Диспансеризация в 3 года: список врачей

Алан-э-Дейл       11.04.2022 г.

Оглавление

Содержание

Плановые осмотры врачами в 1 год обязательны по закону. Это связано с тем, что в таком возрасте малыши часто болеют. При этом многие патологии внешне не проявляются или их развитие замедленно. И только во время диспансеризации специалисты могут вовремя обнаружить заболевание и предотвратить последствия. Ребенка могут поставить на диспансерный учет и постоянно наблюдать у детского врача узкого профиля, проводить обследования.

В этом возрасте также присваивается группа здоровья. Согласно ней, для ребенка составляется индивидуальный график занятий физкультурой, посещений определенных специалистов и др.

Консультации специалистов по грудному вскармливанию

Такие консультации не оказываются в городских поликлиниках и являются одним из многих плюсов при обслуживании в ГК «Вирилис», в том числе – входят во все наши комплексные медицинские программы для новорожденных и детей 1 года жизни.

В первые дни после рождения малыша крайне важно наладить грудное вскармливание. Грудное молоко – основа питания здорового новорожденного малыша

Многие родители не могут справиться с этим вопросом самостоятельно. Объяснить маме как правильно прикладывать ребенка к груди, как его кормить, как питаться самой, как обрабатывать грудь, чтобы не было лактостаза,  как сохранить лактацию при ее снижении и правильно завершить кормление грудью мы создали службу «Вирилис-ЛАКТО», где работают специалисты по грудному вскармливанию. Они активно помогают мамам обеспечить правильный и комфортный процесс кормления ребенка и сохранение грудного вскармливания.  Данная консультация наиболее актуальна в период первых недель жизни ребенка.

Как правильно научить переворачивать?

Если родители беспокоятся, что ребенок не переворачивается, хотя уже должен хотя бы начать пытаться делать это, они пробуют помочь своему малышу.

Сначала нужно обязательно показать ребенка педиатру, чтобы исключить физиологические причины.

Если врач не обнаруживает задержек или проблем с развитием опорно-двигательной системы и мышечного аппарата, родители могут стимулировать переворачивания ребенка.

Существуют общие правила, которые помогают научить ребенка переворачиваться:

  1. Разложите повсюду игрушки — яркие и разного размера. Они выступают мотиватором, который ребенок захочет рассмотреть и даже попытается добраться. Если игрушки лежат совсем рядом, малыш попробует поднять головку или опереться на ручки, тем самым укрепляя мышцы шеи и спины.
  2. Во время смены памперсов и переодевания родители могут менять положение ребенка, поднимать ножки кверху, наклонять в разные стороны.
  3. Помочь укреплению мышц может плавание. Купите надувной круг и позволяйте малышу купаться каждый день, еще лучше — запишите в бассейн.
  4. Занятия на фитболе хорошо укрепляют мышцы, поэтому приобретите большой надувной мяч и занимайтесь с ребенком каждый день, укладывая его на живот и позволяя перебирать ручками. Обязательно крепко придерживайте ребенка, чтобы он не упал.
  5. Делайте легкие постукивания пальцами по телу малыша — животу, спине, конечностям. Пальчиковый массаж также способствует укреплению мышц.

Со спины на бок

Стимулировать переворачивание на бок помогают специальные упражнения.

  • Уложите малыша на ровную поверхность. Аккуратно возьмите ребенка за левую ручку и ножку и без резких движений переверните на бок. Дайте ему так полежать несколько секунд. Проделайте то же самое в другую сторону и так несколько раз.
  • Исходное положение аналогичное. Возьмите в левую руку игрушку, желательно яркую и ту, которая издает звуки. Если ребенок заинтересуется, он повернет головку и попытается ее достать. Иногда именно так и совершается первый переворот. В любом случае, повторять такую манипуляцию нужно, держа игрушку с разной стороны.

