Описание процесса естественных родов: как они начинаются, как проходят и сколько длятся по времени

Алан-э-Дейл       07.09.2022 г.

Реабилитация после вертикальных родов

После вертикальных родов женщина восстанавливается быстро за счёт снижения кровопотери из-за скорого отделения плаценты. А отсутствие серьёзных осложнений в родах даёт возможность использовать совместное пребывание с ребёнком в полной мере: свободно вскармливать по требованию и формировать навыки ухода.
Возможность чаще кормить грудью помогает женщине в скорейшей реабилитации

Как показали исследования, у женщин, родивших в вертикальной позе, редко наблюдается гиперлактация (чересчур большая выработка грудного молока). Связано это чаще с тем, что у рожениц минимизированы осложнения, а применение медикаментов сводится к нулю. Возможность кормить чаще приводит к уменьшению количества послеродовых лохий, снижению вероятности развития эндометриоза.

На своём веку я попробовала горизонтальные и вертикальные роды. Первого ребёнка рожала традиционно, лёжа на спине. Когда начались схватки, я спокойно читала книгу, лёжа в палате роддома, не подозревая о начале родов. После обеда ко мне в палату заглянул врач узнать, всё ли у меня в порядке. Я ответила, что немного побаливает спина и тянет живот. Когда меня посмотрели на кресле, оказалось, что произошло раскрытие шейки матки на 5 см. Дальше мне поставили клизму и перевели в предродовую палату. Меня уложили, подсоединили систему, и так я лежала все схватки. Сильно больно не было, скорее всего, мне прокапывали обезболивающее. Когда начались потуги, меня положили на гинекологическое кресло, в котором и появилась на свет моя кроха. Вес у дочки был всего 3250 г, но шейка матки при родах порвалась, а промежность пришлось рассекать. Более того, разрывы были настолько глубокие, что зашивали их под наркозом. Из-за осложнений при родах ребёнка мне принесли только через сутки.

Во время второй беременности я решила в роддом заранее не ложиться, а приехать, когда начнутся схватки. Привезли меня ночью — сонная врач, осмотрев меня, сказала, что рожать я буду только ближе к обеду, и порекомендовала отдохнуть. Но к четырём часам утра я уже и лежать не могла. Родовая палата была оборудована шведской стенкой. Стоял стул, присутствовал фитбол. Так как после первых моих родов прошло 8 лет, предназначения этих предметов в родильной палате я не понимала, но попробовала применить. Попрыгав немного на мяче и посидев на стуле, я почувствовала, что боли усилились. Единственную позу, облегчающую боль, нашла не сразу. Стоя на полу, немного наклонялась вперёд и упиралась руками о край кровати — так схватка проходила быстрее и безболезненнее. В 5 утра ко мне пришла моя акушерка, пожилая женщина с добрым лицом и «железным» голосом, и задала мне единственный вопрос: «Хочешь родить за два часа?». На что я безоговорочно кивнула. Она предложила рожать на корточках. Во время потуг я глубоко приседала, держась за кровать. Было больно, но мысль родить за два часа сидела у меня в голове. В перерывах между потугами акушерка умывала меня холодной водой и делала массаж поясницы, время от времени укладывая меня на постель, слушая сердцебиение малыша и следя за ходом продвижения ребёнка. Когда пришло время появиться крохе, меня уложили на кровать и потихоньку достали ребёнка. Дочка родилась в семь утра буквально за несколько потуг. Вес у неё был 3800 г, что для моей комплекции было многовато. У меня не было ни одного разрыва, и это притом, что я была в группе риска, так как в предыдущих родах у меня было рассечение. Малышку сразу приложили к груди, а выписали нас из роддома через 2 дня.

Если сравнивать первые и вторые роды, то однозначно можно сказать — сидя рожать было легче. Ещё я не люблю лежать и бездействовать. А при положении вверх можно самой контролировать своё тело и находить удобные положения. Но рожать таким способом можно, если нет противопоказаний, так как здесь ты «играешь первую скрипку», а акушер только помогает.

