Исповедь доулы. откровения экс-юриста о новой профессии

Алан-э-Дейл       06.11.2022 г.

Оглавление

Преимущества родов с доулой

  • Сопровождение в родах доулой доступно на всех этапах, роженица получает всестороннюю поддержку. Доказано, что такие роды проходят быстрее и безболезненнее. Медикаментозное обезболивание также используется реже.
  • В больничных стенах женщина в принципе не чувствует себя спокойно — это серьезный шаг из зоны комфорта. А тут еще и болезненные ощущения, изредка приходящие врачи и полная неизвестность. Конечно, ей будет спокойнее, если рядом есть человек, который в курсе, как проходит родовой процесс. Который поможет, подскажет, поддержит.
  • Информационную, моральную и психологическую помощь при родах доула оказывает в полном объеме. Она лучше подготовлена и знает процесс не понаслышке.
  • Многим женщинам комфортнее, если рядом будет доула, а не член семьи. Фактически постороннего человека можно не стесняться, не бояться показаться ненакрашенной, потной и страдающей, не краснеть удушливой волной, если вырвалось крепкое словцо.
  • Нет риска, что партнер испугается, не выдержит или растеряется. Для доулы роды — это не испытание, это ее работа.

У Т.А. Бутовой, врача-гинеколога московского роддома №26 свое мнение на этот счет:

Как же правильно выбрать доулу?

Прежде всего следует обратить внимание на образование доулы. В настоящее время существует масса аккредитованных и сертифицированных курсов как заграницей, так и у нас в России, по окончанию которых выдается диплом или удостоверение о том, что доула может начинать вести свою практическую деятельность в качестве профессионала

Работать она должна в соответствии с Международным стандартом практики для доул. Неплохо если бы у нее были бы дополнительные дипломы по таким направлениям как сестринское, акушерское или фельдшерское дело.

Также одним из самых главных качеств, на которое стоит обратить внимание при выборе доулы и которым она должна обязательно обладать, является стрессоустойчивость, так как никто не может заранее предугадать как поведет себя женщина в родах — будет ли она агрессивной или, наоборот, совсем «расклеится». Здесь главное — это правильная реакция доулы!

Еще одно важное качество — это организованность

Роды могут начаться в абсолютно непредсказуемое время, и доула просто обязана быть всегда на связи, приехать где бы она ни была и какие бы у нее не были проблемы

Еще одно важное качество — это организованность. Роды могут начаться в абсолютно непредсказуемое время, и доула просто обязана быть всегда на связи, приехать где бы она ни была и какие бы у нее не были проблемы

Также важным качеством является безоценочность. Всем Вам хорошо известна поговорка: «Благими намерениями выстлана дорога в ад!». Так вот доула ни в коем случае не должна «наносить пользу» или «причинять добро», если это не входит в рамки ее компетенции. Она должна четко осознавать, где заканчиваются ее полномочия и где требуется помощь врачей-профессионалов.

Если Вы все же решились прибегнуть к услугам доулы, то будьте осторожны: не наткнитесь на мошенниц из числа так называемых «духовных акушерок». Теперь они часто называют себя доулами и лечат пассами рук.

И пожалуй самое главное в выборе доулы — это простая человеческая эмпатия. Заранее, а не перед самыми родами, подберите себе «помощницу»: почитайте и попросите отзывы у мам, которые уже прибегали к таким услугам, поинтересуйтесь в женской консультации и в роддомах, кого бы из доул они могли бы Вам порекомендовать. А затем, уже выбрав и остановившись на определенной кандидатуре, обязательно встретьтесь с доулой, поговорите, пообщайтесь с ней, оцените ее личностные и профессиональные качества, посмотрите «подходит» ли Вам человек эмоционально, по энергетике, ведь вместе Вам предстоит провести очень важный, порой трудный и в то же время очень радостный и волнительный отрезок времени под названием — рождение ребенка!

Способности

Стенд

Основная статья: Geb

Geb — это стенд дальнего действия, сделанный из воды, который Эн’Доул может дистанционно контролировать и превращать во что угодно, чтобы атаковать своих врагов издалека, в частности, как резкий поток воды, способный порезать плоть.