Со спины на живот

Упражнения:

  • Уложив ребенка на спинку, возьмите его за правые конечности и медленно переверните на живот через левую сторону. Повторите то же самое в другую сторону. Чередуйте перевороты несколько раз.
  • Когда малыш лежит на спине, согните ему ножки. Возьмите левое колено ребенка и отведите до соприкосновения с поверхностью. Ребенок по инерции может попробовать перевернуться. Повторите то же самое с правой ножкой.
  • Положите ребенка на спину. Одной ладонью создайте опору для ног, чтобы малыш уткнулся в ладонь пятками. Вторую руку протяните ему так, чтобы он смог ухватиться за ваш палец и помочь себе перевернуться.
  • Положите ребенка на бок. На небольшом расстоянии перед ним разложите игрушки. В попытке их достать, он перевернется на живот.
  • Исходное положение — лежа на боку. Придерживая ребенка за плечо, возьмите его за таз и направляйте в сторону переворота. Затем, наоборот, придерживайте за таз и направляйте плечо. Сделайте упражнение несколько раз.

С живота на спину

Этот переворот ребенок осваивает позже, чем другие. Упражнения, которые помогут быстрее научиться переворачиваться с живота на спину:

  • Положите малыша на животик. Ладони расположите под его животиком и тазом. Медленно приподнимайте его до тех пор, пока он не попытается опереться на ручки. Потом пробуйте поддерживать его за живот и плечи, приподнимая только верхнюю часть.
  • Когда ребенок лежит на животе, покажите ему игрушку, а еще лучше — потрясите погремушкой. Он попытается одной рукой потянуться за ней. Если у него не получится перевернуться, поспособствуйте этому рукой.

Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.

Причиной кашля могут быть:

  • ОРЗ (грипп, ОРВИ);
  • заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
  • ларингит;
  • острый или хронический трахеит;
  • острый или хронический бронхит;
  • пневмония (воспаление легких);
  • плеврит;
  • бронхиальная астма;
  • опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
  • туберкулез;
  • сердечная недостаточность;
  • аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
  • курение;
  • вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
  • приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.

Осмотры врача ортопеда-травматолога

По приказу № 514н консультации данным специалистом проводятся для ребенка только в поликлинике, в возрасте 3 месяцев, далее в год, и затем только в 6, 10, 15, 16 и 17 лет.

По нашим стандартам наблюдение на 1 году жизни должно включать не менее 2 консультаций врача ортопеда-травматолога, и далее такие консультации ребенку должны проводиться ежегодно.

Дополнительно к консультациям врача ортопеда, в возрасте 6 мес. ребенку необходимо проведение УЗИ тазобедренных суставов. Это обусловлено тем, что мы проживаем в г. Санкт-Петербург, в регионе с очень маленьким количеством солнечных дней, что может приводить к формированию дефицита витамина D у детей, а значит — к задержке формирования тазобедренных суставов.

Цель данных наблюдений – профилактика развития и раннее выявление патологии опорно-двигательной системы. Наблюдение за правильным формированием осанки и стопы является крайне необходимой мерой. Гиподинамия у ребенка, позднее выявление патологии и не своевременная работа с выявленными нарушениями приводит к нарушению формирования осанки, слабости мышечного каркаса и связочного аппарата, и в последующем – к нарушению соотношения всех внутренних органов и систем, что может вызывать их неправильное функционирование. Опытные ортопеды говорят «от правильной постановки стоп зависит правильная работа всего организма».

На что обращают внимание специалисты

Педиатр

Педиатр взвешивает ребенка, измеряет его рост, окружность головы и груди, артериальное давление. Антропометрические нормы согласно данным ВОЗ:

  • рост мальчиков – 92,4-99,8 см;
  • рост девочек – 91,2-98,9 см;
  • вес мальчиков – 12,7-16,2 кг;
  • вес девочек – 12,2-15,8 кг.

С помощью пальпации и аускультации фонендоскопом врач прослушивает бронхиальное и легочное дыхание, тоны сердца. Нужно будет сообщить ему:

  • насколько ребенок приучен к горшку;
  • как часто у него бывают случаи ночного недержания мочи;
  • были ли вы на внеплановых врачебных приемах со времени последнего профилактического осмотра и по каким причинам;
  • если у кого-то из членов семьи, тесно контактирующего с ребенком, диагностирован туберкулез,гепатит, кишечная инфекция или другие инфекционные заболевания;
  • о любых других сомнениях насчет его роста и развития.

