Противозачаточные таблетки: как не забеременеть и что делать при “залете”

Защита от беременности с контрацептивами

1. Презервативы. Данный метод защиты является самым популярным и широко используемым. Если вы не желаете пичкать себя гормональными таблетками, ставить внутрь организма лишние детали в виде спиралей, а ППА для вас вообще табу, и при этом задаетесь вопросом «как не забеременеть», то презервативы – это то, что вам точно подойдет. Кроме беременности, презерватив выполняет роль надежного барьера, который защищает от заболеваний, передающихся половым путем, позволяет расслабиться обоим партнерам и не требует особенных знаний и умений в использовании. Пожалуй, именно этот атрибут должен входить в полный «боевой комплект» каждой женщины и мужчина, тем более что места он много не занимает.

• нет защиты от инфекций, передающихся половым путем;
• приоткрытый вход в шейку матки – это прямая дорога к попаданию инфекций внутрь «системы»;
• высокая вероятность возникновения внутриматочной беременности;
• инородное тело внутри тела, способно вызвать воспалительные процессы.

Как видите, способов как не забеременеть существует масса и но каким воспользоваться зависит только от вас. Помните, что ни одно средство не защитит от беременности на 100%, поэтому будьте бдительны и внимательны.

Гормональный пластырь и кольцо – 92%

Гормональный пластырь – новинка из разработок в данной области. Он представляет собой прямоугольник размером около 4х5 см, активными веществами которого являются искусственные аналоги женских гормонов. Он клеится в области ягодиц, плеча, поясницы или на животе. Через кожу вещества всасываются в организм и препятствуют наступлению беременности. Пластырь используют по схеме: 21 день – 7 дней перерыв – 21 день – 7 дней перерыв и т.д. В противном случае эффективность препарата будет снижаться. При этом менять пластырь нужно каждую неделю.

Гормональное кольцо – это силиконовое изделие, диаметром 54 мм и шириной 4 мм. Оно вводится во влагалище и также высвобождает гормоны, оказывающие противозачаточное действие. Кольцо устанавливается на 21 день, после чего требует замены. 

Можно ли доверять гормональной контрацепции?

Многие женщины, думают, что противозачаточные таблетки — новое изобретение, поэтому ему не доверяют. На самом деле впервые о гормональной контрацепции заговорили ещё 100 лет назад в начале ХХ века. Первые опыты по гормонам провел австрийский врач Хаберланд. Благодаря чему искусственные женские половые гормоны прогестерон и эстроген были получены уже в 30-х годах прошлого века. А в 1960 г. американец Пинкус создал первую гормональную контрацептивную таблетку, ее назвали «Эновид».  

Первый препарат содержал лошадиные дозы гормонов и не был надежным, поэтому разработки по «таблеткам от залета» продолжились. В результате снижались дозировки гормонов, отрабатывались пропорции, повышалась надежность контрацептивов. Сейчас гормональная контрацепция — самый надежный метод предохранения от нежелательной беременности — его эффективность достигает 99,9%.

Помимо предохранения многие препараты обладают лечебным эффектом, восстанавливая гормональный баланс.  Поэтому гинекологи назначают их при многих заболеваниях женской половой сферы и при выраженном нарушении обмена веществ. Правильно подобранные гормональные препараты заметно улучшают внешний вид женщины — уходит жирность кожи и волос, пропадают прыщи и угри.

Что происходит после зачатия?

Чтобы говорить о том, насколько точной может быть самодиагностика при помощи современных тестовых систем, доступных всем, нужно четко понимать, что именно происходит в организме женщины после зачатия, ведь именно эти изменения и создают предпосылки для возникновения так называемых маркеров «интересного положения», которые и устанавливаются посредством тестирования.

Правильнее вести отсчет не от даты незащищенного полового акта, а от овуляции. Она у женщин происходит в среднем за 14 дней до конца менструального цикла. При цикле в 30 дней, ожидать выхода яйцеклетки следует на 16 день, а при 28-дневном цикле — на 14. Дело в том, что технически само зачатие возможно только в период овуляторной фазы, ограничивающейся сроком жизни яйцеклетки (24-36 часов).

