исследования следует полностью исключить прием алкоголя, физическую активность, курение;
- утром в день анализа допускается употребление воды;
- необходимо исключить прием любых лекарственных препаратов. Если это невозможно, нужно предупредить об этом лабораторию и врача.
Определение беременности — не единственная задача анализа крови на ХГЧ. Как уже было замечено ранее, во время формирования и развития эмбриона уровень гормона в организме женщины постепенно должен увеличиваться — вплоть до 12-13 недели беременности. Если при регулярном наблюдении увеличения показателя ХГЧ не отмечается или уровень гормона не соответствует общепринятым стандартным значениям для конкретного срока, то это может свидетельствовать о развитии замершей или внематочной беременности, высокой вероятности выкидыша.
На более поздних сроках количественное определение ХГЧ может быть использовано как скрининг генетических нарушений у плода (синдрома Дауна или Эдвардса). Важную роль также играет определение бета-ХГЧ. Если у женщины повышен уровень данного гормона, а других характерных признаков беременности не наблюдается — следует заподозрить опухолевые заболевания.
Уровень ХГЧ в крови при внематочной беременности
Как уже было сказано, внематочная беременность подтверждается четкими результатами при домашней диагностике, если тест высокочувствительный, либо срок уже достаточно большой. При этом у женщины постепенно начинает ухудшаться самочувствие, все чаще беспокоит боль в животе, отмечаются влагалищные кровотечения.
По статистике трубная беременность чаще заканчивается выкидышем, нежели шеечная или внутрибрюшная. Естественно женщины очень боятся этого диагноза, особенно если имеют проблемы со здоровьем органов репродуктивной системы. Если домашнее тестирование в совокупности с неприятными симптомами вызывают сомнения, то лучше всего сдать кровь на ХГЧ. Это можно сделать, как платно в частной клинике, так и по направлению от врача в районной поликлинике.
При нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые два дня. Но если плодное яйцо закреплено в неестественном месте, то рост этого гормона будет нестабильным. Однако невозможно предсказать с какой именно скоростью будет меняться его концентрация, так как все зависит от индивидуальности каждого конкретного случая.
Обследование на ХГЧ состоит из нескольких стадий. Только так можно выяснить точно, в матке находится эмбрион или все-таки за ее пределами. Подтверждается диагноз с помощью УЗИ (на сроке после 6 недель). При первом анализе крови уровень хорионического гонадотропина обычно оказывается пониженным. Следующее исследование проводится через несколько дней. И при оценке результатов учитываются такие факторы как:
- общий уровень гонадотропина в крови (при внематочной беременности он бывает ниже нормы);
- насколько он увеличился по сравнению с предыдущими показаниями (если эмбрион не в матке, то повышение хорионического гонадотропина происходит очень медленно, в отличие от случаев с нормальной беременностью).
Как видно из этой таблицы, концентрация ХГЧ при внематочной беременности гораздо ниже нормы. Поэтому, тесты на беременность показывают едва заметную вторую полоску. Реагент на тесте реагирует именно на ХГЧ, если его мало, то и реакция будет слабой.
Подготовка и имплантация эмбриона
На шестой—девятый день после овуляции бластоциста теряет свою блестящую оболочку. С её помощью она легко скользила по маточной трубе первые четыре—пять дней.
Толщина эндометрия в этот момент максимальная и всесторонне окружает эмбрион — это обеспечивает наибольший контакт между эндометрием и эмбрионом.
Хетчинг – на 6 день после овуляции будущий эмбрион вылупляется из гладкой оболочки. Так будет легче прикрепиться к маме
Внешний клеточный слой плодного яйца (трофобласт) выпускает щупальцеобразные отростки и вживляется в маточный эпителий. Происходит это до тех пор, пока будущий эмбрион целиком не погрузится в питательную ткань эндометрия. Так происходит имплантация.
С этого момента начинается выработка ХГЧ и беременность можно обнаружить по тестам.
Это интересно(!) Сроки прикрепления у женщин могут несколько отличаться. В большинстве случаев период имплантации — через 7—10 ДПО, но бывают случаи имплантации, например, на 4—6-й или 11—12-й дни.
Последствия внематочной беременности
При несвоевременном обращении за медицинской помощью женщину ожидают такие последствия, как:
- Разрыв органа, в котором имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка.
