Беременность после эко: важные моменты для благополучного финала

Алан-э-Дейл       11.04.2022 г.

Когда делать тест

К вопросу о планировании нужно отнестись достаточно серьезно

Тестирование домашними стрип-полосками после процедуры ЭКО рекомендуется проводить спустя две недели. Именно к этому времени содержание хорионического гонадотропного гормона увеличится на фоне успешного завершения имплантационных процессов и начавшегося развития беременности. В этот же период рекомендуется пройти и анализ крови на ХГЧ.

Использование домашних экспресс-систем для выявления зачатия – очень удобный и достоверный метод. Проводить исследование лучше с порцией утренней мочи, в которой концентрация хорионического гормона максимально высокая. Спустя считанные минуты после тестирования можно оценивать полученный результат. Поскольку у домашних приборов может быть различная чувствительность, то и определить ХГЧ они смогут на разных уровнях. Специалисты на этот счет имеют свое мнение, они рекомендуют приобрести тесты разных производителей и проводить их в разное время: сразу после ночного сна, спустя три часа после него и перед сном, что поможет избежать ошибки.

Хотя самые точные результаты сможет дать только исследование крови на определение уровня гонадотропного хорионического гормона. Именно этот способ определения интересного положения считается самым достоверным, ведь его точность составляет 99,9%. Кроме факта успешно свершившейся имплантации, подобное лабораторное исследование поможет оценить характер течения беременности и развитии плодного яйца. Именно поэтому исследование ХГЧ считается обязательным пунктом в диагностике и проводится неоднократно в течение всего вынашивания.

Положительные результаты

После проведения тестирования пациентка может получить несколько вариантов результатов: слабоположительный, положительный или отрицательный. Невозможно истолковать результат неоднозначно при его отрицательном или положительном значении. Но вот при слабоположительном результате женщина, как правило, сталкивается с определенными затруднениями интерпретации.

Слабоположительный результат, т. е. едва заметная тестовая полоска, появляется, если тестирование проведено ранее, чем через 14 суток после подсадки эмбриона или при запоздалом закреплении плодного яйца к эндометрию. Подобный результат нередко проявляется при эктопическом зачатии. Поэтому рекомендуется провести еще несколько тестов спустя несколько часов. Если полоска будет все отчетливей проявляться, то, значит, беременность успешно развивается. Если же она остается такой же размытой и тусклой даже через 2 недели после подсадки, то, вероятнее всего, беременность патологическая, т. е. внематочная. Если же после ЭКО стрип0полоска выдала положительный результат, то нужно сдать кровь на ХГЧ, чтобы подтвердить зачатие и нормальное развитие эмбриона.

Беременность не обнаружена

Но часто возникают ситуации, когда после экстракорпорального оплодотворения беременность не обнаруживается. Этому есть простое объяснение.

  • По статистике, только около трети случаев первичного ЭКО заканчиваются удачно. Поэтому девушкам, столкнувшимся с отрицательным результатом, отчаиваться глупо.
  • Нужно пробовать заново, только упорство поможет добиться желаемого результата.
  • Лучше психологически настроиться на возможную неудачу, сделать выводы и исключить все неблагоприятные факторы, мешающие успешной имплантации.
  • Иногда специалисты при первом оплодотворении в пробирке оставляет несколько эмбрионов в криокамере. Их успешно используют при следующей попытке ЭКО, при этом шансы на успех с каждым разом только повышаются.

Стрессы и психоэмоциональное перенапряжение негативно влияют на гормональный фон и мешают успешной имплантации, поэтому не отчаивайтесь.

Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?