Вертикальные роды для многих женщин проходят легче, чем горизонтальные. Роженица, стоящая во время схваток, сейчас мало кого удивляет, к тому же многие роддома принимают будущих мам, готовых в необычных позициях встретиться со своими малышами. Главное для женщины — найти подходящее положение, «слушать» свой организм и, конечно, врача, имеющего за плечами опыт.

Позы для потуг

Вертикальные позы увеличивают скорость раскрытия шейки матки, раскрывают таз, ускоряют родовой процесс.

При вертикальных позах сохраняется нормальное кровоснабжение плаценты и плода.

Позиции для рождения малыша:

  • сидя на корточках;
  • стоя на коленях;
  • лёжа на боку с поднятой ногой;
  • сидя на родильном стуле;
  • сидя на родильном кресле с поднятой спинкой;
  • стоя с опорой;
  • стоя на четвереньках.

Позиций вертикальных родов множество, важно помнить о двух условиях:

  • спина должна быть округлена;
  • таз должен быть широко открыт.

В положении сидя ягодицы не должны находиться на твёрдой поверхности.

Женщина должна иметь хорошую опору и твёрдо стоять на ногах.

Заняв удобное положение, представляйте, как малыш спускается к вам, направьте усилия в мышцы тазового дна.

Если во время потуг вы чувствуете распирание в мышцах таза и влагалища, значит, вы делаете всё правильно.

Позиция на корточках

В положении на корточках выход из таза максимально расширен.

Ноги находятся в прочной опоре.

Важно, чтобы роженица крепко держалась за партнёра или нашла другую опору. Поза помогает расширить выход из таза

Поза помогает расширить выход из таза.

Женщина в данной позе затрачивает меньше усилий на потуги, ребёнку легче опустится в малый таз.

В такой позиции у малыша появляется больше пространства для совершения движений.

Женщина садится на корточки, разводит колени в стороны. Спина должна быть прямой. Нужно покачиваться вправо-влево.
Руками держаться за любую опору.

В такой позе важна поддержка мужа, чтобы женщина не потеряла равновесие. В перерывах роженице необходимо отдыхать, сменив позицию.

Положение сидя

В положении сидя необходим родильный табурет. Женщина в таком положении сможет сберечь больше сил.

Положение стоя спиной к опоре или партнёру

Ноги должны быть шире плеч, согнуты в коленях. Сзади должна быть опора. Спина прямая.

Положение стоя с опорой на стул, опираясь на своего партнёра

В такой позиции партнёр должен поддерживать жену за подмышки, тем самым снижается нагрузка на её ноги.

Позвоночник в такой позе растягивается, у ребёнка появляется больше места для прохождения по родовым путям матери.

Позиция стоя без опоры

Эта поза способствует эффективности схваток, благодаря силам природы.

КТГ в данной позе разрешается записывать.

Спина прямая, ноги находятся шире плеч и согнуты в коленях.

Можно покачиваться вправо и влево, словно в танце. Ваш партнёр может помочь вам.

Заранее женщина не сможет понять, какая поза в родах ей больше подойдёт. Она должна иметь представление обо всех родовых позах, чтобы во время процесса найти комфортное для себя положение.

Нужно помнить и о правильном дыхании во время родов.

Некоторые специалисты советуют дышать животом, а не грудью (диафрагмальное дыхание). Это способствует быстрому раскрытию шейки матки и облегчению родов.

При прорезывании головки малыша, женщина почувствует сильное жжение.

В этот момент необходимо продышать схватку «собачкой», «задувая свечу».

Также вести себя и при рождении плечиков.

Управляемые потуги или самопроизвольные

Когда акушерки говорят роженице во втором периоде родов задержать дыхание и тужиться 2-3 раза за схватку в течение 10 секунд, речь идёт об управляемых потугах.

Но когда женщина испытывает естественный позыв во втором этапе, нарастающий и спадающий несколько раз, то речь идёт о самопроизвольных потугах.

Следуя естественным позывам, она ждёт пика схватки и начинает тужиться. Дыхание она задерживает ненадолго (5 секунд), затем снова вдыхает, задерживает и тужиться.