- Внутреннее кровотечение, несущее в себе угрозу летального исхода.
- Болевой шок.
- Бесплодие.
Если вовремя прервать аномальную беременность, то шансы сохранить жизнь и репродуктивное здоровье гораздо выше. Сделать это можно консервативным методом с помощью специальных лекарственных препаратов, например, Метотрексат. Подобные медикаменты вредны для организма, поэтому их применение возможно исключительно по назначению опытного гинеколога. Активные вещества останавливают рост эмбриона и способствуют его естественному выведению вместе с менструацией.
Обязательно посмотрите этот короткий отрывок известной передачи. В этом видео подробно рассказывают, как распознать внематочную беременность и что делать, если она обнаружена:
Как тест помогает заподозрить внематочную
Тест на беременность при внематочной беременности показывает отрицательный результат до задержки менструации. Позднее прибор для домашней диагностики выдает слабый положительный ответ, который заставляет женщину задуматься об исправности системы. Проведя диагностику, потенциальная будущая мама видит четкую контрольную линию, окрашенную в насыщенный цвет и слабую тестовую полоску, которая может быть еле заметной.
Повторная процедура, проведенная с перерывом в несколько дней, тоже не дает убедительного результата. Тестовая линия становится ярче, но не совпадает по насыщенности цвета с контрольной. Это говорит о том, что уровень хорионического гонадотропина по каким-то причинам остается низким.
Покажет ли тест внематочную беременность на ранних сроках, зависит от его чувствительности. Чем меньше цифра, указывающая диапазон мМЕ на упаковке, тем больше вероятности того, что диагностический прибор выдаст ранний результат. При использовании теста на самых ранних сроках необходимо помнить об их неточности и вероятности получения ложноположительного ответа.
Электронные тесты на беременность при неправильном прикреплении плодного яйца могут заставить женщину подумать о нормальном развитии новой жизни. Если стандартные планшетники и стрип-полоски выдадут неяркую вторую линию, то цифровой прибор покажет точный положительный ответ. Выбирая электронный тест для исследования при подозрении на внематочную, следует отдать предпочтение устройствам, указывающим срок. Такие приборы определяют уровень гонадотропина в моче, в результате чего показывают меньшее значение в неделях, не соответствующее женским подсчетам.
Симптомы внематочной беременности
Внематочной называется беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка решила прикрепится не в полости матки, как ей положено, а где-то поблизости. Чаще всего ее обнаруживают в маточной трубе, но иногда также в шейке матки, на яичнике или в брюшной полости. Пока яйцеклетка мала симптомы внематочной беременности те же, что и у обычной.
- задержка менструации;
- кровянистые выделения;
- токсикоз (тошнота, слабость, головокружение);
- увеличение и болезненность молочных желез.
Но с увеличением срока организм женщины начинает чувствовать неладное и дает определенные сигналы, главный из которых – боль.
— По мере роста эмбриона, на 3-4 неделе, возможно появление тупых ноющих или тянущих болей внизу живота, в той области, где происходит растяжение тканей (чаще справа или слева внизу живота, где находятся маточные трубы, поэтому иногда симптомы путают с аппендицитом), — объясняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина. — И уже на 4-6 неделе, если вовремя не заметить, что эмбрион развивается не в матке, беременность может прерваться – маточная труба просто разорвется. Это сопровождается сильным кровотечением и резкой болью приступообразного характера, которая отдаёт в прямую кишку или ноги.
Ко всему этому добавляются затруднённое мочеиспускание, диарея – полный комплекс опасных проблем, поэтому так важно вовремя диагностировать внематочную беременность
Чувствительность тестов на беременность
Чувствительность тестов на беременность зависит от многих факторов
Во-первых, важно, в какой биологической жидкости определяется ХГЧ. В крови ХГЧ обнаруживается на 2 дня раньше, чем в моче
Кроме того, в крови можно обнаружить даже незначительный уровень этого гормона, около 1 мМЕ/мл, в то время как в мочу ХГЧ попадает через 48 часов после повышения его уровня в крови, а тесты позволяют выявить от 10 до 100 мМЕ/мл (в зависимости от качества теста). Однако домашний тест на беременность проводится с использованием мочи, а кровь нужно сдавать в лаборатории.