Беременность после ЭКО имеет свои специфические моменты. В первую очередь, они связаны с причинами, по которым женщине пришлось прибегнуть к этой процедуре для того, чтобы стать мамой:

  • Клеточный фактор (возраст женщины старше 35 лет, малое количество яйцеклеток) — в этом случае у женщины как правило уже бывают какие-то «болячки» (давление, «почки», «вены», «спина», мигрени и т. д.), которые во время беременности активируются и мешают ее нормальному течению. Так, например, при склонности к повышенному давлению (гипертонической болезни) или заболеваниях почек у женщин существенно возрастает риск развития во время беременности такого ее осложнения, как ГЕСТОЗ — (повышение артериального давления, отеков на ногах, нарушения работы почек (выделения белка с мочой). В тяжелых случаях гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, кровотечению и необходимости экстренного кесарева сечения независимо от срока беременности, поэтому шутить с этим нельзя.
  • Мужской фактор (неудовлетворительное качество спермы, требующее ее специальной обработки, выбора сперматозоида для оплодотворения клетки, а иногда — операции, чтобы получить сперматозоиды из яичек). Этот фактор повышает риск формирования эмбриона с генетическими мутациями, в результате которых он может остановится в развитии на ранних сроках беременности.
  • Аутоиммунный фактор (по-простому — аллергическая реакция организма на клетки эмбриона или несовместимость с партнером, когда женский организм вырабатывает агрессивные антитела против клеток супруга). Это один из самых сложных факторов невынашивания беременности. Его труднее всего преодолеть, требуется лечение гормональными препаратами, иммунокорректорами, сеансами плазмафереза.
  • Нарушение проходимости маточных труб (возможно даже у молодой, в остальном здоровой пары). В такой ситуации повышен риск гиперстимуляции яичников в программе ЭКО, при которой вырабатывается непривычно большое и поэтому агрессивное для организма женщины количество гормонов. Они, в свою очередь, вызывают серьезные нарушения в работе других органов и систем — могут привести к выпоту жидкости из сосудистого русла в брюшную, а в тяжелых случаях — плевральную полость и даже в сердечную сумку, нарушить работу сердечно-сосудистой системы, почек и т. д. В перспективе, при прогрессировании беременности, особенно если эта беременность многоплодная, эти риски возрастают, и такие женщины требуют особого внимания и комплексной терапии в условиях стационара.
  • Многоплодная беременность (двойня, редко — тройня) частая ситуация после ЭКО, достаточно непростая для матери, все риски и проблемы в этом случае возрастают в два и более раз. Особенно это касается риска невынашивания беременности, преждевременных родов, и таких проблем, как гестоз. Но все это вовсе не значит, что нужно впадать в уныние, паниковать, нервничать, перелопачивать тонны малопонятной и от этого еще более страшной литературы, бояться выпить любую таблетку, особенно гормоны и замирать на кровати, сложив руки на груди на весь период беременности, чтобы, не дай Бог, лишний раз не пошевелиться, и не спровоцировать «чего-либо такого». Можно понять женщин, которые уже однажды сталкивались с проблемами невынашивания беременности после ЭКО, и их действительно пугает все, что происходит в их организме после зачатия. Нагрубание молочных желез — плохо, отсутствие нагрубания — еще хуже, боли «как перед менструацией» — все пропало, «ничего не болит» — значит все идет не так… Но хочется все-таки всех успокоить — не так все страшно, как это можно себе представить.

Сохранить и благополучно доносить «экошную» беременность поможет правильное обследование, проведенное до протокола ЭКО, и адекватное выполнение рекомендаций врача после программы.

Как проходит перенос размороженных эмбрионов?

Если вы решаете воспользоваться хранящимися в криобанке эмбрионами, то первым шагом должна стать запись на консультацию репродуктолога. Врач проводит осмотр пациентки, анализирует информацию о предыдущих программах ВРТ, назначает обследование в необходимом объеме, выбирает оптимальную схему криопереноса. Как правило, процедура назначается на очередной менструальный цикл.

Схема криопереноса

Существует два варианта программы. Первый – криоперенос в естественном цикле (ЕЦ) – проводится по приведенной ниже схеме.

  1. С помощью УЗ-мониторинга репродуктолог устанавливает факт овуляции, на основе этой информации назначает дату процедуры и необходимую медикаментозную поддержку второй фазы цикла.
  2. Перед переносом эмбриолог размораживает и культивирует эмбрионы, оценивает их качество, проводит вспомогательный хетчинг, если он показан.
  3. Репродуктолог помещает один, максимум два эмбриона в полость матки пациентки. Эмбриоперенос – безболезненная процедура, которая проводится без наркоза и занимает около 5 минут. Помещенный в специальный тонкий катетер эмбрион переносят в полость матки под контролем УЗ.
  4. Через 14 дней пациентка приходит в клинику для проведения теста ХГЧ.

