Послеродовая контрацепция

Лактационная аменорея

Мудрая матушка-природа позаботилась о женском здоровье после родов и сделала так, что в период активного грудного вскармливания в организме не вырабатываются гормоны, которые вызывают овуляцию. Следовательно, женщина забеременеть в этот период не должна.

Какие изменения происходят в организме в период лактации?

При ГВ в организме начинает вырабатываться пролактин – гормон, который не только отвечает за выработку грудного молока, но и оказывает действие на работу яичников. В результате такого воздействия работа яичников притормаживается, и у женщин отсутствует овуляция. Если нет овуляции, значит – не может быть беременности.

Метод, безусловно, удобный для женщин, но необходимо учитывать следующее:

• Кормить малыша грудью нужно систематически и часто – не реже, чем через 3 часа, а также кормить ребенка ночью. Только в таком режиме пролактина в организме будет вырабатываться в достаточном количестве, чтобы не забеременеть.
• Ребенок должен находиться исключительно на ГВ. Никаких смесей и прикормов. Следовательно, через 5-6 месяцев (именно в этом возрасте рекомендуют вводить первые прикормы), вероятность беременности возрастает.

Эффективность этого метода варьируется от 94 до 98%. Некоторые женщины уверяют, что забеременели, доверившись методу лактационной аменореи.

1. Во-первых, такая контрацепция для кормящих мам приемлема на очень короткий период – максимум полгода после родов.
2. Во-вторых, этот способ не может работать надежно, если у женщин до родов был нерегулярный менструальный цикл, у нее наблюдались гинекологические или эндокринные нарушения.
3. В-третьих, МЛА не защищает от венерических болезней.

Обязательно нужно учитывать, что восстановление менструации у женщины происходит индивидуально. У кого-то первые месячные после родов могут наступить уже на следующий месяц, а кто-то ждет менструаций до 1,5 лет малыша.

Вы не можете точно знать, когда у вас восстановится цикл. А так как овуляция предшествует наступлению менструации, то, вполне возможно, что вы можете забеременеть при кормлении грудью при первом цикле.

Поэтому назвать этот метод очень надежным способом контрацепции для кормящих мам нельзя. Специалисты говорят о том, если сочетать МЛА с другими способами контрацепции, то процент защиты от нежелательной беременности возрастает до 100%. Рассмотрим далее, чем можно предохраняться кормящей маме после родов.

Контрацепция после родов – какой метод контроля рождаемости следует использовать после рождения ребенка?

Существует много способов предотвращения беременности. Они отличаются не только эффективностью, удобством использования, но и побочными эффектами, влиянием на здоровье женщины и ее фертильность в будущем. Безусловно, наиболее надежные из всех методов  – гормональные методы контрацепции, включающие пластыри, таблетки и внутриматочные спирали.

Механические методы защиты, например, презервативы, менее эффективны, но они никак не влияют на организм женщины. 

Физиологическим состоянием снижения фертильности у женщины является послеродовой период, и особенно грудное вскармливание новорожденного ребенка. Тем не менее, это не надежный метод, поэтому нужно всегда помнить о рисках нежелательной беременности.

Выбор метода контрацепции после родов должен учитывать, собирается ли женщина кормить ребенка или отказывается кормления. Женщины, которые кормят грудью, могут с разрешения врача принимать однокомпонентные гормональные таблетки. Если женщина решает не использовать гормональную контрацепцию, необходимо использовать барьерные методы контрацепции, предпочтительно презерватив.

Мнение гинекологов

Если запланирован визит к мастеру перманентного визажа, проконсультируйтесь с гинекологом, ведущим вашу беременность. Если у вас наблюдаются осложнения, не рискуйте, отложите проведение процедуры.

Ни один мастер не станет гарантировать 100-процентно качественный и красивый результат татуажа, который выполняется при беременности. Причина – гормональный всплеск, напрямую воздействующий на организм. Так, краска, введенная подкожно, может проявиться частично, цвет не будет соответствовать желаемому. Не исключено, что организм отторгнет пигмент, тогда эффект татуажа будет не виден.