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

В день овуляции созревшая яйцеклетка покидает фолликул, расположенный на поверхности половой железы (яичника). Пузырек-фолликул лопается. На его месте начинает формироваться временная железа, которая производит прогестерон. Называется она желтым телом. Одновременно с этим идут не менее важные метаморфозы с половыми клетками родителей: они сливаются, происходит обмен ДНК-информацией (по 23 хромосомы от каждого родителя формируют геном новой клетки — зиготы). Процесс формирования зиготы после встречи сперматозоида и ооцита занимает около 12 часов.

После этого зигота начинает дробиться, увеличивается количество клеток внутри одной, и сразу же начинается медленное продвижение зиготы из маточной трубы в матку, поскольку только в маточной полости природой предусмотрены самые оптимальные условия для развития потомства. Путь до матки занимает около трех суток. Неподвижной зиготе в этом помогают сокращения мышечного слоя фаллопиевых труб, и ритмичное, синхронное колебание ворсинок, которыми в избытке покрыта внутренняя часть яйцевода.

В полости матки эмбрион обычно оказывается на 4 сутки после зачатия. К этому времени он состоит минимум из 16 клеток. Сформированы бластомеры, они уже дифференцируются на внутренние и внешние. Внутренние, когда придет время, станут основой для формирования органов малыша, а внешние — основой плаценты, плодных оболочек. Еще через сутки, на пятый день после зачатия, зародыш обзаводится новым статусом — он становится бластоцистой, в которой более 30 клеток.

Еще 2-3 дня эмбрион находится в свободном состоянии: он ни за что не крепится, и везде, если можно так сказать, ведет автономное существование. Только на 7-9 сутки после зачатия происходит важнейший процесс, после которого можно говорить о беременности, как свершившемся факте. Зародыш имплантируется в стенку матки.

Бластоциста сбрасывает блестящую оболочку, и плодное яйцо прилипает к эндометрию. Затем ворсины наружного слоя начинают производить фермент, растворяющий клетки эндометрия. Плодное яйцо погружается глубже в эндометриальный слой. Ворсины начинают вырабатывать особый гормон — ХГЧ. Хорионический гонадотропин выступает как поддержка желтого тела. У небеременных через 10 дней после овуляции оно угасает, регрессирует.

Но если состоялась имплантация, это сигнал о том, что потребность в прогестероне высока, и временная железа продолжает существование и поддерживает эмбрион правильным гормональным фоном. По причине высокого уровня прогестерона у женщины не начинается очередная менструация.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

• рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
• наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
• вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
• при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
• в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

Что делать?

Уровень развития современной медицины позволяет лечить бесплодие при помощи эффективных прогрессивных методик. Кроме того, многое зависит и от самих будущих родителей – они должны скорректировать образ жизни, сбалансировать питание, увеличить физическую активность, избегать стрессов. Женщине врачи советуют вести календарь овуляции, который поможет определить подходящие для зачатия дни.

Даже те заболевания, которые еще полвека назад казались безнадежными, сегодня успешно поддаются корекции. Например, чтобы улучшить состояние яичников и восстановить овуляцию при поликистозе, специалисты могут назначить прием инозитсодержащего препарата Дифертон (узнать подробнее о продукте можно здесь). А в борьбе с эндометриозом может быть полезен комплекс ресвератрола и индол-3-карбинола Имастон, компоненты которого уменьшают нежелательное разрастание клеток. Больше информации о продукте здесь.

Также увеличить шансы забеременеть помогут специальные витаминно-минеральные препараты – например, Прегнотон (узнать о продукте подробнее можно здесь) и Сперотон (детальная информация представлена здесь).

Прегнотон разработан для нормализации менструального цикла и подготовки женского организма к беременности. В состав комплекса входят минералы и витамины, экстракт витекса, L-аргинин, которые повышают шансы на зачатие. Сперотон улучшает качество спермы (подвижность, строение сперматозоидов) и способствует повышению мужской фертильности.

Планирование беременности должно быть осознанным, ответственным шагом, который потребует усилий от обоих партнеров. Если вы столкнулись с проблемами, помните, что современная медицина позволяет лечить даже серьезные заболевания. Главное – не отчаиваться и вовремя обратиться к специалистам, а затем – выполнять их рекомендации.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Гормональные инъекции

Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.

Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.

Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.

Индекс Перля:  0,3 — 1,4

Юлия Оводова: «Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем».

Лилия Фаррахова: «Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%».

Как часто нужно заниматься сексом для зачатия

Процесс зачатия — это сложная схема, которая требует выполнения целого ряда условий. Если хотя бы что-то пойдет не так, то оплодотворения не произойдет, либо эмбрион не приживется, и беременность не наступит.

Многие пары интересуются, как часто нужно заниматься сексом, чтобы забеременеть, и нужно ли делать это каждый день. Среди пациентов существует мнение, что чем чаще проходят половые акты, тем лучше. Рассмотрим, так ли это на самом деле.

Факторы

Если пара интересуется, сколько нужно заниматься сексом, чтобы забеременеть, то им первым делом нужно понять, что самое важное в процессе зачатия не кратность коитусов, а состояние организма мужчины и женщины. Бывает так, что зачатие наступает после первого же полового акта, у других де даже при ежедневных половых актах беременность не наступает годами

А все потому, что для успешного оплодотворения яйцеклетки и ее имплантации в матку нужно соблюдение следующих условий:

Бывает так, что зачатие наступает после первого же полового акта, у других де даже при ежедневных половых актах беременность не наступает годами. А все потому, что для успешного оплодотворения яйцеклетки и ее имплантации в матку нужно соблюдение следующих условий:

• Должна произойти овуляция. Если у женщины цикл сбит, овуляция не наступает, то беременность тоже не случится.
• Сперматозоиды должны находиться внутри организма женщины в день овуляции. Яйцеклетка погибает через сутки. Если спермии за это время до нее не доберутся, то беременность в текущем цикле не наступит.
• У женщины должны быть проходимые маточные трубы, нормальный гормональный фон и здоровая матка. Если есть спайки, опухоли, либо произошел гормональный сбой, то скорее всего зачатие не произойдет.
• Сперма у мужчины должна быть качественная, а гаметы подвижные, иначе они не доплывут до яйцеклетки.

Если все условия соблюдены, то вполне возможно, что беременность наступит с первого раза. Чтобы увеличить шансы на зачатие, лучше заниматься сексом перед овуляцией и в день овуляции, а в период планирования беременности пройти обследование, чтобы исключить патологии репродуктивной системы.

Частота

Можно ли забеременеть, если заниматься сексом каждый день, а точнее, можно ли увеличить шансы на зачатие, волнует многих женщин. Не имеет смысла проводить половые акты ежедневно, если партнеры этого сами не желают, по следующим причинам:

• спермии выживают от 3 до 5 суток внутри организма женщины, поэтому можно спокойно делать перерыв 3 дня;
• яичкам нужно 3 дня, чтобы накопить достаточное для успешного оплодотворения количество гамет, иначе спермы будет мало и шансы уменьшатся;
• ежедневный секс многим надоедает, приносит психологический дискомфорт;
• слишком частые половые акты могут спровоцировать у мужчины эректильную дисфункцию, так как половой орган не успеет отдохнуть.

Таким образом, если мужчина и женщина хотят заниматься сексом несколько дней подряд, то можно спокойно это делать. Но если кто-то из партнеров не хочет, не нужно насильно его заставлять, никакой пользы это не принесет и шансы на наступление беременности не увеличит.

Для поддержания мужского и женского здоровья и для успешного зачатия достаточно заниматься сексом 2 раза в неделю, то есть каждые 3 дня. Если секс произошел через 2 дня или через 4 дня, все равно возможно забеременеть, здесь все зависит от жизнеспособности и качества спермы.

Вероятная причина – бесплодие женщины

Женское бесплодие не возникает в один момент – организм начинает сигнализировать о своем состоянии задолго до того, как женщина решила забеременеть. В этой ситуации нужно изучить симптомы и понять причину.

Главный сигнал организма, который должен обеспокоить, – нерегулярный цикл. О возможной проблеме стоит говорить в случаях, когда менструальный цикл меньше 14 дней или больше 35 дней, а выделения слишком скудные (меньше 3 дней) или очень обильные (более 7 дней). Еще один тревожный симптом – острая боль во время менструации или перед ней, выделения непривычного цвета или консистенции. В таких ситуациях откладывать посещение гинеколога нельзя.