Эн’Доул может опознать чьи-то шаги издалека.

Улучшенный слух

Эн’Доул слепой, но имеет феноменально острый слух. Он способен определить положение мухи, просто слушая, как она летает, или слыша слабые звуки, такие как песчинки, прыгающие о препятствие на расстоянии сотен метров от него. Используя трость, Эн’Доул может чувствовать вибрации, проходящие через песок даже за километры от его положения, запоминать местонахождение множества людей или идентифицировать кого-то, анализируя звук их шагов.

Что говорят о компании

  • «Duolingo постоянно заставляет меня чувствовать себя неудачницей, — написала пользователь приложения. — Мне кажется, что по Duolingo можно отследить как развивалась моя депрессия».
  • Компания заявила, что в США в Duolingo изучают языки больше людей, чем во всех средних школах страны вместе взятых. 
    Количество пользователей, которые выбрали определенные языки, например ирландский и гавайский, превышает число носителей этих языков во всем мире.
  • «Самое главное, что эти приложения не позволяют нам забывать, что изучение нового языка — это работа на полную ставку. Однако нередко возникает соблазн погрузиться в игровой процесс вместо обучения. Я заметил, что иногда перепрохожу самые первые уроки только для того, чтобы сохранить свою полосу активности в приложении. Нарушение правил в подобных проектах для самосовершенствования не вредит никому, кроме вас самих», — рассуждает писатель Эрик Рэйвенскрафт.

Как это устроено в других странах

Высшее медицинское образование в Европе стоит дорого, а в США и вообще часто подразумевает кредит, выплачивать который нужно многие годы. Поэтому врачей-гинекологов относительно мало: в США в 2016 году на 10 тысяч женщин приходилось 2,7 практикующих врача-гинеколога (и 5,5 — на 10 тысяч женщин репродуктивного возраста). Более того, за последние годы стало меньше желающих получить эту специальность — и к 2020 году в некоторых штатах ожидается серьёзная нехватка акушеров-гинекологов. Японская медицинская ассоциация изучила, как обстоит вопрос в пятнадцати разных странах, — и выяснилось, что в одиннадцати из них этих специалистов слишком мало, а работать им приходится гораздо больше сорока часов в неделю (в Японии и Израиле — до 80 часов).

Вот, что рассказала Жанна о своих родах с участием помощницы.

«Мои представления о родах были весьма наивными. По рассказам других, эта боль — вроде бы и не боль. Могу сказать точно: пропадает чувство реальности. Все, что происходит вокруг, не имеет значения.  Есть только я, малыш, который пинается внутри и просится наружу, и мои ощущения.  Начну по порядку.

О приходе схваток я и не подозревала. Всю ночь проворочалась на диване с боку на бок, греша на несварение желудка. Мы с мужем  плотно поели в ресторане незадолго до полуночи. Только на следующее утро во мне закралось подозрение, а не началось ли ЭТО…

Стало страшновато. Я позвонила Светлане – своему инструктору школы подготовки к родам. Светлана согласилась помочь мне в родах и стать моей духовной и психологической поддержкой. Оказалось, что она, эта поддержка, очень нужна. Присутствие рядом чужого духа обнадеживает, когда свой дух на исходе, а душа ушла в пятки. По Светланиным рассказам, ждать еще долго, торопиться некуда. Нужно отдохнуть, набраться сил, если не получается расслабиться — принять ванну.

Надо признаться, что принимать ванну я не люблю. Но я все же поддалась уговорам мужа и залегла на дно. Он потом все время шутил, что это была самая долгая ванна в моей жизни. Пока я приспосабливалась к ощущениям и принимала удобные для себя позы, муж зажег для меня свечи и включил расслабляющую музыку из серии фэн-шуй. Позой дня для меня стала поза на четвереньках. Так я провела практически все роды.

Когда приехала Светлана и усилились схватки, она предложила вместе погудеть. Техника гудения, которую я практиковала на курсах для беременных, очень сильно меня выручала на протяжении всех родов, особенно под конец схваток, когда они стали очень интенсивными и частыми.