I триместр беременности считается самым важным. В это время происходит формирование плода

Вот почему женщине крайне важно оградить будущего ребенка и себя от неблагоприятных воздействий. К сожалению, по статистике, 60% выкидышей случается именно в начальный период беременности

Будущая мамочка должна избегать стрессов и отрицательных эмоций – выполнение микропигментирования в первом триместре категорически запрещено.

В III триместре, когда плод сформирован, риск выкидыша снижается, поскольку гормональный фон стабилизируется. Тем не менее лучше не рисковать и не проводить перманентный макияж при беременности. После родов будет еще много времени, чтобы привести внешность в порядок!

Причины возникновения прыщей после бритья

В погоне за идеально гладкими частями тела мМы часто сталкиваемся с неприятными последствиями бритья – покраснениями и высыпаниями. Происходит это потому, что бритва травмирует верхний слой эпителия, из-за чего сальные железы и поры теряют естественную защиту.

Дерматологи выделяют ряд наиболее частых причин, способствующих появлению сыпи после бритья:

·       Тупая бритва. Даже самый дорогой станок, который после множества применений затупляется, может повредить кожу. Вместо того, чтобы сбривать волоски одним движением руки, приходится проводить по одному и тому же месту 3-4 раза. В результате такого воздействия кожа начинает зудеть, краснеть и воспаляться.

·       Бритье против направления роста волос. Такой техникой можно добиться максимально эффективных результатов, однако именно оно увеличивает риск появления раздражения.

·       Использование грязной бритвы. Каждый раз, когда мы бреемся, на лезвие попадают волоски, себум, микрочастицы кожи. Поэтому если не убрать этот «биологический мусор», то порез в следующий сеанс может обернуться инфицированием. Тоже самое касается и бритья грязной, не очищенной кожи.

·       Удаление волос насухо. Если не использовать гели  для бритья, которые улучшают скольжение бритвы и создают защитный слой, появление раздражения практически гарантировано.

·       Пренебрежение средствами после бритья. Косметика после бритья разработана не только для того, чтобы от вас приятно пахло. Она снимает воспаление, зуд и успокаивает кожу.

·       Гиперчувствительность к средствам для бритья. Кожа на лице и в интимной зоне отличается повышенной чувствительность. Поэтому может случиться так, что кожа будет сильно реагировать на конкретный вид геля.

·       Сухость кожи. Если ваша кожа склонна к зуду и шелушению, то каждое движение станка будет приводить к раздражению и покраснению.

После неправильно проведенной процедуры бритья в обработанной зоне можно заметить:

— Зуд;

— Покраснение;

— Мелкие высыпания или их усиление;

— Нагноение отдельных прыщей;

— Общий дискомфорт.

Тантум® Роза при появлении неприятных симптомов после смены партнера

В первую очередь при появлении неприятных симптомов важно сразу же записаться на прием к гинекологу. Врач внимательно выслушает все ваши жалобы, назначит обследование и при необходимости соответствующее лечение

А чтобы вернуть хрупкому женскому организму ощущение комфорта, можно использовать раствор или порошок для приготовления раствора Тантум Роза. Через 20 минут1 после применения боль, зуд и жжение уменьшатся. Тантум Роза действует аккуратно и подавляет рост именно болезнетворной микрофлоры2.

Материал подготовлен на базе следующих источников:

Доступ – сентябрь 2017 г.

7 февраля 2018 16:58:00

Вернуться к списку статей

У меня подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция. Не будет ли более безопасным кормить моего ребенка искусственным молоком?

Нет. Кормление новорожденных и детей грудного возраста искусственным молоком всегда связано с определенным риском независимо от остальных условий. Уровень риска, связанного с кормлением искусственными молочными смесями, возрастает, если на дому или в месте проживания матери и ребенка существуют неблагоприятные условия, такие как ограниченный доступ к услугам здравоохранения в случае болезни ребенка, ограниченная доступность чистой питьевой воды или отсутствие гарантированного снабжения детскими молочными смесями по доступной цене.