Реже назначается криоперенос на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Он предусматривает применение гормональных препаратов с целью подготовки эндометрия. На фоне применения препаратов репродуктолог отслеживает с помощью УЗИ толщину эндометрия. Когда она достигает нужных показателей, назначается дата криопереноса и медикаментозная поддержка второй фазы цикла. Дальше программа идет так же, как перенос в ЕЦ.

Что делать если кровит при беременности эко

Не всегда наступает беременность после ЭКО, так как это вспомогательная репродуктивная технология, поэтому и процент положительных результатов не всегда равняется 100%. Среди основных неудач ЭКО выделяют:

  • внематочную беременность, при которой показано только оперативное лечение с удалением плодного яйца с трубой
  • замершую беременность – показано выскабливание полости матки
  • синдромом гиперстимуляции яичников, так как после неудачной попытки оплодотворения происходят циклические колебания гормонального фона, требующие медикаментозной коррекции.

Итак, исходя из вышесказанного, мы знаем, что программа экстракорпорального оплодотворения предусматривает перенос эмбриона или сразу нескольких эмбрионов в матку после пункции фолликулов на 3-5й день, при этом в организме женщины искусственно создается имплантационное окно, при котором уровень гормонов и толщина эндометрия взаимосвязаны и максимально приближенные к естественному оплодотворению. При этом после переноса их в полость матки может быть кровомазанье еще до изменения уровня хорионического гонадотропина человека, что является признаком имплантации эмбриона в эндометрий с усиленным кровообращением и ломкостью сосудов. Поэтому, одной из задач репродуктологов является создание благоприятных условий, приближенных к естественным, для имплантации, так как при ЭКО уровень гормонов достаточно тяжело корректировать, а также механическое воздействие катетера на эндометрий при подсадке эмбрионов. Здесь невозможно обойтись без микротравм, поэтому и коричневые выделения являются тому подтверждением. Также не стоит забывать, что процент успешного исхода ЭКО при трех попытках достигает 55%, из них в 20% случаев происходит самопроизвольный аборт по причине патологии со стороны женского организма или из-за неудовлетворительного качества эмбрионов. Поэтому, при наличии кровянистых выделений после процедуры ЭКО следует в каждом отдельном случае принимать решения после полного осмотра, обследования, результатов лабораторных исследований и показателей УЗИ. Для 100% наличия следует прибегать к показателям уровня ХГЧ, так как тесты на беременности не всегда носят достоверный характер. И только ярко-красные обильные выделения после подсадки эмбриона указывают на повод к немедленному обращению к врачу для оказания качественной медицинской помощи, так как мажущие или коричневые выделения могут свидетельствовать об имплантации эмбриона. Поэтому только на 5й день после подсадки врач может с уверенностью сказать – наступила беременность или нет. Удачи Вам и Вашей семье!

За счет ЭКО рождено на свет уже множество детей, но многие женщины, решившиеся на такой шаг, беспокоятся о том, бывают ли опасны месячные после переноса эмбрионов? Однозначно сказать сложно, и необходима сдача хгч анализа. Конечно, месячные после ЭКО могут быть вовсе не месячными, а кровотечением, что плохо. Также бывают мажущие выделения на 6–8 день после подсадки, что говорит о нестабильности гормонального фона, но все – же успешном зачатии, выделения указывают на прикрепление плода к стенкам эндометрия. ЭКО схоже с симптомами беременности, т. е. когда подразумевают, что месячные идут при зачатии как бы через плод, то это случается и после переноса эмбриона.