Во втором случае малыш получает больше кислорода, женщина больше отдыхает. Снижается риск получения разрывов промежности.

Управляемые потуги ускоряют процесс, однако более безопасными считаются самопроизвольные.

Зарубежные специалисты рекомендуют женщинам тужиться тогда, когда подсказывает их тело, и выбирать ту позу, в которой женщине комфортно.

Женщина сама выбирает удобную для себя позицию.

Если роды затянулись, смена положения поможет ребёнку найти правильный путь.

Итак, отправляясь на роды, женщина должна вовсе забыть о боли и думать о следующих вещах:

первый этап также важен, как и второй: правильно выбранная поза поможет малышу продвинуться, занять нужное положение, даст ему больше кислорода;
на первом этапе нужно сохранить силы перед рождением ребёнка, снизить нагрузку на органы и системы органов;
не забывать никогда о дыхании: боль — это нехватка кислорода;
важно слушать свой организм;
малышу не будет легче, если вы будете паниковать и кричать;
если вы возьмёте всё в свои руки, то роды завершатся быстро;
постарайтесь найти удобную для себя позу.

Вертикальные роды имеют свои плюсы и минусы, однако они несут большее преимущество по сравнению с родами в положении лёжа.

Первые роды: как понять, что процесс начинается?

Никто, даже самый опытный врач, не скажет, когда точно начнутся первые роды. За 2 недели до их приближения опускается живот, в связи с чем будущей маме становится легче дышать, так как плод не оказывает сильное давление на диафрагму. В этот период может наблюдаться тянущая боль в пояснице. Приходят ложные схватки, которые уходят после смены положения тела.

О том, что наступила активная фаза родов, свидетельствуют регулярные маточные сокращения. От тренировочных схваток они отличаются определенной периодичностью, нарастанием интенсивности, к тому же он не прекращаются после смены положения или принятия спазмолитика. Можно начать измерять время схваток и фиксировать их силу (рекомендуем прочитать: как правильно вести себя во время схваток и родов: порядок действий). Нарастание боли и сокращение времени между схватками свидетельствует о том, что встреча с малышом состоится скоро.

Как это бывает в первый раз

Беременность заканчивается родовым процессом. Роды – естественный процесс, заканчивающийся изгнанием жизнеспособного плода из матки через родовые пути матери, которые представлены влагалищем и каналом шейки матки. Первая беременность – физический и эмоциональный стресс для женщины, связанный с гормональными изменениями, происходящими в организме роженицы.

Первородящая женщина до начала родов не до конца осознает, что ей предстоит на них: как ей вести себя, как правильно тужиться и поэтому боится непредвиденных ситуаций. К тому же родовые пути не рожавшей женщины более узкие, ткани менее растяжимы, и это обуславливает появление болей и физического дискомфорта во время родов. Также из-за этого фактора удлиняются все периоды родов.

Как физиологический, так и психологический дискомфорт можно преодолеть, если посещать школу для беременных женщин или просто проконсультироваться заранее у врача, ведущего беременность.

Плюсы вертикальных родов

боль в спинегипоксиисердцеартериальное давление

При вертикальных же родах сдавливания сосудов не происходит, и ребенок получает достаточное количество кислорода. Электромониторинг плода (слежение за состоянием плода с помощью компьютера) показывает при вертикальных родах более удовлетворительное состояние малыша, чем при горизонтальных родах, ибо ребенок лучше обеспечивается кислородом, и гипоксии не возникает.
Так как женщина сама может выбрать и позу, и положение, в котором ей удобнее переносить схватку, схватки будут менее болезненными (матка не давит на спину). Обезболивание (совсем не безобидное для ребенка) при вертикальных родах женщины требуют очень редко. Расслабляться между схватками женщине также удобнее при возможности свободно менять позу и положение тела

При вертикальных родах практически не приходится прибегать к препаратам, стимулирующим родовую деятельность, что тоже немаловажно для плода.
Роженица имеет возможность во время родов общаться с партнером, и этот помощник может в любое время сделать ей облегчающий массаж.
Открытие шейки матки происходит быстрее, потому что плодный пузырь и головка плода давят на нижний сегмент матки и шейку матки. Это способствует плавному и быстрому открытию маточного зева