Многочисленные положительные эффекты грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск заражения COVID-19 и развития связанного с этим заболевания.

Источник информации https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/q-a-on-covid-19-and-breastfeeding

Кормление грудью как метод контрацепции после родов

Контрацепция после родов имеет ряд особенностей. Грудное вскармливание обеспечивает ребенка наиболее полноценным питанием и в то же время может быть методом природной контрацепции (метод лактационной аменореи).Пролактин  — гормон, который  участвует в процессе образования молока в молочных железах, а также  блокирует процессы созревания и выхода яйцеклетки из яичника. А без этого невозможно наступление беременности. Наибольшее количество этого гормона вырабатывается ночью, поэтому кормление ребенка грудью в ночные часы обязательно, даже если он спит. Это позволит сохранить лактацию как можно дольше.

Кормление грудью может являться методом контрацепции, но только в том случае, если одновременно присутствуют следующие факторы:- не возобновились менструации (кровянистые выделения из половых путей, возникшие в первые 42 дня после родов не считаются менструацией, а рассматриваются как процесс послеродового восстановления;- ребенок находится на полном грудном вскармливании;- ребенку меньше 6 месяцев, так как для полноценного развития после 6 месяцев в питание малыша необходимо вводить прикорм и потребность в грудном молоке снижается.При одновременном наличии этих факторов вероятность наступления беременности менее 2%.

Полное грудное вскармливание — это, когда ребёнок не получает ничего, кроме материнского молока в течение дня и ночью. Интервалы между кормлениями должны быть менее 4 часов днём и менее 6 часов ночью. Иными словами, мама кормит малыша «по требованию», прикладывает его к обеим молочным железам и с обязательным ночным кормлением. Количество кормлений в сутки — не менее 6-10 раз. Если ваш малыш не просыпается ночью или иногда днём проходит более 4 часов между двумя кормлениями, в этом случае грудное вскармливание не может обеспечить надёжную защиту от беременности.      Соблюдение всех этих условий не всегда зависит от женщины. В силу различных причин (болезнь ребёнка, болезнь мамы, отказ ребёнка от грудного кормления на некоторое время, стрессовые ситуации) изменяется уровень пролактина. В любой момент периода лактации в организме может быть «запущен» процесс созревания яйцеклетки, в любой момент может произойти выход яйцеклетки из яичника (овуляция) и как следствие — восстановление менструаций. Отследить этот процесс невозможно, и часто незапланированная беременность наступает в первые месяцы после родов. Вот почему через 4-6 недель после родов женщине необходимо посетить врача и выбрать более надёжный метод контрацепции с учётом сохранения лактации. Если вдруг наступит беременность, то от кормления грудью придётся отказаться.

Если женщина не кормит ребёнка грудью, то менструации возобновляются в среднем через 6-8 недель.У кормящих грудью менструация может возобновиться на 2-18 месяце после родов. Довольно часто, пока женщина кормит грудью, менструации не приходят.

Первые несколько менструальных циклов после родов могут отличаться от того, к чему вы привыкли до беременности. Менструации могут быть более скудными и/или более продолжительными. Интервалы между ними могут быть нерегулярными и, как правило, более продолжительными, чем до беременности.

Контрацептивные методы, используемые кормящими матерями, не должны оказывать вредного воздействия на кормление или здоровье ребёнка. Поэтому существуют специальные рекомендации в послеродовой период.

Какие лекарства помогают восстановиться?

При наличии показаний в период реабилитации могут быть назначены капельницы. В рамках нашей программы восстановления после ковида каждый нуждающийся пациент может пройти курс инфузионной терапии (5 сеансов) в амбулаторном режиме или на дому (есть у нас и такая услуга). Кроме того, лечить последствия коронавирусной инфекции иногда приходится при помощи пероральных средств. Пациенту назначаются различные таблетки, капсулы, порошки.