Все же при решении пройти ЭКО женщинам приходится сталкиваться со многими трудностями. Много времени отводится подготовке к процедуре, проведению лечения. Гормональный фон нестабилен и синтетические вещества при поступлении в организм, конечно, могут привести к сбою цикла. Хотя, при появлении месячных перед переносом эмбриона процедуру стоит отложить, поскольку эндометрий должен прийти в норму, т. е. быть рыхлым и довольно толстым для того, чтобы эмбрион хорошо закрепился. Женщине же стоит набраться сил и терпения перед длительной и не всегда оправдывающей себя процедурой.

Дискомфорт же и появление месячных часто бывает на 7–8 день после подсадки эмбриона. Но, паниковать рано. Мазание подобное не всегда означает отсутствие успеха. Врачи рекомендуют прислушаться к своему организму в первые дни после ЭКО и, конечно, кроме того, что верить в удачу, не нагружать себя физической работой, больше отдыхать, на время отложить в сторону половую жизнь.

Как понять, что имплантация прошла успешно?

При поздней имплантации эмбриона у пациентки могут возникать:

  • тянущие боли внизу живота, вокруг поясницы;
  • небольшие кровянистые выделения;
  • головокружение, слабость, сонливость, тошнота;
  • металлический привкус во рту;
  • резкие перепады настроения, тревожность, раздражительность.

Если боль в животе не проходит, кровотечение усиливается, повышается температура, необходимо срочно обратиться к врачу.

Судить о наступлении/ненаступлении беременности только по перечисленным признакам не стоит – иногда женщина вообще не наблюдает никаких изменений в самочувствии, но имплантация проходит успешно, и наоборот. Сказать наверняка, беременны вы или нет, можно только после теста на ХГЧ.

Признаки зачатия после ЭКО

После процедуры ЭКО многие женщины начинают «прислушиваться» к изменениям в организме, чтобы определить – произошло зачатие или нет. Многие из описанных ими ощущений являются субъективными и в большей степени связаны с волнением, а не с реальными физиологическими изменениями в органах репродуктивной системы.

Условно репродуктологи разделили симптомы после ЭКО на две категории: субъективные и объективные. К субъективным симптомам можно отнести:

  • эмоциональную лабильность;
  • быстрое утомление;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • покалывание в области матки;
  • частую смену настроения;
  • выделения из влагалища.

Через несколько суток после переноса эмбриона могут происходить изменения, характерные для начала нового менструального цикла: болезненность в груди, боли внизу живота, тошнота и т.д. Репродуктологи предупреждают, что в случае успешной имплантации эмбриона в матку они полностью исчезают и никак не препятствуют нормальному течению беременности.

К объективным симптомам, возникающим при внедрении бластоцисты в эндометрий, относят:

  • повышение базальной температуры;
  • обнаружение ХГЧ в сыворотке крови;
  • общее повышение температуры до 37.2 градусов Цельсия.

Не исключено возникновение упомянутых ощущений на 5 ДПО при переносе в матку пятидневных эмбрионов. В отличие от «трехдневок», они содержат в себе больше клеток, в связи с чем сокращается период на их последующее деление и превращение из морулы в бластоцисту, готовую к имплантации в матку.

Когда тест на беременность бывает ложным?

Две полоски на тесте, не всегда вызывают восторг у женщин, так как беременность не для всех женщин является заветной мечтой, для большинства — это неожиданность.

Однако если вы действительно не планируете ребенка и у вас вдруг тест стал “полосатым” не спешите поддаваться панике, так как ошибка результата здесь не исключается.

Причины ложноположительного или ложноотрицательного ответа могут быть самые разные, начиная от технической неисправности тест-скрининга, до определения серьезных гинекологических патологий.

Как видите, беременность — это не самое “страшное”, что может определить тест, поэтому еще раз делаем акцент на важности гинекологического осмотра. 

Гинекологи частного родильного дома «Лелека» настоятельно рекомендуют не ограничиваться результатами экспресс теста, для установления беременности.

Развитие плода обязательно нужно подтвердить/опровергнуть на приеме у специалиста.

Так как сегодня наблюдается тенденция роста внематочных беременностей, которые приводят к серьезным осложнениям и гинекологическим патологиям в будущем.