Под вечер муж стал нервничать и предложил поехать в роддом, из страха, что я рожу по пути. Он извлекал меня из ванной чуть ли не силой. А мне очень не хотелось вылезать на сушу. Вода расслабляла и гасила боль. В машине я взобралась с ногами на сиденье, обхватив подушку коленями, и продолжала гудеть.

То, что происходило дальше в роддоме, было как во сне. Раскрытие было еще не очень большим. Анестезиолог предложил сделать обезболивание. Я вежливо отказалась, на что мой врач- акушер скептически заметила, что все так говорят в начале родов, а потом умоляют об анестезии. После того, как отошли воды, схватки пошли одна за одной. Я не успевала отдышаться. И надо признаться, что было настолько нестерпимо больно, что предательская мысль об анестезии неоднократно посещала меня.

В родах всю работу мы делали вчетвером: малыш, я, Светлана и мой муж. Муж предусмотрительно взял баллончик с минеральной водой и постоянно брызгал мне в лицо. Стояла июльская жара, и я была вся в поту. Еще по какой-то причине с моих волос сняли заколку, и все мои спутавшиеся локоны лезли мне в глаза. Светлана и мой муж по очереди массировали мне спину во время схваток. А еще мы вместе гудели. Звук получался животный, первобытный. Я старалась вытолкнуть в воздух свою боль и напряжение. Это помогало мне переносить схватки. Я была очень благодарна помощи, поскольку в самый ответственный момент из головы вылетели все техники, которым мы учились на курсах.

Когда пришло время потуг, акушерка поинтересовалась, как я хочу рожать: на спине или вертикально. Я сказала, что вертикально, хотя ни разу в жизни не видела кресла для вертикальных родов. Но кресло не понадобилось. Малыш вылетел на пятой потуге, еле успели поймать. Я так и родила на четвереньках на кушетке. Светлана тихо читала молитву, а у меня в голове пронеслось: наконец-то. Муж плакал от счастья, он первым увидел малыша. Малыш его тут же крепко схватил за палец. Он приоткрыл один глаз и осмотрелся вокруг, как бы оценивая обстановку.

В палате собрались все дежурившие в тот вечер врачи и стали меня поздравлять. Думаю, они были приятно удивлены моей стойкости и мужеству в желании рожать самой, без обезболивания и помощи медперсонала. Врач-акушер, присутствовавшая на родах, стала относиться ко мне с большим уважением, хотя вначале она была настроена очень скептически.

Хочу сказать, что женщине во время родов очень нужен человек, который подскажет что делать, с которым тебе спокойно и комфортно, и которому ты полностью доверяешь. Для меня таким человеком стала моя помощница».

Еще материал на тему:

Если обобщить, то главная цель доулы — обеспечить женщине комфорт и безопасность, дополняя работу медиков. Это залог хороших родов.

Основное «место работы» доулы — в родах, но есть также и послеродовые доулы, помогающие молодым родителям наладить жизнь после появления нового члена семьи. Ответы на вопросы, помощь с грудным вскармливанием, возможность отдохнуть и выговориться, процедуры для послеродового восстановления — вот сфера её работы.

Доула оказывает поддержку и в беременность — страхи, нехватка информации, критерий выбора роддома и врача, техники дыхания и расслабления и многое, многое другое — со всем этим доула поможет поработать и сделать беременность более спокойной и радостной.

13 сентября понедельник с 14.00-16.00 на Удальцова

ОЗНАКОМИТЕЛЬНАЯ АКУШЕРСКО-ДОУЛЬСКАЯ ВСТРЕЧА

Приглашаем беременных на встречи с доулами, акушерками
и другими специалистами, работающими
по программам психологического
сопровождения ДО роддома и В роддоме.*

Получить бесплатный флаер на встречу 

Что может пойти не так

Общественное мнение

Бренд Duolingo стал частью поп-культуры и героем мемов. Однако иногда интернет-сообщество высмеивает агрессивные методы геймификации компании. Сова Duolingo стала героем интернет-шуток из-за назойливых напоминаний, которые побуждают пользователей продолжать свои ежедневные занятия.

Duolingo рискует вызвать негативную реакцию общественности из-за своих стратегий монетизации и вовлечения.