Невролог

Детский невролог проверяет, соответствует ли уровень развития ребенка его возрасту, оценивает чувствительность, координацию и рефлексы. Специалист может диагностировать недоразвитие речи, логоневроз, гипервозбудимость или энурез.

На приеме врач задаст вам и ребенку вопросы, может попросить его нарисовать рисунок. Цель этого – выяснить:

  • знает ли ребенок свое имя и возраст;
  • умеет ли он составлять предложения;
  • умеет ли он прыгать, бегать, ездить на 3-колесном велосипеде, нормально общаться со сверстниками;
  • бывают ли у него истерики.

При необходимости ребенку назначают дополнительные диагностические исследования и консультации узкопрофильных специалистов.

Осмотры специалистами

На первом году жизни малыш находится под пристальным вниманием врачей: контролируется развитие, даются рекомендации по питанию, назначается лечение при выявлении заболеваний и др

Педиатр

Является главным доктором в жизни каждого ребенка.

В роддоме

Кроха осматривается неонатологом сразу после рождения, затем — ежедневно на протяжении всего периода нахождения в родильном доме. Врач следит за адаптацией малыша к новым условиям жизни, исключают врожденные или наследственные заболевания, при необходимости назначает лечение.

После выписки из роддома за ребенком наблюдает педиатр:

* на первом месяце жизни доктор осматривает малыша на дому;

* начиная с возраста 1-го месяца, вы с ребенком ежемесячно посещаете врача в поликлинике.

Осмотры педиатром дома на 1-ом месяце жизни

Врач оценивает общее состояние малыша и определяет его группу здоровья. Доктор дает советы по грудному вскармливанию, закаливающим и гигиеническим процедурам, проводит беседы по грудному вскармливанию. Если выявляются заболевания, назначает лечение.

Ежемесячное посещение педиатра в поликлинике

Во время каждого профилактического осмотра у ребенка измеряется рост и вес, окружность головы и груди, оценивается состояние большого родничка и черепных швов.

Педиатр осматривает кожные покровы, при помощи фонендоскопа слушает легкие и сердце у крохи. Определяет группу здоровья, соответствие физического и психического развития возрасту малыша. Выявляет вероятность развития у ребенка тех или иных заболеваний.

Вы получаете рекомендации по питанию, введению прикорма согласно возрасту, массажу, гимнастике и упражнениям.

Педиатр оценивает приобретаемые ребенком навыки на первом году жизни: умение удерживать головку, сидеть, ползать и ходить, гулить, произносить слоги и слова, самостоятельно кушать.

Детский хирург

Своевременно диагностирует паховую или пупочную грыжу, дисплазию тазобедренных суставов.

Осматривает половые органы. Выявляет у мальчиков некоторые заболевания: фимоз (сужение крайней плоти — складки кожи, прикрывающей головку полового члена), крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) и/или водянку яичек.

Детский невропатолог

Проверяет рефлексы и приобретаемые малышом навыки, определяет мышечный тонус и выявляет возможные двигательные нарушения.

Оценивает состояние черепных швов, большого и малого родничков, соответствие нервно-психического развития возрасту ребенка.

Травматолог-ортопед

Следит за развитием костно-мышечной системы малыша. Исключает или выявляет дисплазию тазобедренных суставов, врожденную мышечную кривошею, косолапость и другие патологии. При своевременной диагностике эти состояния, как правило, хорошо поддаются безоперационному лечению.

Детский стоматолог

Проверяет состояние уздечки языка — складки слизистой оболочки полости рта, которая служит дополнением для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Иногда уздечка бывает укороченной, что может привести к нарушению сосания, глотания, жевания, произношения звуков и дикции. Если уздечка укорочена, ее подрезают.

Оториноларинголог

Осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий развития носовой и ротовой полости, глотки, ушной раковины, наружного и среднего уха.

Плановые осмотры детского невролога

Вторым по значимости специалистом, наблюдающим здоровье вашего ребенка, является невролог. По приказу № 514н наблюдение врачом-неврологом на 1 году жизни по системе ОМС проводится в первый месяц жизни ребенка и далее – когда ребенку исполнится один год. Для детей старше года плановые консультации проводятся реже, чем раз в год: в возрасте 3, 6, 7, 10, 15, 16 и 17 лет.