Шанс стать мамой снижают заболевания, которые приводят к бесплодию. Например, синдром поликистозных яичников диагностируют у 8% женщин. При таком заболевании в яичниках формируются доброкачественные кисты, которые препятствуют выходу яйцеклетки. Сидром проявляется следующими симптомами:

• Нерегулярные менструации.
• Повышенное оволосение или облысение мужского типа (в области центрального пробора и по бокам).

Заболевание легко диагностируется на ранних стадиях – женщине нужно сдать анализ крови, сделать УЗИ. Легкая степень поддается корректировке. Например, хорошо себя показали препараты витамина В8 – инозита. Если болезнь запущена, может потребоваться длительный курс комплексной терапии.

Ненаступление беременности при попытках зачатия во время овуляции может говорить еще об одном заболевании – эндометриозе. Это аномальное разрастание и распространение эндометрия – внутреннего слоя матки – на другие органы. Эндометриоз приводит к формированию в матке, фаллопиевых трубах и яичниках рубцов, спаек. К сожалению, болезнь до конца не изучена – специалисты не могут дать точный ответ, как эндометриоз влияет на зачатие, поскольку известны случаи беременности при таком диагнозе. Если заболевание в тяжелой форме, то женщине предстоит гормональная терапия, операция, а для наступления беременности специалисты рекомендуют ЭКО.

Еще одна вероятная причина ненаступления зачатия – непроходимость маточных труб. Такой диагноз ставят 40 % женщин. Из-за инфекций, передающихся половым путем, болезней органов малого таза может возникать спайка маточных труб, которая часто приводит к внематочной беременности. В качестве лечения эксперты предлагают хирургическое вмешательство (лапароскопию). Женщины с таким диагнозом часто прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.

Еще одна причина – отсутствие овуляции, которое характерно для 40 % женщин. Ановуляция возникает из-за стрессов, синдрома поликистозных яичников, слишком большой или маленькой массы тела, физических нагрузок на износ, истощенного резерва яичников.

Препятствием к зачатию являются заболевания органов малого таза: хламидиоз, гонорея, другие венерические болезни, воспаления в острой или хронической форме. Для них характерны сильные, регулярные боли и даже внезапные острые приступы.  

Ненаступление беременности может быть связано с возрастом. У женщин старше 35 лет может возникнуть преждевременное угасание яичников, истощение их резерва. У женщин старше 45 лет велика вероятность наступления климакса. Возраст изменить нельзя, как и нельзя заново наполнить истощенные яичники яйцеклетками, поэтому медицинского разрешения обеих проблем не предусмотрено.  

Улучшите качество спермы

Ошибочно считать, что вопросом о том, что нужно делать, чтобы забеременеть наверняка, должна задаваться лишь женщина. Дело в том, что зачатие может произойти только в том случае, если сперма содержит достаточно живых подвижных сперматозоидов с правильным строением. Если же сперма не в порядке, то даже идеально здоровая женщина с регулярной овуляцией не сможет забеременеть.

Мужчине, который планирует стать отцом, врачи рекомендуют:

• Ограничить (оптимально – исключить) употребление алкоголя.
• Бросить курить.
• Нормализовать вес.
• Принимать витаминные комплексы для улучшения качества спермы. Например, Сперотон (информация о нем представлена здесь). В его состав входит цинк, фолиевая кислота, карнитин, селен, витамин E – все они повышают мужскую фертильность.
• Исключить перегрев яичек, который негативно сказывается на выработке сперматозоидов. Иными словами, придется ограничить посещение сауны и бани, отказаться от горячих ванн.
• Убрать из рациона сою и соевые продукты. В ходе многочисленных исследований было доказано, что соя снижает концентрацию сперматозоидов. Все дело в содержащихся в ней веществах, которые по структуре похожи на эстрогены – женские половые гормоны. Похожий эффект оказывает и пиво.

Все эти рекомендации нужно начать выполнять минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Можно ли забеременеть через несколько дней после приема противозачаточной таблетки «на утро, после»?