Наиболее часто используются препараты из следующих фармакотерапевтических групп:

1. Гепатопротекторы (Гептрал, Гептор, Фосфоглив, Фосфоглив форте). Такие препараты назначают пить и/или вводить внутривенно. Они помогают восстановить восстановить детоксикационную функцию печени, улучшить отток жёлчи, защитить орган от фиброза и т. д.
2. Адсорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум). Помогают побороть симптомы интоксикации организма, очистить его.
3. Антикоагулянты, дезагреганты (Клопидогрель, Варфарин, Ксарелто, Кардиомагнил). Реологические свойства крови на фоне ковида изменяются, возрастает риск образования тромбов, поэтому нужны средства, способные разжижать кровь.
4. Противофиброзные средства (Лонгидаза, Лидаза, Трипсин). Такие лекарства призваны «растворять» рубцовую ткань на лёгких, в печени и других органах, которая образуется как следствие воспалительного процесса.
5. Пробиотики, пребиотики (Линекс, Аципол, Дюфалак, Лактулоза). Они позволяют восстановить баланс микрофлоры кишечника, справиться с расстройством стула, вздутием, положительно влияют на иммунитет.
6. Витамины и минералы (Компливит, Супрадин, Аквадетрим, Аскорбиновая кислота, Цинктерал). Эти препараты оказывают антиоксидантное действие, укрепляют сосуды, оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие.
7. Нейротропные средства (Глицин, Афобазол, Флуоксетин). Назначаются при нарушении психоэмоционального состояния для успокоения больного, устранения тревожности, страха.

При остаточном кашле могут также назначить муколитики в таблетированной или жидкой форме для приёма внутрь, при проблемах с сердцем и снижении работоспособности показаны препараты Мельдония, Панангин.

На всякий случай, при отсутствии показаний лекарственные средства в период восстановления использовать нельзя. Это лишняя нагрузка на организм и высокий риск возникновения побочных, токсических эффектов.

Барьерные методы контрацепции после родов

Применение диафрагмы, колпачка или презерватива не влияет на лактацию и здоровье ребёнка. После родов следует уточнить размер диафрагмы и колпачка, поскольку может потребоваться больший размер, чем до родов. Прежде чем примерять диафрагму или шеечный колпачок, желательно подождать окончания непосредственно послеродового периода (6-ти недель после родов), чтобы исключить возможные кровянистые выделения. Подбор и введение диафрагмы в первый раз должен провести врач.Помните, что у барьерных методов есть значительное преимущество. Они защищают вас от половых инфекций.

Спермациды Использование спермицидов решает проблему вагинальной сухости во время полового акта (частое явление у кормящих женщин). Но следует помнить, что при частом применении спермициды могут приводить к сухости влагалища.

Комбинированные оральные контрацептивы после родов

Кормящим женщинам не следует использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они уменьшают количество грудного молока, сокращают продолжительность лактации и могут влиять на нормальный рост ребёнка. Поэтому приём таблеток кормящие женщины могут начать после прекращения кормления ребёнка грудью и восстановления менструаций.  Если женщина не кормит ребёнка грудью, можно начинать использование комбинированных оральных контрацептивов не ранее 4-6 недель после родов, т.к. в первые недели высок риск тромбоза.

Чисто прогестиновые контрацептивы (мини-пили)Прогестиновые препараты  (мини-пили) не влияют на количество и качество грудного молока или продолжительность лактации, не влияют на здоровье ребёнка. Следовательно, они являются наиболее удобной формой контрацепции для кормящих женщин, не желающих использовать негормональные методы. Приём таблеток можно начать через шесть недель после родов, а некормящим женщинам — через 4 недели после родов, до начала половой жизни.  При полном грудном вскармливании начало приёма таблеток можно отложить до 6 месяцев после родов.