Как бы ни было, положительный результат теста – это только первый шаг на пути определения беременности. Второй шаг – визит к гинекологу, который должен подтвердить/опровергнуть полученную информацию. Так как бывают ситуации, когда экспресс скрининг выдает ложноположительный ответ.

1. Некорректное проведение экспресс теста.

Неправильное использование теста – основная причина появления ложноположительного ответа. Поэтому всегда нужно читать инструкцию и выполнять указанный алгоритм действий. Оценка результата должна проводиться строго в указанный диапазон времени, от 3 до 10 минут. Спустя этот период на тесте может появиться слабая вторая полоска (из-за испарения мочи), а женщина воспримет полученный результат, как наличие беременности.

2. Брак.

Бракованный тест — это очень редкое явление, однако от подобной ситуации никто не застрахован. Зная об этом, женщины покупают несколько тестов от разных брендов и таким образом проблема нивелируется.

3. Послеродовой период.

Тест на беременность остается положительным всю беременность и еще 3-4 недели после родов. Поэтому, если тест после недавнего рождения ребенка показывает положительный ответ, а вы не планируете детей-погодок, переживать не стоит. Однако об отсутствии беременности, нужно все-таки удостовериться у врача.

4. Выкидыш, аборт.

После замершей беременности, самопроизвольного или медикаментозного аборта, уровень ХГЧ не может сразу снизиться, для этого нужно время. И, как правило, этот процесс занимает от 2 до 4 недель. Поэтому, делать тест на беременность в этот период, просто нет смысла, так как результат будет ложноположительным.

Если сомнения остаются, необходимо сдать анализ крови на уровень ХГЧ или провести контрольное УЗИ брюшной полости.

5. Подготовка к ЭКО.

Некоторые женщины настолько сильно мечтают о беременности, что делают тесты даже тогда, когда это делать не нужно. Как, например, при подготовке к ЭКО.

В этот период проводится стимуляция овуляции гормональными препаратами, которые повышают и уровень ХГЧ, хотя самой беременности еще нет. Поэтому, сделанный тест на беременность в этот период, может дезинформировать женщину.

6. Онкопатологии.

Иногда положительный тест на беременность, при ее отсутствии, говорит о серьезных патологических процессах, которые повышают уровень ХГЧ. Это опухоли яичников, рак легких, мозга, молочной железы или рак желудка.

Чтобы рассеять все подозрения и страхи, при положительном результате теста на беременность, нужно сразу обратиться к гинекологу, чтобы исключить внематочную беременность и онкопатологии.

Результаты теста на беременность при ЭКО

После проведения теста на беременность после ЭКО пациентка может получить несколько результатов: отрицательный, положительный и слабоположительный. Отрицательный результат теста после ЭКО – частое явление после первого протокола процедуры. По данным статистки, наступление беременности с первой попытки происходит только в 30% случаев. Поэтому не стоит расстраиваться при отрицательных результатах теста после ЭКО и настроиться на дальнейшее лечение. К тому же шансы с каждой следующей попыткой заметно возрастают, не исключается наступление естественной беременности.

Положительный результат теста после ЭКО – это заветное желание всех пациентов. Хоть данные статистики приводят не большие проценты получения подобных результатов, в мире рождено более 4 миллионов детей в результате ЭКО. Поэтому не стоит отчаиваться, преодолев трудности, вы добьетесь поставленной цели

Чтобы увеличить шансы на успех, важно соблюдать рекомендации врача, настроиться психологически, избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха, ограничить физические нагрузки, больше бывать на свежем воздухе. После получения положительного результата теста на беременности при ЭКО необходимо сдать анализ крови на ХГЧ и выполнить УЗИ матки для подтверждения факта наступления беременности

Слабоположительный результат теста на беременность после ЭКО – это вариант получается при развитии внематочной беременности, раннего выполнения теста, поздней имплантации эмбриона. В подобной ситуации следует повторить тест на беременность при ЭКО несколько раз, а лучше всего сдать анализ крови на уровень ХГЧ.