Мы считаем, что для активно развивающегося малыша такого графика наблюдения невролога недостаточно. В первый год жизни активность ребенка максимальна: он учится держать голову, поворачиваться, сидеть, ходить, говорить. Если такие важнейшие процессы будут развиваться неправильно, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до тяжелой инвалидности.

Наш стандарт наблюдения предусматривает осмотры ребенка неврологом на первом году жизни — в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев; на втором году жизни – в 2,5 года, и далее — далее ежегодно, до 18 лет.

План осмотров на первом году по месяцам

Возраст

Осмотры врачами-специалистами

Лабораторные, функциональные и иные исследования

Новорождённый 

 Педиатр

 Неонатальный скрининг на: 

  • врожденный гипотиреоз, 
  • фенилкетонурию, 
  • адреногенитальный синдром, 
  • муковисцидоз 
  • галактоземию (в случае отсутствия сведений о его проведении)

 Аудиологический скрининг (в случае отсутствия сведений о его проведении)

1 месяц

 Педиатр
 Невролог
 Детский хирург
 Офтальмолог
 Детский стоматолог

 Ультразвуковое исследование органов брюшной  полости (комплексное)
 Ультразвуковое исследование почек
 Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов 

 Эхокардиография
 Нейросонография
 Аудиологический скрининг (в случае отсутствия   сведений о его проведении)

2 месяца

 Педиатр

 Общий анализ крови
 Общий анализ мочи
 Аудиологический скрининг
 (в случае отсутствия сведений о его проведении)

3 месяца

 Педиатр
 Травматолог-ортопед

 Аудиологический скрининг
 (в случае отсутствия сведений о его проведении)

4 месяца

 Педиатр

5 месяцев

 Педиатр

6 месяцев

 Педиатр

7 месяцев

 Педиатр

8 месяцев

 Педиатр

9 месяцев

 Педиатр

10 месяцев

 Педиатр

11 месяцев

 Педиатр

12 месяцев

 Педиатр
 Невролог
 Детский хирург
 Офтальмолог  

 Травматолог-ортопед Оториноларинголог

 Общий анализ крови
 Общий анализ мочи
 Электрокардиография

Куда обращаться за справкой в детский сад или школу

Для прохождения ежегодного профилактического осмотра родителям с ребенком необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру в часы приема по предварительной записи в месяц его рождения, где их ознакомят с индивидуальным планом его диспансерного наблюдения.

Профосмотр ребенка врачами-специалистами проводится по талонам в специально выделенные для этого часы. Талон на прием к врачу-специалисту можно получить в регистратуре, заказать по телефону или через сайт детской поликлиники.

Если ребенок, поступающий в школу или сад, уже прошел медосмотр в месяц своего рождения, ему не нужно будет снова идти по врачам перед началом учебного года.

Анализы при плановом осмотре в 2 года

Если у малыша нет никаких проблем со здоровьем, он полноценно растет и развивается, родители не предъявляют жалоб на самочувствие малыша, педиатр назначает стандартные анализы, которые позволяют оценить метаболизм и работу системы кроветворения, общее состояние организма. К ним относятся:

  • Общий анализ крови. Врач оценивает уровень гемоглобина и количество красных клеток, уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Общий анализ мочи. Педиатр оценивает физические показатели (цвет, плотность, рН) и отсутствие осадка солей, лейкоцитов, эпителия.
  • Кал на яйца паразитов и соскоб на энтеробиоз. Помогает исключить наличие паразитарных болезней.

При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы и исследования – биохимический анализ, кровь на сахар, УЗИ брюшной полости, ЭКГ.

Чем отличается маммолог от маммолога-онколога

Важно понимать, что лечит маммолог. Специалист занимается всеми проблемами груди, проводит обследование молочной железы, выявляя изменения ее строения и функции, включая воспалительные, дисгормональные и иные патологии, в том числе проблемы, связанные с лактацией (изменения в период кормления ребенка грудью)

Задача онколога-маммолога – диагностика рака молочной железы, контроль за лечением этой патологии и последующее наблюдение за пациенткой после всех проведенных мероприятий. К этому специалисту направляют женщину, когда при обследовании груди врач обнаруживает подозрительное образование, оно подтверждается по данным УЗИ или маммографии, требуется определить его характер (доброкачественный или раковый) и определить тактику лечения, необходимость удаления.