«На наш бренд и репутацию могут негативно повлиять наши действия, которые рассматриваются как противоречащие нашей же миссии. Например, эксклюзивные функции для подписчиков Plus или изменения в бесплатном предложении», — указывает Duolingo в разделе рисков формы S-1.

«Сохранение нашего бренда во многом будет зависеть от нашей способности и дальше предоставлять полезные, надежные и инновационные продукты. Но мы не можем гарантировать, что у нас получится», — добавляет компания.

В сообщении также говорилось, что компания относится к пользователям «как к подопытным кроликам для A/B-тестирования и отдает предпочтение краткосрочным конверсиям, а не долгосрочному удержанию пользователей».

Зависимость от App Store и Play Store

Duolingo приходится соблюдать политику магазинов приложений Apple и Google, которая предусматривает комиссию в 30%.

«В 2020 году Apple App Store принес приложению 51% выручки и 53% от числа всех покупок, а Google Play Store — 19% и 20% соответственно», — отмечает Duolingo в форме S-1.

Apple и Google могут в одностороннем порядке изменять политику своих магазинов приложений. Они вряд ли кардинально повысят комиссию, но могут добавлять иные сборы, изменять условия размещения рекламы, менять правила использования личной информации или обмена ею.

Конкуренция

Также Duolingo указывает на острую конкуренцию и низкий порог входа в сферу изучения языков.

«На рынке существуют тысячи бесплатных мобильных приложений для изучения языков, которые предоставляются частными компаниями, университетами и государственными учреждениями», — пишет компания.

В частности, Duolingo, похоже, обеспокоен возможностью выхода на рынок компаний социальных сетей и техногигантов Apple или Google: «Эти конкуренты могут использовать свои сильные позиции на одном или нескольких рынках и доступ к существующим базам потенциальных пользователей и их личной информации. Это позволит им получить конкурентные преимущества перед нами», — отмечает бренд.

Финансовые отчеты

В период с 2019 по 2020 годы выручка Duolingo увеличилась более чем вдвое — с $70,8 млн до $161,7 млн. Duolingo Plus был основным драйвером роста в этот период — количество подписок с 900 тысяч в 2019 году увеличилось до 1,6 млн в 2020 году. Это также совпало с ростом количества заявок на Duolingo Plus с $72 млн в 2019 году до $144 млн в 2020 году.

В 2021 году Duolingo динамика сохранилась: за первые три месяца 2021 года выручка составила $55,4 млн, что почти вдвое превышает $28,1 млн, полученных за тот же период 2020 года.

Несмотря на устойчивый рост доходов, Duolingo не принесла прибыли. В 2019 году убытки компании составили $13,6 млн, а в 2020 году эта сумма была равна $15,8 млн. Возможно, наибольшую озабоченность инвесторов вызывает тот факт, что эти убытки будут продолжать расти. За первые три месяца в 2021 году компания потеряла $13,5 млн.

Фото в тексте: insta_photos /

Но есть и привлекательные экономические показатели: стоимость доходов Duolingo невысока, что дает бренду стабильную валовую прибыль. Затраты компании в основном связаны с исследованиями и разработками, которые составили 45% от общей выручки за 2019 год и 33% от общей выручки за 2020 год. Они включают траты, связанные с проектированием и разработкой продукта.

Кроме того, некоторые переменные затраты также могут снизиться: Duolingo прикладывает усилия для удержания платных пользователей более года, что позволит ей платить Apple и Google 15% комиссионных вместо стандартных 30%.

Как устроено ведение беременности в России

Сейчас в нашей стране вести беременность имеет право только врач, и чаще всего это акушер-гинеколог. Это человек, который после шести лет учёбы на лечебном факультете вуза получил диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», а после интернатуры или ординатуры — по специальности «акушерство и гинекология». Стоит уточнить, что в официальной номенклатуре нет, например, гинеколога-эндокринолога — по сути, это акушер-гинеколог, прошедший профессиональное усовершенствование по эндокринологии. Репродуктологи — врачи той же специальности, но обучившиеся ещё и вспомогательным репродуктивным технологиям.

Как стать доулой?