В любом случае период ожидания срока выполнения теста на беременность после ЭКО наполнен эмоциональными переживаниями. Многие не следуют рекомендациям врачей и выполняют тест после ЭКО слишком рано. В итоге они получают ложноположительные результаты и после их опровержения испытают сильное эмоциональное потрясение и впадают в депрессию. Но возможно получение ложноотрицательных результатов, это также негативно отражается на состоянии женщины и может вызвать выкидыш. Поэтому стоит, немного подождать и настроиться на позитив, в указанный срок вы узнаете о результатах, и, преодолев препятствия, достигнете заветной цели.

Теория

Проникновение плодного яйца в эндометрий, которым устлана внутренняя поверхность маточной полости, называется имплантацией. В процессе внедрения в слизистую оболочку эмбрион повреждает мягкие ткани, что может стать причиной кровянистых выделений из влагалища. Скорость наступления беременности в различные дни после овуляции (ДПО) зависит от:

  • степени разрыхления эндометрия и содержания в нем питательных веществ;
  • уровня прогестерона в крови, препятствующего наступлению менструаций;
  • наличия в организме инфекционных агентов и микрофлоры в репродуктивных органах.

На 5 день после переноса эмбрионов уже возможно наступление беременности, однако при прохождении процедуры ЭКО ранняя имплантация встречается нечасто. Это связано с развитием эмбрионов вне женского организма, а после переноса им требуется определенное время на адаптацию к новым условиям среды. Зачатие – не одномоментный процесс, каждый этап в процедуре ЭКО имеет огромное значение в наступлении гестационного периода и нормального развития плода.

Особенности проведения теста

Когда делать тест после подсадки эмбрионов? Как уже упоминалось, сдавать анализы следует через 14 дней после процедуры ЭКО. Репродуктологи выделяют несколько правил, которые необходимо учитывать перед проведением теста:

  1. для тестирования используется только первая утренняя моча;
  2. результаты теста оценивают спустя несколько минут;
  3. проводить тест следует при температуре 23-26 градусов;
  4. тест-полоску помещают в мочу на 5-7 секунд.

Расшифровка результатов

После применения кассетных, струйных и других экспресс-тестов получают такие результаты:

  • отрицательный – чаще всего свидетельствует об отсутствии беременности или замирании плода;
  • сомнительный – сигнализирует о позднем внедрении бластоцист в эндометрий, внематочной беременности или преждевременном проведении экспресс-теста;
  • положительный – с высокой вероятностью указывает на успешное проведение ЭКО.

Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется сделать анализ крови в центре репродуктологии. Лабораторные методики обладают большей чувствительностью, а также позволяют определить содержание ХГЧ в сыворотке крови. По результатам можно судить об особенностях течения гестации, вероятности наступления многоплодной или внематочной беременности.

Важные моменты для любой беременности

Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности. Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста. Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола). Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.

По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).

На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин. Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности. Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования. Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам. После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)). Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).

Косвенные симптомы беременности

Если какой-либо из симптомов проявляется ярко и часто, следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы вовремя исключить возможность, естественного прерывания беременности.

Многие женщины, через несколько дней, после пересадки, обнаруживают у себя симптомы, указывающие о возможной беременности:

  • болевые ощущения в молочных железах и их набухание;
  • частые проявления тошноты, рвоты, общая слабость. При беременности с помощью ЭКО, эти признаки проявляются более ярко, чем при естественном зачатии, из-за приема большой дозы гормональных препаратов;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • отсутствие менструальных выделений;
  • чувство дискомфорта в животе, появление ноющей боли в области поясницы;
  • влагалищные выделения белого прозрачного цвета без запаха, что связано с увеличивающимся кровоснабжением тканей матки. При обильных выделениях, необходимо обратиться к лечащему врачу, так как они могут являться благоприятной средой для развития микроорганизмов.