Внутриматочная спираль как средство контрацепции после родов

Внутриматочные средства (ВМС) не влияют на лактацию или здоровье ребёнка и особенно приёмлемы в период лактации из-за высокой эффективности. Оптимальное время введения — спустя 6 недель после родов до возобновления половой жизни, что снижает число экспульсий (выпадение) ВМС. Кормящие женщины испытывают меньшую боль при введении, у них меньше побочных явлений (например, кровотечение, боль). При наличии инфекции или подозрении на неё, введение ВМС следует отложить до излечения.

При использовании ВМС и оральных контрацептивов необходимо помнить, что эти методы не защищают от заражения любой инфекцией, передающейся половым путём. Наиболее высока гарантия защиты от беременности, если вы начали использование этих средств до начала половой жизни после родов.

Естественные методы контрацепции  после родовЕстественные методы (измерение ректальной температуры, календарный метод) не рекомендуется начинать применять до восстановления регулярных менструаций, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации после родов. Базальная температура тела изменяется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления. Поэтому «ранние утренние» подъёмы базальной температуры после овуляции не являются надёжными. Но при этом отсутствуют побочные эффекты, и супруги несут совместную ответственность. Эффективность этого метода низкая (при соблюдении всех правил не более 50%).

Вазэктомия (мужская стерилизация)Вазэктомия — это необратимая операция, производиться хирургическая перевязка и удаление части семявыносящих протоков.Вазэктомия может быть произведена супругу в любое время. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Метод не влияет на мужскую потенцию.

КАК ОТЛИЧИТЬ МЕНСТРУАЦИЮ ОТ МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ?

Маточное кровотечение бывает сложно отличить от обычной менструации. Из-за этого многие не обращаются к врачу своевременно. Сделать это следует, если:

• месячные начались значительно раньше предполагаемой даты;
• выделения продолжаются больше 7 дней (или даже 7, если раньше были 3-4 дня);
• после окончания менструации продолжаются мажущие коричневые выделения;
• кровь идет слишком сильно (средства гигиены приходится менять чаще чем 1 раз в 2 часа или больше 4-5 прокладок или тампонов за день);
• выделяется большое количество сгустков;
• появилась нетипичная боль в животе.

Такие симптомы могут говорить о начале не естественной менструации, а аномального кровотечения.

Хочу татуаж, или о чем мечтают беременные

В центры красоты нередко обращаются женщины в интересном положении с просьбой сделать перманентный визаж. Что побуждает будущую мамочку прибегать к небезопасной манипуляции именно в это время? Объясняется это следующим:

• При беременности изменяется гормональный фон, что влияет на восприятие окружающего мира и себя тоже. Женщины нередко комплексуют из-за явных изменений внешности: у кого-то это большой набор веса, у других отеки и т.д. Потому и возникает стремление что-то изменить в себе, стать привлекательнее;
• У женщин в положении изменения затрагивают и черты лица: могут увеличиться нос или губы, меняется контур лица, порой и цвет волос, например, волосков бровей. Все это способствует стремлению изменить себя с помощью перманентного визажа;
• Находясь в декрете, женщина располагает значительно большим количеством свободного времени, чем раньше. По этой причине она и мечтает осуществить то, что не получалось сделать из-за нехватки времени ранее;
• Другие утверждают, что всегда об этом мечтали.

Понятно, что все женщины разные и причин выполнить татуаж при беременности бывает гораздо больше. Но не это самое главное. В период вынашивания ребенка и лактации существуют серьезные противопоказания, они касаются и перманентной техники.

Ослабление передней брюшной стенки

Внешне сокращение кожи происходит достаточно быстро, и уже через 2-3 недели после родов живот практически “встал на место”. Но внутри остаются мышцы, которые отвыкли работать как минимум на протяжении 4-5 месяцев. И тогда серьезной проблемой может стать диастаз, то есть расхождение прямых мышц живота.