Узнав, чем занимается доула и кто это, многие желают попробовать себя в этой роли. Желая помогать женщинам во время беременности и родов, многие девушки интересуются, какое образование у доулы и как ею стать. Для освоения такой профессии хватит и среднего образования. Существуют специальные организации, оказывающие услуги по обучению.

При этом необходимо ориентироваться на те курсы, которые поддерживаются Doula UK – это некоммерческая организация, которая отслеживает качество и уровень подготовки доул. Если женщина соответствует всем критериям, после прохождения курсов ее заносят в базу, по которой доулу могут найти потенциальные клиентки. Чтобы сдать на международный сертификат, необходимо побывать на 2-3 родах, написать ревью и получить рекомендации врачей, отзывы самих рожениц.

Чем пугают «стандартные» роды в России

Сейчас совпало по времени несколько событий. Флешмоб #ЯНеБоюсьСказать стал первой ситуацией, когда женщины начали публично рассказывать о насилии, в том числе и в родах. Помню, что была удивлена, когда мой пост о травматичных родах на странице Très bébé в фейсбуке собрал 300 лайков, 168 перепостов и стал популярнее всего, о чём я писала. Всё больше женщин начинают осознавать свои права на уважительное отношение в любом месте, будь то любимая работа или кабинет врача женской консультации, и они не боятся говорить об этом. Плюс за последние двадцать лет получить доступ к информации стало максимально просто, и легко заметить, насколько рутинные практики ведения родов часто не соответствуют даже базовым рекомендациям ВОЗ.

Роддома очень разные, и проблема с унижениями не только в том, что конкретный человек ведёт себя грубо. Вопрос ещё и в системе родовспоможения. Она устроена таким образом, что медики эмоционально выгорают, а дополнительная поддержка для женщин в большинстве городов просто недоступна. Даже в Москве бесплатные партнёрские роды, на которые у женщины есть законное право, в большинстве роддомов остаются правом только на бумаге. В других городах с этим ещё сложнее.

Ранняя жизнь и сценическая карьера

Доули родился в Колорадо в мае 1877 года. Он был младшим из трех сыновей Анжелы (урожденной Сирл) и Джеймса Андреса Доули. Молодой «Джей» получил начальное образование в Денвере, продолжил обучение в государственной школе до восьмого класса, а затем поступил в Колледж ораторского искусства Скотта Сакстона, также расположенный в Денвере. Согласно его физическому описанию, записанному в его военном регистрационном удостоверении 1918 года, Доули в детстве навсегда потерял зрение на правый глаз, нарушение, которое, несомненно, создавало дополнительные проблемы для него позже как сценического исполнителя и как кинорежиссера, особенно при создании сцен. на съемках и на выезде.

9 сентября 1895 года, в возрасте 17 лет, Доули впервые профессионально выступил на сцене Большого оперного театра в Нью-Йорке в роли Франсуа в постановке « Ришелье» компании Льюиса Моррисона . Это было в то время, когда Моррисон, руководитель театральной группы, призвал молодого актера перестать использовать свое прозвище «Джей» Доули в качестве исполнителя и выбрать лучшую, более выдающуюся репутацию для списков актеров компании. Доули прислушался к совету и начал подчеркивать и последовательно использовать свое второе имя, которое было девичьей фамилией его матери, «Сирл». Три года спустя, теперь его зовут Дж. Сирл Доули, он работал режиссером Моррисона, продолжая выступать в нескольких самых популярных презентациях компании, таких как « Фауст» , «Любовь Йорика» , «Церемониймейстер» и « Фредерик Великий» .

1899–1907

Сценическая карьера Доули продолжалась в первое десятилетие двадцатого века. Он покинул компанию Morrison через пять лет, чтобы выступать в водевилях между 1899 и 1902 годами. Затем он вернулся в «законный» театр в Нью-Йорке, присоединившись к компании Edna May Spooner Stock Company в Бруклине. Работая на Spooner, Доули играл, руководил постановками компании, а также продемонстрировал свои значительные драматургические таланты, несмотря на то, что у него было лишь восьмое классное формальное образование. За пять лет работы в этой акционерной компании он написал и поставил не менее 15 пьес. К 1907 году он покинул Spooner, чтобы начать работать в быстро развивающейся киноиндустрии. Несмотря на его карьерный рост в кино, он продолжал писать пьесы, в том числе три бродвейских постановки, которые были представлены в 1907 и 1908 годах: «Танцовщица и король» , «Девушка и детектив» и «Дочь народа» .