В 98% процентов случаев тест на беременность выдаст правильный результат, если женщина беременна и если тест проведен в срок. В остальных 2% случаев положительный тест на беременность может быть связан с заболеваниями матки или яичников (реже других органов), при которых также выделяется ХГЧ.
Чувствительность теста на беременность определяется в мМЕ/мл. Тест может определять выше 10, выше 15, 20, 25 и 30 мМЕ/мл. Чем ниже уровень гормона, который способен определить тест, тем выше его чувствительность. Существуют международные нормативы Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), по которым чувствительность тестов, независимо от их поколения, должна быть достаточной, чтобы определить уровень ХГЧ и указать женщине на ее интересное положение после задержки месячных. Стандартные тесты определяют ХГЧ выше 25 мМЕ/мл, так как после 1 недели беременности уровень ХГЧ в моче превышает именно этот уровень.
Уровень ХГЧ растет по мере роста и развития плода. Самые низкие уровни ХГЧ бывают в первые дни после внедрения эмбриона в матку, то есть на 7 – 8 день после зачатия. Чтобы выявить ХГЧ на этом сроке, нужно взять самый чувствительный тест на беременность, который определяет самые низкие концентрации. Далее концентрация ХГЧ растет, причем увеличивается вдвое каждые 36 часов в течение первого месяца после зачатия. Ко дню задержки месячных концентрация ХГЧ составляет уже более 100 мМЕ/мл, то есть в 4 раза выше, чем может определить стандартный тест на беременность.
От уровня ХГЧ зависит выраженность полоски. Через несколько дней после имплантации вторая полоска на тесте появится, но будет слабой. Если тест повторить через несколько дней, то можно увидеть более отчетливую вторую полоску – это значит, что беременность развивается, и уровень ХГЧ в крови и моче растет.
При выборе теста на беременность следует учитывать его поколение. Тест-полоски (первое поколение тестов) на беременность имеют самую низкую чувствительность. Он покажет беременность, только если уровень ХГЧ достаточно высокий, то есть спустя 1 – 2 недели после зачатия. Современные струйные тесты (особенно цифровые) способны определить очень низкие концентрации ХГЧ в моче (10 мМЕ/мл и выше), то есть, в течение суток после появления данного гормона в моче тесты третьего поколения покажут вторую полоску или положительный результат
Важно знать, однако, что ХГЧ появляется в моче не сразу после зачатия (слияние сперматозоида и яйцеклетки) и даже не сразу после имплантации, а через 2 дня после внедрения зародыша в матку. Именно поэтому, даже тесты на беременность третьего поколения следует проводить хотя бы через 7 дней после зачатия
Планшетные тесты второго поколения отличаются средней чувствительностью, то есть могут определять концентрации ХГЧ ниже 25 мМЕ/мл, поэтому могут быть полезными еще до задержки месячных.
Показывает ли тест внематочную беременность
Тест на беременность – это простое приспособление, с помощью которого можно быстро узнать, произошло ли зачатие. Использовать его необходимо с первого дня задержки менструации. Но по статистике в каждом сотом случае оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки, и чаще всего в одной из фаллопиевых труб
Очень важно диагностировать это состояние на ранних сроках, иначе есть риск тяжелых последствий для женщины. Большинство будущих мам высказывают сомнения по поводу того, что обычный тест может выявить внематочную беременность
В действительности же, тест на беременность способен дать лишь косвенный признак неправильного расположения оплодотворенной яйцеклетки.
Ни один тест на беременность не сможет показать внематочную беременность. Но он может показать косвенный признак того, что что-то пошло не так.
Что значит 2 полоски на тесте беременности
Перед использованием любой тест-системы важно прочитать инструкцию, чтобы не было путаницы. Там написано, какой стороной опускать в анализы или не стоит этого делать вообще. Любое самообследование лучше делать утром, а накануне не пить много жидкостей (арбузы еще хуже), чтобы не разбавить состав мочи
Любое самообследование лучше делать утром, а накануне не пить много жидкостей (арбузы еще хуже), чтобы не разбавить состав мочи.
«Полосатые тесты», как их часто называют, не стоит применять до задержки. Но на большем сроке, по разным причинам, они могут давать сомнительный результат:
- ложноположительный (когда нет беременности) тест;
- ложноотрицательный (когда оплодотворение было, а тест не высвечивает).