Это важно потому, что если регулярно обследоваться у маммолога, можно обнаружить опухоль груди на ранней стадии, когда она полностью излечима

Что сделать, чтобы ребенок развивался правильно

Много полезных советов по развитию можно узнать на приеме у педиатра или от других родителей. Также советуем сделать вместе с четырехмесячным ребенком следующие упражнения.

На развитие зрения:

  • Повесьте яркую цветную игрушку над детской кроваткой, но так, чтобы малыш не мог до нее дотянуться.

  • Дайте ему зеркальце – пусть смотрит на свое отражение и наблюдает за своими движениями.

  • Игра «Кто там?» или «Ку-ку» отлично помогает малышу сформировать представление о постоянстве предметов и их свойств. Он будет в восторге от того, как лицо мамы то появляется, то исчезает!

На развитие моторики и координации:

  • Кладите ребенка на животик. Пусть малыш лежит на животике и поднимает головку и грудь (только надо внимательно за ним наблюдать). Это укрепляет мышцы, с помощью которых он потом будет переворачиваться и садиться.

  • Попробуйте садиться. Пусть малыш сядет с опорой на вас. Так ему будет удобнее тянуться к предметам и хватать их. Но это должно быть секундное действие, малышам не рекомендовано сидеть, пока они сами не научатся садиться

  • Учимся стоять. Поднимите малыша под мышки и поставьте его ножками на опору – это развивает мышцы ножек.

На развитие речи:

  • Читайте ребенку вслух и пойте ему песни.

  • Повторяйте звуки, которые он издает.

  • Реагируйте с радостью и одобрением, когда он будет повторять ваши звуки.

Молодые родители: Семейные узы

Появление малыша влечет за собой много перемен для семьи. Все дяди, тети, двоюродные братья, сестры, бабушки, дедушки хотят поучаствовать в жизни нового члена семьи. Сейчас идеальный момент привлечь родственников к уходу за ребенком. Поручите им помочь вам с кормлением или купанием. Попросите их поиграть с малышом. Возможно, ваши родители, родители партнера и другие родственники смогут помочь вам с уборкой по дому, походом в магазин или присмотреть за другими детьми. Вы сможете отдохнуть, а им это даст возможность почувствовать свою причастность.

Часто молодых родителей донимают непрошеными советами родственники, друзья и даже совершенно посторонние люди. Иногда это очень раздражает. Напоминайте себе, что нет единственно правильного способа воспитания. Лучше следите за сигналами, которые вам подает ребенок, и все решения принимайте исходя из его характера, ваших обстоятельств и ваших представлений о воспитании. А если у вас есть вопросы или повод для беспокойства, обратитесь за советом к квалифицированному специалисту или поделитесь с самыми близкими людьми.

Осмотры врача офтальмолога (окулиста)

Наблюдение офтальмологом по приказу № 514 н проводится более часто. По ОМС на первом году жизни вашего ребенка офтальмолог будет осматривать в возрасте одного месяца, затем в 12 месяцев, далее в 3 года, 6, 7, 10, 13, 15, 16 и 17 лет.

В ГК «Вирилис» стандарт наблюдения детей 1 года жизни включает дополнительную консультацию врача офтальмолога в возрасте 6 месяцев, для диагностики состояний, которые могут быть не видны в периоде 1 месяца.

Далее, мы рекомендуем ежегодные осмотры офтальмолога в плановом порядке. Причины такой частоты – активное внедрение в нашу жизнь компьютеров, гаджетов, телевидения, благодаря которым у ребенка идет огромная нагрузка на органы зрения. Как показывает практика, уже в школьном возрасте более 50% детей имеют проблемы со зрением, которых можно избежать, своевременно проводя профилактические мероприятия.

Как долго длится кашель?

Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим

Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.

При выписке из роддома

При физиологических  родах и спокойном течении  послеродового периода, при нормальном состоянии малыша, выписку производят на 3-4 день после родов. Перед тем, как выписать маму и малыша из роддома, врач-неонатолог в палате проводит с мамой беседу о вопросах ухода, состоянии здоровья, кормлении и других вопросах, а также заполняет для детской поликлиники необходимые документы.
 