Кто такая доула

Доула — это специалист, который предоставляет психологическую и практическую поддержку женщинам в период беременности, непосредственно во время родов, а также по уходу за новорожденными.

Выбор Доулы — это ответственный и волнительный момент для каждой женщины, которая решила воспользоваться услугами «помощницы» при родах.

Всё начинается с личной встречи. Говорят, что первое впечатление формируется в течение первых 30 секунд знакомства. Если будущая мама испытывает симпатию на начальном этапе общения, она будет готова его продолжить. Как правило, первая встреча бесплатная. Во время неё Доула рассказывает о себе и о своем опыте работы

Здесь Доуле важно вести себя уверенно  и показать будущей маме, что на неё можно положиться. При знакомстве будущие родители обсуждают с Доулой условия сотрудничества, объём работы и стоимость услуг

В обязанности Доулы не входит вмешательство в медицинские вопросы.  Во время самих родов медперсонал занят появлением на свет ребёнка, а Доула занимается сугубо психологическим и физическим состоянием роженицы.  

УСЛУГИ ДОУЛЫ

  • информационная, психологическая и практическая помощь перед родами (ответы на интересующие вопросы, помощь в покупке всего необходимого для родов и т.п.);
  • пребывание рядом с беременной в начале схваток и сопровождение в роддом;
  • помощь во время родов: эмоциональная и физическая поддержка (рефлексология, ароматерапия, дыхательные упражнения и специальные позы для облегчения боли во время схваток);
  • решение организационных вопросов во время пребывания роженицы в роддоме;
  • помощь после родов по уходу за новорожденным, практическая организация грудного вскармливания;
  • фото/видео съемка родов, как дополнительная услуга.

Доула не принимает роды, поэтому медицинское образование не является обязательным. Однако, есть немало примеров, когда акушерки переходили в эту профессию и, безусловно, знания физиологии родов является большим преимуществом.

Для того чтобы стать доулой, не обязательно иметь собственных детей. Хотя, сказать по правде, будущие мамы больше склонны довериться человеку, который сам пережил процесс деторождения.  

ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ ДОУЛЫ

  • медицинское образование (желательно);
  • сертификат об успешном окончании курсов для доул;
  • владение немедикаментозными способами обезболивания;
  • умение чётко и слажено действовать в экстренных ситуациях;
  • знания основ послеродового восстановления роженицы;
  • знания принципов ухода за новорожденным и грудного вскармливания.

ЛИЧНЫЕ КАЧЕСТВА ДОУЛЫ

  • уверенность в себе;
  • уравновешенность и стрессоустойчивость;
  • чистоплотность и аккуратность;
  • способность к эмпатии;
  • знание психологии;
  • знание физиологии родов;
  • тактичность;
  • надёжность;
  • ответственность;
  • коммуникабельность;
  • умение расположить к себе человека.

Очень важно в профессии доулы быть готовым к непредсказуемым ситуациям и научиться правильно реагировать на порой не совсем адекватное поведение роженицы

КАК СТАТЬ ДОУЛОЙ

На современном рынке услуг существуют профильные организации, которые официально проводят обучения Доул и выдают Сертификаты об окончании курсов. Кроме того, эти организации устраивают тематические семинары и встречи, на которых практикующие коллеги делятся опытом, консультируют и отвечают на интересующие новичков вопросы.

Как выбрать роддом

Было проведено исследование, в котором обнаружили, что на удовлетворённость женщины своим опытом родов больше всего влияют четыре фактора: собственные ожидания женщины, уровень поддержки от персонала, качество отношений с персоналом и вовлечённость женщины в принятие решений. Оказалось, что эти факторы играют такую важную роль, что их воздействие на оценку женщинами своего опыта перевешивает влияние таких факторов, как возраст, социоэкономический статус, этническая принадлежность, подготовка к родам, физическое окружение, боль, неподвижность, медицинские вмешательства и продолжительность медицинского ухода.