С тестовой полоской все понятно, но почему их две? На форумах часто спрашивают, «что означают две полоски на тесте беременности?» Но тут все просто, первая полоска – эталон, она контрольная, с ней сравнивают полученный результат.
Именно другой облик дает право сомневаться в беременности, когда вторая линия отличается:
- цветом;
- интенсивностью;
- неравномерностью окрашивания;
- фантомностью проявления (была, потом испарилась).
Бледная полоска не дает полной уверенности в беременности, интенсивно окрасившаяся – 99% вероятности.
Линия слабой интенсивности бывает при наличии гормоноподобных веществ в крови или моче. Многие женщины удивляются, узнав, что у мужчин рак яичек тестируют тем же способом. Опухолевые процессы (у женщин и мужчин) вырабатывают сложные молекулы, на которые реагирует реактив, но эта полоска слабая.
Бледная полоска бывает и на малом сроке беременности, когда концентрация гормона ХГЧ еще не достигла необходимого уровня.
1 неделя после переноса эмбрионов – ощущения
Выраженность признаков беременности определяется стадиями развития эмбриона после переноса в полость матки:
- 1 день – оболочка вокруг бластоцисты лопается и она выходит наружу для дальнейшей имплантации в разрыхленный эндометрий;
- 2 день – оплодотворенная яйцеклетка касается стенки матки и готовится к проникновению внутрь слизистой;
- 3 день – бластоциста имплантируется и углубляется в мягкие ткани репродуктивного органа;
- 4 день – происходит формирование зародышевых листков, после чего бластоциста превращается в гаструлу;
- 5 день – гаструла врастает в эндометрий и начинает получать из него питательные вещества;
- 6 день – происходит первичное формирование плаценты и трубки, соединяющей плод с организмом матери;
- 7 день – эмбрион начинает выделять ХГЧ, стимулирующий дальнейшее внутриутробное развитие.
В пятый день после трансфера диплоидной клетки возможно усилению дискомфортных ощущений в области живота. Процесс внедрения гаструлы в эндометрий может быть болезненным и сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.
Оплодотворение и что дальше? Это уже беременность?
Если предположить, что все условия, описанные выше, выполнены и сперматозоиды достигают яйцеклетки, что происходит дальше?
Зигота образована комбинацией мужской и женской гамет. Изначально это одна клетка с 46 хромосомами. 23 происходят из спермы, а другая половина – из яйцеклетки. Через несколько десятков часов после оплодотворения начинается расщепление, то есть процесс деления зиготы. Сначала зигота делится на две части, а со временем на все большее количество клеток. При этом она не меняет своего размера, а делящиеся внутри нее клетки (так называемые бластомеры) становятся все меньше и меньше.
Примерно через 3-4 дня интенсивных делений внутренняя часть зиготы уже может быть заполнена 12 или даже 16 бластомерами. Затем зигота немного меняет форму и начинает напоминать плод шелковицы. В то же время зигота, защищенная специальной оболочкой от мужской гаметы, начинает свой путь вниз по матке.
Примерно через 7 дней после оплодотворения зигота достигает матки, где начинается процесс имплантации, то есть имплантации в слизистую оболочку матки. Во время имплантации, которая занимает несколько дней (4-5), одна часть зиготы образует эмбрион, а другая – плаценту. Так заканчивается процесс оплодотворения и начинается эмбриональный процесс. Если дальнейшие процессы пойдут гладко, через 9 месяцев в мире появится новый человек.
Что покажет тест?
Результаты домашнего тестирования при внематочной беременности на ранних сроках могут быть, как отрицательными, так и положительными. Вообще уровень ХГЧ в женском организме будет расти в любом случае, если оплодотворение произошло. Но при прикреплении плодного яйца за пределами матки уровень хорионического гонадотропина повышается медленнее. Поэтому заподозрить внематочную беременность можно по слабой и неяркой второй полоске, которая не становится четкой с развитием беременности. Но все же не всегда тест показывает положительный результат, иногда с его помощью не удается убедиться в том, что зачатие произошло.