На руки матери выдают для детской поликлиники  корешок из обменной карты со сведениями о новорожденном. В этом корешке  заполняются:
 

  • Данные о  матери – каково было ее состояние  здоровья во время беременности, как  протекала беременность, были ли осложнения в ее течении, как проходили роды и какие пособия в них применялись, проводились ли оперативные вмешательства, был ли у матери наркоз.
  • Данные о  малыше – точные дата и время  его рождения, его рост и вес, оценка ребенка по шкале Апгар на первой и пятой минутах, какие мероприятия и манипуляции проводились в родильном зале, приложен ли малыш к груди в первые полчаса жизни, его состояние.
  • В этом же корешке  отмечают особенности протекания первых дней жизни в роддоме – потери массы тела и динамика набора веса, основные размеры крошки – рост, окружность головы и грудной клетки, состояние пупочной ранки и время  отпадения пуповины. Кроме этого, в этом листе отмечают проведение прививок (если родители согласны), какой  вакциной с номером и серией, какой методикой введения были сделаны прививки. Если прививки не выполнены – указывается причина (отказ родителей или противопоказания, медотвод).
  • В этом же документе  отмечается проведение лабораторных исследований (анализы) и их результаты, взятие крови  и отправка ее в лабораторию для  исключения наследственных болезней (гипотиреоза, фенилкетонурии, адреногенитального синдрома, галактоземии, муковисцидоза). Если у ребенка и мамы разные группы крови и резус – это отражают в карте, указывая наличие или отсутствие признаков конфликта.
  • В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. 
  • Если ребенку  проводились дополнительные обследования, например, УЗИ головки или других органов – результаты их отражаются в соответствующем разделе заключения. При консультировании ребенка какими-либо специалистами – это также отражается в корешке.
  • Корешок заверяется подписью лечащего ребенка врача, зав.отделением и печатью роддома. Этот документ вы отдадите участковому врачу, который будет осуществлять наблюдение за вашим малышом после выписки. Если вы планируете наблюдение в частной клинике – возможно, понадобится копия заключения для детской поликлиники по месту жительства с отказом от обслуживания участковым.

Хирургический осмотр

Хирургический кабинет является одним из первых в списке к обязательному прохождению. Специалист данного профиля обязательно попросит раздеть ребёнка, поэтому пелёночку с собой нужно носить обязательно. Доктор должен тщательно изучить кожные покровы, констатировать нет ли там каких-то лишних покраснений, а также тщательно прощупать положение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, в паху, на шейке и затылке — в этих участках они не должны быть увеличены. Животик тоже подвергается внимательному прощупыванию. Мягкий и безболезненный — признак детского здоровья, хотя очень часто в месяц у деток наблюдаются колики, что не является опасной патологией.

На приёме у ортопеда

К числу самых важных врачей, каких нужно проходить в обязательном порядке, относится ортопед. Такой специалист сможет:

  • исследовать состояние тазобедренных суставов;
  • диагностировать и устранить проблемы с двигательным аппаратом у ребёнка;
  • провести необходимые меры профилактики по таким частым патологиям у новорождённых, как проблемы с тазобедренными суставами, асимметрия длины ног, кривошея.
  • исправить искривление нижних конечностей — актуально в случаях, если ребёнок ставит ножку не на всю стопу, а только на внутреннюю или наружную сторону;
  • выбрать оптимальные способы лечения: это может быть массажи проблемных зон, специальные физические упражнения для младенцев, в более сложных случаях — применение ортопедических конструкций.

Кабинет невролога

Каких докторов в месяц придётся увидеть ещё? Обязательно невропатолога, потому что осмотр этого специалиста поможет определить возможные патологии со стороны центральной нервной системы и своевременно предпринять нужные мероприятия для лечения. Кроме того, такой осмотр понадобится, если педиатр подозревает у малыша симптомы заболевания с привлечением нервной системы и головного мозга.