Для начала стоит определиться со своими приоритетами в родах, а дальше выбирать роддом в соответствии с предпочтениями. Но бывает, что важнее роддома выбор конкретного врача, потому что, каким бы ни был роддом, все сотрудники в нём разные. И даже в самом гуманном месте можно встретить людей, которые будут вести себя неожиданно. К сожалению, выбрать врача можно только по контракту. А в формате родов по ОМС остаётся только надеяться на удачу и выбирать роддом, где массово поддерживают принципы здоровых родов и следуют рекомендациям ВОЗ. Часто такие роддома имеют название «Больница, доброжелательная к ребёнку» — это сертификат ВОЗ и ЮНИСЕФ.

И здесь доула незаменима!

Исследования, проведённые в крупных клинических больницах с высоким уровнем стимуляции родов и большим процентом кесаревых сечений, показали, что женщины, рожавшие с доулой, реже нуждались в наложении щипцов или в применении вакуум-экстрактора, а также в кесаревом сечении. Они реже просили обезболивание. Также эти женщины чаще указывали на свою удовлетворённость родами, чем женщины, рожавшие без сопровождения.
Что касается партнёров, то они заявляли, что чувствовали себя спокойнее в присутствии доброжелательного человека, разбирающегося в этапах родов и практиках родильного дома.

  • Доула может дать партнёру время поспать, перекусить или отдохнуть, но роженица при этом не останется одна.
  • Доула может показать массажные и другие приёмы, если партнёр их забыл или не знал.
  • Доула может сходить за одеялом, шоколадкой или водой, чтоб партнёру не пришлось оставлять роженицу.
  • Доула может дать информацию о плюсах или минусах того или иного вмешательства, если его предлагает доктор. Эту информацию женщина и партнёр используют при принятии решения.
  • Когда ребёнок родился, и его осматривает педиатр, а женщине ещё предстоит рождение плаценты и послеродовой осмотр, отцу не надо разрываться между мамой и ребёнком, никто не окажется в одиночестве!
  • Доула останется с женщиной и после родов, когда все медики уйдут, а маме с малышом предстоит провести ещё полтора-два часа в родблоке. Первое прикладывание к груди, создание удобного гнезда для мамы и малыша, помощь счастливому отцу — как взять маленького на руки? Фото, видео — первые минуты вашей новой семьи, всё это тоже может сделать доула.

Зачем нужна доула на родах?

Рассказывая о том, зачем нужна доула и что входит в ее обязанности, необходимо назвать следующие компетенции этого специалиста:

  1. Оказывает эмоциональную поддержку во время родов.
  2. Применяет методы естественного обезболивания (массаж, различные движения, тактики релаксации).
  3. Предоставляет всю необходимую информацию, подсказывая женщине, как действовать в конкретном случае.
  4. Ознакамливает женщину с ее правами.
  5. Способствует сотрудничеству роженицы и всех членов акушерской бригады.
  6. Уделяет максимум внимания физическим ощущениям женщины в родах и создает комфортные условия для будущей мамы.

Как минимизировать отрицательный опыт

Можно ориентироваться на четыре фактора удовлетворённости родами, перечисленные выше: каковы ваши ожидания от родов? Хорошо бы представлять себе процесс и условия, в которых всё будет происходить, довольно подробно и быть готовой, что не все ожидания совпадут с реальностью. Курсы для беременных могут стать хорошей опорой, если это место, где вам помогают готовиться к неожиданностям в родах, дают практики для работы с болью и учат вести диалог с врачом. А вот курсы, где рассказывают про один «хороший» вариант родов и все остальные «неправильные», бывают началом пути к травматичным событиям в роддоме. Жёсткие ожидания чреваты большими разочарованиями и катастрофическим несовпадением идеальной и реальной картинки. Какие бы курсы вы ни прошли, они не заменят поддержки в процессе родов, но могут помочь сориентироваться в вариантах и выбрать наиболее оптимальный для вас.