Что будет, если не устранить:

• Нарушение эстетического вида живота
• Ослабление поддержки внутренних органов
• Пупочная грыжа
• Боли в спине

Как проявляется:

• Неравномерные выпячивания в области живота, меняющие его правильную форму, которые не втягиваются при напряжении пресса
• Дряблость живота
• Чувство тяжести после еды, отрыжка

Решение:

Упражнения. Втягивание живота, прямые скручивания, но следует избегать косых скручиваний и круговых движений в области талии — это усугубляет расхождение мышц.

Биостимуляция на аппарате Futura Pro. Уникальный аппарат, выполняющий более 150 тысяч программ за счет генерации естественных электроимпульсов, ультразвука, микротоковой терапии и воздействия на акупунктурные точки. В отличие от физической нагрузки не влияет на лактацию и может активно воздействовать на косые мышцы, не увеличивая диастаз. По интенсивности нагрузки 1 сеанс соответствует 40 минутной аэробной тренировке высокой интенсивности; очень эффективно подтягивает мышцы и оздоравливает клетки в зоне воздействия.

Когда стоит обратиться к врачу

При снижении иммунитета, частых стрессах, а также из-за приема  антибиотиков может нарушиться естественный бактериальный и кислотно-щелочной баланс, в результате чего возникает кандидоз (молочница) или бактериальный вагиноз. 

В интимной зоне вы можете наблюдать прыщи, сильный зуд и густые выделения. Помочь избавиться от подобных нежелательных проблем поможет гинеколог. Во время приема он проведет осмотр, возьмет мазок и при необходимости даст направление на дополнительные анализы.

Обратиться к дерматологу стоит и при псевдофолликулите – заболевании, характеризующимся нарушением роста волос на различных участках тела. В этом случае волосяной стержень не выходит наружу, а остается внутри и начинает прорастать. Может быть как воспалительным (с гнойным содержимым внутри), так и не воспалительным.

Симптомы псевдофолликулита:

• — Гиперемия (после депиляции кожа начинает краснеть и отекать);
• — Локальные болезненные ощущения;
• — Зуд;
• — Образование милий (белых, плотных узелков).

Чтобы остановить воспалительный процесс, необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу. С помощью стерильных инструментов он вскроет гнойник, уберёт его содержимое и проведет антисептическую обработку.

Гормональная контрацепция

Большинство противозачаточных таблеток(комбинированные) содержат два женских половых гормона — эстроген и гестаген. Однако давно известно, что эстрогены уменьшают количество грудного молока, сокращают продолжительность лактации и могут влиять на нормальный рост ребенка. Поэтому женщине, которая хочет кормить своего малыша грудью максимально долго, комбинированные гормональные таблетки не подойдут. В этом случае на помощь приходят мини-пили— таблетки, содержащие только гестагены.

В отличие от комбинированных средств мини-пили обладают меньшим контрацептивным «потенциалом» и требуют внимательности — их нужно принимать строго в одно и то же время суток. Прием таких таблеток можно начать через шесть недель после родов.

Гормональная инъекция («Депо-Провера») тоже не мешает лактации. Первый укол препарата необходимо сделать кормящим женщинам через 6 недель после родов, а некормящим — через 4 недели после родов. Одна инъекция препарата обеспечивает надежную защиту от развития нежелательной беременности на срок до трех месяцев. Однако восстановление менструального цикла после такой инъекции может быть достаточно долгим.

Лактационная аменорея

Существует расхожее мнение, что если женщина кормит грудью, то она не может забеременеть. Однако это не совсем так. Метод эффективен только при соблюдении ряда условий:

1. Полное отсутствие менструаций (если появились любые мажущие выделения, метод уже нельзя считать надежным).

2. Кормление по требованию, перерыв между кормлениями не более 3х часов (в том числе и в ночное время).

3. Ребенок питается только материнским молоком, не используется докорм, не вводится прикорм.  

4. Ребенку меньше 6 месяцев.

При соблюдении всех четырех условий эффективность метода составляет около 98%.

После начала введения докорма или прикорма, появления менструаций, увеличения ночного перерыва между кормлениями данный метод неэффективен.