Но, аналогичные признаки, могут быть вызваны и другими причинами. Например, высокой дозой гормональных средств, которые были предписаны женщине в период подготовки к ЭКО. Изредка, особенно, очень эмоциональные пациентки, обнаруживают у себя несуществующие симптомы беременности. Не стоит доводить себя до нервозного состояния

Важно, запастись терпением и чутко следить за своим самочувствием

Симптомы беременности до тестирования

ЭКО называют спасательной соломинкой для тех, кто потерял надежду самостоятельно зачать, выносить и родить детей. Такие процедуры обычно проходят в состоянии переживаний и эмоционального напряжения. Они усиливаются после завершающей процедуры ЭКО — перенесения в матку оплодотворённого эмбриона, который должен продолжить там свое развитие. Именно этот период надежды и ожидания является самым важным и одновременно тяжелым для супругов. Ведь ни одна клиника не даёт 100% гарантии на положительный исход ЭКО.

Поскольку период ожидания результативности ЭКО тяжёлый, то следует также понаблюдать за своим состоянием в этот период. Симптомы наступления беременности похожи на обычные: , частое мочеиспускание, боли внизу живота. Иногда в период внедрения эмбрион может повредить слизистую ткань матки, что провоцирует выделение незначительного количества крови. Также женщины становятся сонливыми, слабыми, появляется отёчность ног, тошнота и рвота. Если вышеперечисленные симптомы дают знать о себе слишком сильно, то ещё до тестирования нужно обратиться к врачу, чтобы исключить угрозу прерывания наступившей беременности.

Имплантация при криопереносе

В эмбриологической практике используют два метода подсадки эмбрионов в маточную полость:

  1. Моментальный перенос – подсаживание в матку диплоидных клеток сразу после их культивирования в питательной среде;
  2. Криоперенос – перенос в полость матки эмбрионов, размороженных непосредственно перед проведением ЭКО.

Криоперенос возможен в том случае, если супружеская пара ранее уже пользовалась вспомогательными репродуктивными технологиями для зачатия. Чтобы избежать повторной стимуляции овуляции при неуспешном ЭКО, рекомендуется замораживать часть оплодотворенных яйцеклеток для последующих попыток.

Зачатие на 5 день после криопереноса происходит нечасто, что обусловлено необходимостью прохождения эмбрионами адаптационного периода при проникновении в женский организм. В случае имплантации бластоцисты в эндометрий пациентки могут ощущать объективные изменения в состоянии здоровья.

Анализ крови на ХГЧ

Помимо домашних тестов, доктора рекомендуют сдавать анализ крови. Он является более информативным, поскольку концентрация гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче. Исследование позволяет выявить беременность раньше, чем тесты с мочой, но на его выполнение требуется больше времени.

Существует 2 основных вида анализа крови на ХГЧ:

  •  качественный. Отвечает на вопрос: повышен уровень гормона или нет, что косвенно   предполагает наличие или отсутствия у женщины беременности;
  • количественный (бета-ХГЧ). Данный анализ отражает точную концентрацию вещества в крови, благодаря чему доктор может контролировать гормональные изменения в динамике.

Для получения корректных результатов анализа крови обязательно нужно придерживаться следующих правил:

  • анализ выполняется строго натощак в утреннее время;
  • за 12 часов до проведения исследования следует полностью исключить прием алкоголя, физическую активность, курение;
  • утром в день анализа допускается употребление воды;
  • необходимо исключить прием любых лекарственных препаратов. Если это невозможно, нужно предупредить об этом лабораторию и врача.

Определение беременности — не единственная задача анализа крови на ХГЧ. Как уже было замечено ранее, во время формирования и развития эмбриона уровень гормона в организме женщины постепенно должен увеличиваться — вплоть до 12-13 недели беременности. Если при регулярном наблюдении увеличения показателя ХГЧ не отмечается или уровень гормона не соответствует общепринятым стандартным значениям для конкретного срока, то это может свидетельствовать о развитии замершей или внематочной беременности, высокой вероятности выкидыша. 

На более поздних сроках количественное определение ХГЧ может быть использовано как скрининг генетических нарушений у плода (синдрома Дауна или Эдвардса). Важную роль также  играет определение бета-ХГЧ. Если у женщины повышен уровень данного гормона, а других характерных признаков беременности не наблюдается — следует заподозрить опухолевые заболевания.

Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.