Способность видеть в докторе человека, а не просто медперсонал очень помогает наладить контакт. Умение говорить о своих желаниях — тоже. А ещё работают улыбка, уверенность в себе и вежливость — но как много женщин могут оставаться такими в момент родов? Я очень часто вижу, как меняется отношение к родам, когда родители понимают, как происходит этот процесс. И тогда становится понятнее, почему есть смысл сделать всё возможное, чтобы иметь в родах поддержку, быть в комфортной обстановке со знакомыми людьми. И я говорю не только о поддержке доулы, а обо всех возможных способах сделать пространство родов безопасным местом. Знать своего врача, акушерку, быть рядом с любимыми людьми в момент родов — всё это базовые вещи, которые влияют на процесс.

обложка: Tootles – stock.adobe.com

Что делают доулы?

Есть официальное объяснение: оказывают эмоциональную, физическую и информационную поддержку до, во время и после родов. Но это обычно ничего никому не проясняет.

Ну что там за поддержка? За ручку, что ли, держать и водички принести? И за это такие деньги?

Или вот информация: это что, я рожаю, а доула мне конспект с лекциями о родах зачитывает?

На самом деле доула — это такой проводник в современной культуре родов. Люблю сравнивать роды и путешествия. Кто-то легко срывается с места и обнаруживает себя посреди бешеного Дели и ни в каких гидах и проводниках не нуждается, но большинство людей все-таки предпочитают изучить местность, запастись картой, уточнить все, что можно, заранее, взять с собой надежного проводника. Кто-то любит путешествия с комфортом, а кому-то достаточно рюкзака и палатки. Доулы помогают сориентироваться в разнообразном мире родов и выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

А чтобы выбрать, нужно узнать, какие вообще есть варианты.

Доула здорового человека не настроена фанатично на все естественное.

Доулы сопровождают роды в роддоме, поддерживают женщин в операционной во время кесаревых родов, в родах с обезболиванием и без него. Доулы помогают в родах, где малыш родился раньше срока, и в родах, где малыш ушел.

В России все еще принято считать, что доулы — это домашние/духовные акушерки, которые любой ценой и явно при помощи гипноза и прочей черной магии заставляют женщину рожать дома. Стоит только в городе случиться родам дома с трагическим концом, журналисты начинают звонить и допытываться, что же там такое сделали «эти доулы».

На самом деле доула — это просто такая сиделка в родах, с которой спокойно и, судя по исследованиям, проще рожается.

Но есть еще один аспект: само присутствие доулы в родах — не медика и не родственницы — обозначает процесс родов как событие, которое выходит за рамки только физиологии и даже интимного опыта между партнерами. Как считают современные исследователи, роды — это процесс, где у женщины и всех, кто рядом, довольно часто происходит встреча с духовным опытом. Не в смысле религии и просветления, а в смысле прикосновения к чему-то, что больше, чем ты сама и твоя привычная жизнь.

Роды — это процесс инициации: момент, когда не меняется мир, но кардинально меняются твой взгляд на него и твоя роль в нем.

Думаю, так много эмоций по поводу профессиональной немедицинской поддержки в родах возникает именно потому, что мы живем в культуре, где происходит постепенная и неуклонная медикализация почти всех важных жизненных событий: рождение, смерть, тяжелые переживания горя или утраты все чаще и чаще происходят в больнице и рассматриваются как опасное состояние, требующее лечения.

Это явление уже давно изучают социологи и антропологи, а еще в 1992 году вышла знаковая книга Робби Дэвис-Флойд, медицинского антрополога, которая описала современные роды в Америке как последовательность ритуалов инициации, мало связанных с обычной логикой объективного знания и естественных наук. В России о том же писала фольклорист Екатерина Белоусова в начале нулевых, а сейчас пишут социологи из ЕУСПб: Анна Темкина, Екатерина Бороздина, Дарья Литвина, фольклористы и антропологи из проекта Pragmema под руководством Светланы Адоньевой, антрополог Анна Ожиганова из Института антропологии РАН.

Современная медицина двигается в сторону целостной работы с человеком не как набором органов, но живой чувствующей системой, у которой помимо тела есть душа. Ну или как минимум психика и сознание.

Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.