Достоинствами метода являются отсутствие каких-либо побочных эффектов и его экономичность – он совершенно бесплатный.

Маточное кровотечение — симптомы

Симптомы маточного кровотечения могут отличаться в зависимости от его причины, возраста женщины, наличия других заболеваний и индивидуальных особенностей.

Признаками патологического процесса могут быть:

• частые кровотечения (менструальный цикл меньше 24 дней);
• длительные кровотечения (в норме менструация длится от 3 до 7 дней);
• кровянистые выделения в середине цикла (могут быть мажущими или обильными);
• нерегулярный менструальный цикл;
• обильные выделения (если менструальные выделения стали сильнее, чем раньше);
• кровотечение после полового акта (может быть незначительным);
• появление крови у девочек до менархе и у женщин в постменопаузе;
• боль в животе и общее ухудшение самочувствия.

При остром состояние кровотечение может быть обильным и начаться неожиданно. Хроническое, как правило, проявляется увеличением длительности менструации, мажущими выделениями в середине цикла. На фоне этого у женщины может развиться анемия, появиться слабость, головокружение, бледность кожи.

Как ухаживать за кожей после удаления волос

1.    Чтобы успокоить кожу и предотвратить покраснение, приложите чистый пакет с кубиками льда на зону воздействия.

2.    Кожа любит влагу, а после депиляции она нуждается в увлажнении еще больше. Поэтому после процедуры удаления волос нанесите легкое увлажняющее средство с успокаивающим эффектом (хорошо, если в его составе есть алоэ).

3.    В течение суток после эпиляции не пользуйтесь косметическими средствами, содержащими отдушки и красители. В идеале стоит отказаться и от дезодоранта.

4.    Носите свободную одежду, чтобы она не натирала и не вызывала раздражение.

5.    Воздержитесь от похода в баню, на пляж, солярий. В течение 48 часов после бритья не следует подвергать себя агрессивному воздействию  ультрафиолета.

6.    Чтобы новые волоски прорастали легче, скрабируйте кожу. Первое скрабирование стоит сделать через 3 дня после эпиляции, а дальше повторяйте процедуру 1-2 раза в неделю. 

Акушерство и Гинекология №7-2 / 2011

Оглавление номера

Особенности послеродовой контрапцепции

1 октября 2011

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России, Москва

В статье приведены данные литературы о методах послеродовой контрацепции, показаны их преимущества, недостатки, оптимальные сроки применения с учетом грудного вскармливания. Наступление нежеланной беременности в ближайшее время после родов является крайне неблагоприятным фактором, влияющим на здоровье женщины, в связи с чем подбор оптимального метода контрацепции следует проводить уже в первые недели после рождения ребенка. Основными критериями выбора являются: воздействие на ребенка, эффективность, безопасность и доступность метода, состояние здоровья женщины и особенности ее репродуктивного анамнеза, восстановление фертильности после отмены контрацепции, а также учет неконтрацептивных терапевтических свойств используемых препаратов.

Послеродовой период – один из важнейших периодов жизни женщины, в течение которого происходит восстановление изменений, вызванных беременностью в эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной и других системах. Очевидно, что наступление нежеланной беременности в ближайшее время после родов является крайне неблагоприятным фактором, влияющим на здоровье женщины. По данным разных авторов, от 10,3 до 28,0% женщин в течение первого года после рождения ребенка обращаются в медицинские учреждения для прерывания беременности . В связи с этим целесообразно рассматривать послеродовой период как «критический» период в жизни женщины, а применение контрацепции – как важнейшее направление в сохранении ее репродуктивного здоровья .

Вопрос о контрацепции становится особенно актуальным уже по окончании 1,5–2 мес после рождения ребенка. Следует помнить, что уже к 10-му дню после родов полностью формируется цервикальный канал, на 3–4-й нед происходит закрытие наружного зева, на 6–7-й нед, а в области плацентарной площадки на 8-й нед после родов заканчивается восстановление эндометрия. Восстановление менструальной функции у женщин, кормящих грудью, происходит в среднем через 5,17±4,3 мес, а у нелактирующих – через 2,57±2,3 мес . Хотя первые менструальные циклы нередко являются ановуляторными, примерно в 40% случаев овуляция предшествует появлению первой менструации .