Консультация невролога (невропатолога) включает в себя:

  1. Осмотр ребёнка по заболеванию — сюда входит проверка зрения, мышечной силы, координации, проявления рефлексов и чувствительности. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования, к числу которых относятся ЭХО-ЭГ, УЗИ мозга, магнитно-резонансная томография), УЗДГ и электроэнцефалография.
  2. Профилактический осмотр (плановая диспансеризация) в месяц, которая поможет оценить уровень развития ребёнка, провести профилактику болезненных состояний; при необходимости разобраться, почему движения ребёнка происходят с определёнными особенности или по каким причинам малыш до сегодняшнего дня ещё не научился тому, что для его сверстников не представляет особого труда.

Окулист

Несмотря на то, что кроха в таком возрасте не сможет назвать буквы или показать на картинки, без осмотра окулиста тоже не обойтись. В ходе обследования доктор осмотрит глазное дно и оценит состояние органов зрения, исключит вероятность таких проблем, как дакриоцистит, конъюнктивит. Также офтальмолог оценит состояние век, слёзного аппарата и глазного яблока.

Прививки и первая вакцинация

Если ребёнок был привит ещё в родильном доме, то в один месяц необходимо продолжить вакцинацию вакциной от гепатита, которая вводится в мышцу голени. Однако перед совершением процедуры необходимо посетить педиатра, чтобы получить соответствующее разрешение, которое даётся на основе измерения температуры, осмотра горда и оценки состояния лёгких. Прививка делается только тогда, когда ребёнок чувствует себя здоровым.

Перечень обследований и документов, необходимых для госпитализации детей:

№ п/п

Наименование

Срок действия

1.

Анализ на носительство коронавируса SARS — CoV — 2 (COVID-19) (мазок из носо — и ротоглотки)

Не более 3 дней до поступления в стационар

2.

Общий анализ крови

14 дней

3.

Общий анализ мочи

14 дней

4.

Коагулограмма

14 дней

5.

Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, калий, натрий, общий билирубин, общий белок)

14 дней

6.

Группа крови и резус фактор (оригинал)

Без срока давности

7.

Анализы крови на ВИЧ, RW, HBS-антиген, HCV

1 месяц

8.

Бактериологическое исследование мочи (посев)

1 месяц

9.

Анализ кала на гельминтозы и кишечные протозоозы

10 дней

10.

Сведения об иммунизации против кори или перенесенном заболевании корью (выписка из амбулаторной карты) или анализ крови на определение титра – антител к кори – IgG к кори

11.

Рентгенография органов грудной клетки (флюорография)

6 месяцев

12.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

3 месяца

13.

Заключение профильных специалистов и данные соответствующих исследований при наличии хронических заболеваний, например:

· консультация кардиолога (при наличии заболеваний сердечно — сосудистой системы в анамнезе);

· заключение гастроэнтеролога и результаты гастродуоденоскопии (при наличии язвенной болезни желудка или язвенной болезни 12-перстой кишки в анамнезе);

· заключение эндокринолога (при наличии заболеваний эндокринной системы) с указанием медикаментозной компенсации эндокринного заболевания и отсутствии противопоказаний к оперативному лечению).

2 недели

14.

Подробная выписка из амбулаторной карты с указанием того, как рос и развивался ребенок, перенесенные заболевания, сведения о прививках, наличие аллергии на препараты, наблюдается ли у специалистов (если да, то у каких, с каким диагнозом, если патология серьезная, то заключение специалиста о возможности проведения и отсутствия противопоказаний к операции)

15.

Справка об отсутствии контакта с инфекционными пациентами за последние 21 день по дому, по школе/детскому саду (получать в районной поликлинике за 2 дня до госпитализации). Если ребенок не посещает детское учреждение, то должна быть запись в выписке из амбулаторной карты или в справке о контактах из поликлиники.

16.

Заключение педиатра

14 дней

17.

Паспорт и копия паспорта ребёнка. Паспорт и копия паспорта одного из родителей (законного представителя), где вписан ребёнок – 2 экземпляра

18.

Страховой полис и копия полиса ребёнка– 2 экземпляра

19.

Свидетельство о рождении и копия свидетельства о рождении – 2 экземпляра

20.

СНИЛС и его копия – 2 экземпляра

21.

Направление формы 057/у – 04 (при госпитализации по ОМС)

Условия совместного нахождения в стационаре родителя (законного представителя) с пациентами детского возраста регламентируется законодательством Российской Федерации.

Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.