По статистике, период схваток короче при вертикальных родах на 2-3 часа.
Менее болезненным является при вертикальных родах и второй, или потужной, период родов, т.к. плод проходит по родовым путям не только за счет схваток и потуг, а и силы тяжести. Тужиться в вертикальном положении роженице легче, чем в положении лежа. В вертикальном положении в потугах участвуют и мышцы брюшного пресса, и тазового дна, ног и спины. Поэтому потуги становятся продуктивнее. Более мягкие и плавные потуги – одно из главных преимуществ вертикальных родов.
В вертикальных позах расширяются размеры полости таза и родовых путей, а это облегчает ребенку прохождение по родовым путям. С помощью свободных движений таза женщина может расслабить таз, и тем самым помочь головке плода плавно пройти родовые пути. Плод продвигается по родовым путям не только более плавно, но и более медленно, чем при горизонтальных родах. Это значительно снижает риск родового травматизма и для ребенка, и для матери. Согласно статистике, травмы матери при традиционных родах отмечаются в 5% случаев, а при вертикальных родах в 1%; рассекать промежность при горизонтальных родах приходилось в 25% случаев, а при вертикальных – в 5%. Травмы шейки матки и влагалища при вертикальных родах могут возникнуть лишь при неправильном их строении.
При вертикальных родах никогда практически не возникает показаний для извлечения ребенка щипцами. Поэтому некоторое увеличение продолжительности потужного периода родов (на 20-30 минут) при вертикальных родах благоприятно и для матери, и для ребенка. При этом число осложнений у новорожденных после вертикальных родов составляет 3,5%, а после горизонтальных – 35% (в основном это кефалогематома – родовая опухоль на голове ребенка за счет скопления кровянистой жидкости).
Во время третьего периода родов (отделение плаценты) родильница сидит, прикладывая ребенка к груди. Сила тяжести плаценты и рефлекторные сокращения матки при сосании ребенком груди способствуют более быстрому отхождению последа, чем при горизонтальных родах. А более быстрое рождение последа сокращает кровопотерю в родах, она составляет всего 100-150 мл. Вероятность инфицирования полости матки также снижается.
«Вертикально» родившиеся младенцы имеют более высокую оценку по шкале Апгар (быстрая оценка состояния новорожденного сразу же после его рождения), реже имеют неврологические синдромы и быстрее восстанавливают потерю веса после рождения.
Матери, сразу же после вертикальных родов приложившие малыша к груди, дольше кормят его грудью. В результате исследований (в Москве) установлено, что дети из «вертикальной» группы в 100% на грудном вскармливании были до 3 месяцев, 46% — до 6 месяцев, и 31% получали грудное молоко после 6 месяцев. В контрольной группе с горизонтальными родами до 3 месяцев кормились грудным молоком 71% детишек.
Дети с опережением сроков психомоторного развития в «вертикальной» группе составили 31%, а родившиеся в горизонтальном положении матери – только 8%.
Существуют даже медицинские показания к вертикальным родам (вместо кесаревого сечения): высокой степени миопия (близорукость) и некоторые заболевания сердечнососудистой системы.

Чехия


Стоимость родов сравнительно невелика — примерно 3,5 тыс. евро; кесарево сечение — 6500 – 8000 евро.

Такая близкая и понятная, Чехия, пожалуй, одна из наиболее доступных россиянкам стран для родильного туризма. Правда, для въезда в страну понадобится шенгенская виза.
Языковой барьер здесь минимальный: много русскоговорящих врачей, а уж английским владеют буквально все. Климат тоже схож с российским. Приехать в Чехию можно всего за три-четыре недели до родов, и авиаперелета можно избежать. После приезда женщина проходит обследование в клинике, где собирается рожать. Однако, если вы хотите родить в одном из известных крупных родильных центров, записаться туда надо заранее, примерно на четвертом месяце беременности!