В естественной регуляции фертильности аменорея, связанная с длительным грудным вскармливаниемребенка играет главную роль. При условии аменореи и полного или почти полного грудного вскармливания женщина, по крайней мере, на 98% остается инфертильной в течение 6 месяцев . Основной принцип метода лактационной аменореи (МЛА) – это поддержание высокого уровня пролактина и снижение уровня гонадотропинов гипофиза, что замедляет циклические процессы в яичниках и, как следствие, созревание яйцеклетки за счет постоянной секреции молока, усиливаемой регулярным раздражением сосков при грудном вскармливании ребенка.

К преимуществам МЛА относятся : высокая эффективность (до 98%) в первые 6 месяцев после рождения ребенка; отсутствие связи с половым актом; отсутствие побочных эффектов;доступность метода для кормящих грудью женщин и отсутствие капитальных затрат при разработкепрограмм по планированию семьи в этом направлении. На популяционном уровне кормление грудьюможет внести значительный вклад в регулирование промежутков между рождениями детей.

Кроме того, известно, что МЛА способствует долговременной пассивной иммунизацииребенка (за счет иммуноглобулинов, содержащихся в молоке матери); уменьшению сенсибилизациии вероятности развития аллергических процессов у ребенка (за счет исключительно грудного вскармливания); более быстрой инволюции послеродовой матки. Однако для сохранения высокой эффективности метода женщине следует помнить о необходимости соблюдения трех основных условий : а) частое, постоянное и исключительно грудное вскармливание; б) отсутствие менструаций; в) период после рождения ребенка не должен превышать 6 месяцев. Недостатками МЛА являются следующие факторы: а) необходимость постоянног…

Яглов В.В.

Метод LAM – снижение фертильности во время кормления

Контрацепция на основе лактации называется методом лактационной аменореи. Такая контрацепция основана на естественном снижении фертильности женщины во время кормления грудью. Это не самый эффективный вариант, но у него много сторонников так как он относится к методам естественного планирования семьи. 

Чтобы повысить эффективность этого способа, необходимо запомнить несколько правил:

• ЛАМ работает исключительно при грудном вскармливании;
• сцеживание молока и кормление из бутылочки не так эффективно, как сосание груди ребенком;
• необходимо кормить малыша каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов в течение ночи;
• наибольшая эффективность этого метода сохраняется до 6 месяцев.

Процент беременностей среди пар, которые применяют вышеуказанные рекомендации именно в течение 6 месяцев после родов, составляет около 2,5%. Однако любое изменение во времени кормления может снизить уровень пролактина и «разблокировать» ось гипоталамус-гипофиз-яичник, вызвав овуляцию.

Метод работает если

• Женщина кормит ребенка грудью не реже 6 раз в сутки и по каждому требованию
• С момента родов прошло меньше 6 месяцев.
• У женщины не восстановились менструации.

ВНИМАНИЕ! Кормление грудью на фоне восстановившийся менструации не является методом контрацепции!

При возобновлении месячных нужно срочно подобрать эффективную контрацепцию. Идеальный промежуток между беременностями считается 2,5 года.

Методы контрацепции, которые можно использовать в послеродовом периоде кормящим мамам:

• Половое воздержание – особенно в первые 2 месяца после родов.
• Прерванный половой акт
• Мужской презерватив
• Женский презерватив
• Влагалищные диафрагмы
• Спермициды
• Мини-пили (гормональные контрацептивы)
• ВМС «Мирена»
• При повторных кесаревых сечениях  по желанию женщины проводят стерилизацию.

Предыдущая запись Химическая контрацепция. Спермициды.
Следующая запись Женщина вчера, женщина сегодня

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.