Исходя из всего этого, следует сделать вывод о том, что не стоит всецело доверять этому приспособлению. Даже если тест покажет, что беременность наступила, достоверно определить место прикрепления оплодотворенной яйцеклетки с его помощью не удастся. Тест, а точнее реагент, нанесенный на его поверхность, всего лишь реагирует на рост ХГЧ.
Тест не может со 100% гарантией показать внематочную беременность в начале срока. Косвенный признак того, что яйцеклетка закрепилась не там где нужно это слабая (тусклая) вторая полоска на тесте. Чтобы точно определить развивающуюся внематочную беременность, нужно сделать УЗИ.
Вот, что показывает тест при внематочной беременности в начале срока
Обратите внимание, что вторая полоска очень тусклая с 1 по 10 день после зачатия. При таком результате тестирования нужно срочно обращаться к врачу
Виды
В первую очередь вы должны понимать, что вне зависимости от вида, модификации и конструкции теста, независимо от его цены и марки действовать такая система будет по единому принципу. Домашний тест на беременность определяет в моче женщины присутствие или отсутствие особого гормона, который часто называют гормоном беременности — ХГЧ.
Этот гормон начинает увеличиваться в организме женщины после того, как зародыш успешно имплантируется в полости матки. Как правило, это событие происходит в период с 6 по 9 день с момента овуляции. И после имплантации уровень гормона нарастает каждые два дня, удваиваясь.
Калькулятор расчета овуляции
Длительность цикла
Длительность менструации
- Менструация
- Овуляция
- Высокая вероятность зачатия
Укажите первый день последней менструации
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
- Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция
Любой тест на беременность содержит реактив, который чувствителен к повышению в урине уровня гормона ХГЧ. Как только количество гормона в моче превысит порог чувствительности диагностической системы, происходит реакция вещества с молекулами гормона, и женщина может увидеть долгожданные две полоски, плюсик или положительный вердикт на дисплее электронного устройства.
Сами по себе тесты бывают четырех поколений.
- Первое поколение представлено стрип-полосками. Это обычные бумажные полоски, которые всем хорошо и давно знакомы. Они просты в применении, незатейливы. Дистальный конец полоски содержит две области. В контрольной полоска появляется всегда, а в тестовой, содержащей химический реагент, чувствительный к ХГЧ, полоска образуется при повышении данного гормона, то есть при беременности.
- Второе поколение представлено планшетными или кассетными тестами. Это пластиковые «коробочки», внутри которых спрятаны такие же бумажные полоски, только шире. В корпусе есть окошки – в одно наносится пипеткой моча, в другом следует ожидать результата.
- Третье поколение — струйные тесты. Они вообще не требуют предварительно собирать мочу. Можно всего лишь поднести тест под струю урины во время мочеиспускания и через отведенное время увидеть в тестовой области результат.
- Четвертое поколение — тесты электронные, цифровые. Это устройство, оборудованное датчиком. Можно поднести его наконечником под струю мочи, а можно опустить тот же наконечник в собранную мочу, как вам удобно. Через отведенное время на дисплее появится результат в словах «Беременна» или «Не беременна».
Что касается ценовых категорий, то нет ничего удивительного, что самыми доступными и дешевыми являются стрип-полоски. Кассетные тесты дороже. Самыми дорогими считаются цифровые устройства.
Но помимо конструкции, существует и еще одна важнейшая характеристика, которая играет большую роль в выборе тестовой системы. Это — чувствительность. Порог чувствительности — способность реагента определять определенное количество гормона в выделяемой почками жидкости. Мы знаем, что уровень ХГЧ растет постепенно, а потому такая характеристика, как чувствительность, очень важна для ранней диагностики. При существенной задержке менструации подойдет практически любой тест. Но если стоит задача получить ответ до начала задержки, то стоит выбирать только ультрачувствительные системы.
По порогу восприятия ультрачувствительные тесты имеют самые минимальные значения — от 5 до 15 мМЕ/мл. Именно такое их свойство делает возможным более раннее определение беременности. Тесты с высокой чувствительностью обладают характеристикой в 20 мМЕ/мл, они подходят для самодиагностики с первого дня задержки менструации и позднее. Если задержка длится уже несколько дней, то подойдет и тест с обычной чувствительностью — от 25 мМЕ/мл и выше.

Эта тема закрыта для публикации ответов.