Таблетки «на следующий день» не являются противозачаточными средствами! Препарат «после полового акта» работает только на устранение последствий полового акта, который имел место до его принятия. Во всех остальных случаях, произошедших после проглатывания таблетки, беременность возможна. 

Это правда, что таблетки «после» изменяют процессы, которые происходят в менструальном цикле, например, блокируют овуляцию, но их специфический эффект зависит от дня цикла, в который был принят препарат. Поэтому таблетки типа Постинор и Эскапел нельзя рассматривать как долгосрочную контрацепцию.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Мини-пили — прогестиновые таблетки

Мини-пили или, как их иначе называют, «минимальные пилюли», — это препараты, содержащие минимальное количество синтетического заменителя женского полового гормона прогестина (гестагена). Гормоны, относящиеся к этому классу, вырабатываются в яичниках и других органах, и призваны поддерживать зачатие и беременность. Всего в мини-пили могут включаться 2 вида синтетических гестагенов — линестренол или дезогестрел. Содержание гормонов в «минимальных пилюлях» варьируется от 300 до 500 мкг.

Мини-пили по своей функциональности способны заменить комбинированные оральные контрацептивы — их эффективность — 95%. Такие противозачаточные назначают женщинам, которые по ряду причин не могут принимать гормональные таблетки с нормальной концентрацией гормонов. Хотя прогестиновые средства (мини-пили) менее эффективны, чем классические гормональные контрацептивы, они все-равно популярны за счет щадящего действия на организм. В группу прогестиновых средств контрацепции входят: Микронор, Оврет, Чарозетта, Примолют-Нор, Экслютон, Континуин.

Многие женщины спрашивают у гинеколога, чем отличаются мини-пили от комбинированных контрацептивных таблеток и с чем связана их сниженная активность. Разница в механизме действия. Мини-пили реализуют свой контрацептивный эффект путем изменения консистенции слизи в шейке матке. Она становится густой и препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Если хотя бы одному из них удалось добраться до яйцеклетки, тут проявляется еще одно действие мини-пили. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на стенках матки. Комбинированные таблетки от беременности подавляют овуляцию.

Как правильно принимать мини-пили

Эффективность любого препарата напрямую зависит от правильного способа его применения. Мини-пили необходимо принимать каждый день и приблизительно в одно и то же время. Получается, в год нужно принять 365 таблеток без перерывов, вне зависимости от менструаций.

Если по каким-либо причинам не получилось принять таблетку вовремя, нужно сделать это, как только появится возможность. Если после приема препарата началась рвота, следовательно препарат не начал действовать, новую таблетку нужно будет принять на следующий день. В этом случае дополнительно придется предохраняться другими способами в течение 2-3 дней.

Наиболее оптимальный временной промежуток для принятия таблетки — 18-19 часов. Контрацептивный эффект достигает своего максимума через 3-4 часа после применения препарата. В основном, большинство половых контактов происходит поздно вечером или ночью. Именно в это время мини-пили и будут действовать лучше всего. Но этот факт не означает, что днем они окажутся малоэффективны. Противозачаточная таблетка действует сутки и в любом случае выполнит свои функции.

Безопасно ли делать ЭКО без мужа?

Качество предоставления этой услуги и замужним, и одиноким женщинам везде одинаково. Более того, при использовании тщательно отобранной донорской спермы шансов на успешное зачатие больше, а на проявление осложнений – меньше. По эффективности и безопасности такое оплодотворение превосходит и ЭКО с использование генетического материала супруга, и естественную инсеминацию при половом акте. Однако, при наличии у пациентки некоторых заболеваний или чувствительности к гормональным препаратам возможны побочные эффекты, в том числе тяжелые. Чтобы снизить такие риски до минимума, назначается предварительное медицинское обследование.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Юридически эта процедура также не никаких рисков. Женщина, прошедшая ЭКО с использованием донорской спермы, защищена от возможных претензий со стороны донора. При возникновении таковых она вправе обратиться в суд и правоохранительные органы за защитой. Она является единственным полноправным родителем, если в будущем не разделит эти обязанности с другим человеком. 

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.