В остальном же роды в Чехии проходят приблизительно так же, как и в других европейских странах: на них могут присутствовать двое родных или близких, после родов посещение свободное; можно выбрать позу родов, а по желанию родить в воду; после родов ребенок находится вместе с матерью. Обезболивание, как правило, проводят только по медицинским показаниям, процент кесаревых сечений в Чехии невысок. 
Выписывать домой роженицу с малышом здесь не спешат: как и в России, в роддоме им придется провести 3-5 дней, а после кесарева сечения не менее недели. Все отмечают необычайную чистоту и уют в палатах, вкусную еду для мамы, наличие всего необходимого (одежда, гигиенические средства) для ребенка. 
Кстати, в Чехии, в отличие от России, не принята торжественная выписка из роддома – все происходит буднично, прямо в палате.
 

Плюсы и минусы

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Информация сайта предоставлена в ознакомительных целях, и не может использоваться для постановки диагноза, и принятия решения о лечении.

Специализированные клиники есть во всех городах, районных, поселковых центрах. Условия в них не хуже, чем за границей. Медперсонал всегда приветлив, благожелателен

Работники с большим вниманием отнесутся к роженице, чем коллеги из-за рубежа

Каждый роддом сейчас оснащен по последнему слову медицинской техники. Это:

  • диагностические приборы приспособления;
  • «послеоперационные» кровати с ортопедическими матрацами;
  • техника для операционного вмешательства, реанимационных мер;
  • аппаратура для выхаживания слабеньких детей.

На территории обязательно работают аптечные пункты. Там присутствуют все необходимые товары.

В штате сотрудников клиники обязательно есть анестезиологи, хирурги, неонатологи.

В период схваток медсестры, акушеры внимательно следят за самочувствием, видом, состоянием роженицы. Они успокоят, расскажут, что происходит с женщиной в конкретный момент. Будущей маме останется взять себя в руки, не паниковать, а четко, внятно описать свое состояние, тревоги.

Процесс рождения ребенка — это работа врачей вместе с молодой мамой. Традиционно – женщина рожает самостоятельно, врачи только направляют ее.

Медицинское хирургическое вмешательство — строго при острой необходимости (когда возникает угроза для матери или ребенка). После кесарева сечения маму на сутки помещают в реанимационное отделение. Новорожденный в это время находится с папой или другим родственником.

Когда у беременной нет сопровождающих, на помощь приходят сотрудники неонатологического отделения. Они присмотрят за малышом, накормят, проведут необходимые обследования.

Даже при риске для жизни ребенка проводить оперативные вмешательства у него не будут. Максимум – реанимационные и поддерживающие меры.

Неонатолог расскажет родителям о проблеме, перспективах развития патологии, рисках. Попросит их письменного разрешения для сохранения здоровья и жизни маленького человека.

При желании, в обычном роддоме за оплату предоставляют отдельную послеродовую двухместную палату с санузлом. Разрешено круглосуточное присутствие родственника.

Все минусы и ужасы, которые рассказывают молодые мамы, возникают из-за их непонимания, незнания, паники в процессе родов, невыполнения указаний врача.

Основные позиции родов, при которых корпус роженицы находится в вертикальном положении:

  1. Стоя лицом к партнеру, опереться на него (можно повиснуть у него на шее).
  2. Стоя спиной к партнеру, который поддерживает вас под мышки. В таком положении снимается напряжение мышц спины, шейка матки раскрывается легче, ребенок быстрее продвигается вниз, благодаря чему снижается риск гипоксии. Однако в такой позе усиливаются болевые ощущения роженицы, да и акушерке трудно производить внутренний осмотр и следить за раскрытием шейки матки. Эта поза рекомендуется при слабых схватках, узком тазе и крупном плоде. При потугах эту позу применять не следует, поскольку возможны разрывы промежности.
  3. Стоя возле стола и опираясь на него руками. В таком положении роженица меньше устает, и ребенок достаточно быстро и легко продвигается по родовым путям. Кроме того, значительно ослабевают болевые ощущения. Эта поза хороша для начальных стадий схваток, но для потуг не рекомендуется, поскольку в таком положении затруднено рождение головки.
  4. Сидя на стуле без дна или на специальном мячике. Такая поза помогает уменьшить давление на позвоночник и приглушить болевые ощущения. Также врачи советуют делать вращательные движения бедрами, сидя на мяче, так как это снимает напряжение мышц спины. Но следует учесть, что сидение на копчике замедляет рождение головки. Поэтому такая поза рекомендуется во время раскрытия шейки матки. А вот во время потуг ее следует поменять из-за напряжения мышц промежности, которые в это время должны быть максимально расслаблены.
  5. Стоя на широко расставленных коленях и опираясь с одной стороны на плечо акушерки, а с другой – на плечо партнера. Однако в такой позе устают колени, поэтому следует периодически привставать, а также необходимо иногда опускать голову, чтобы снять напряжение с плеч. Преимущество такого положения в том, что матка не давит на позвоночник, облегчаются потуги и промежность защищена от разрывов, так как центр тяжести немного смещен, что позволяет головке малыша легко проходить через мышцы промежности.
  6. Сидя на корточках в позе «ворона». В такой позе ускоряются схватки, облегчаются потуги. А также расширяются родовые пути, что помогает ребенку быстрее появиться на свет. Но в этом положении быстро устают ноги, и есть вероятность разрывов. Эта поза рекомендуется при вялом течении родовой деятельности и слабых потугах. Но применяется она только в случае головного предлежания.
  7. Сидя на кровати или столе с согнутыми в коленях ногами. При этом спина опирается на подушку или спинку кровати, а стопы ног упираются в матрас. Во время потуг рекомендуется обхватить ноги руками и опустить подбородок. В промежутках между потугами можно откинуться назад и отдохнуть. Эта поза уменьшает риск разрыва промежности и удобна для расслабления между потугами, поэтому рекомендуется при быстрых родах, интенсивных потугах и тазовом предлежании (т.е. в случае рождения ребенка попкой вперед). А вот при вялой родовой деятельности поза не рекомендуется, поскольку ослабляет потуги.

В любом случае выбор за вами. И если вы все-таки за вертикальные роды, вам необходимо спокойно взвесить все «за» и «против», найти подходящий роддом и грамотного специалиста.

Что это такое

Под традиционным родоразрешением понимается появление ребенка на свет непосредственно через родовые пути. При этом роженица занимает положение лежа на спине.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Информация сайта предоставлена в ознакомительных целях, и не может использоваться для постановки диагноза, и принятия решения о лечении.

С данным способом появления на свет малыша сталкиваются большинство будущих мам.

Как правило, при классическом разрешении роженица находится на специальном родильном кресле или, в некоторых случаях, столе.

Ноги женщины согнуты в коленях и упираются в небольшую выдвижную опору. Руками она держится на поручни по бокам.

Когда отправляться в роддом и к чему готовиться?

Опытные мамы советуют держать наготове собранные вещи и отправляться в роддом при наступлении таких симптомов:

  • интервал между схватками составляет 7–10 минут, их продолжительность около 20 секунд;
  • отошли или подтекают воды;
  • отошла пробка (коричневатый сгусток).

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: с каким интервалом схваток нужно ехать в роддом?

Важно точно знать адрес клиники или родильного дома, где намерена рожать будущая мама. Это поможет в случае, если муж или близкий человек не сможет отвезти ее в роддом

Тогда следует вызвать скорую помощь (на крайний случай – такси) и сообщить адрес клиники.

Плюсы

Появление на свет крохи, лежа на спине, имеет ряд преимуществ перед другими вариантами родов. К ним относятся:

  • возможность полного контроля протекания процесса со стороны врачей;
  • возможность оказания экстренной помощи в непредвиденных ситуациях;
  • при самом процессе присутствует неонатолог, который сразу осматривает новорожденного и, при необходимости, помогает ему;
  • при традиционном способе соблюдение санитарно-гигиенических норм поддерживается на самом высоком уровне.

Классические роды направлены на удобство врачей и возможность оказания быстрой медицинской помощи в экстренных ситуациях.

Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.