Полезно ли мужчинам писать сидя: мнение врачей-урологов и физиологов

Общие неврологические причины нарушения опорожнения мочевого пузыря

Любое повреждение спинного мозга, включая дегенеративное, развивающееся, сосудистое, инфекционное, травматическое и идиопатическое повреждение, может вызвать дисфункцию опорожнения мочевого пузыря. Повреждение конского хвоста (анатомическая структура спинного мозга) и периферических крестцовых нервов имеет разрушительные последствия для функции мочевого пузыря и уретрального сфинктера. Истинная частота дисфункции нижних мочевых путей в результате повреждения конского хвоста и тазового сплетения неизвестна, главным образом из-за отсутствия проспективных исследований предоперационной и послеоперационной нейроурологической оценки пациентов.

Тазовая хирургия. Сообщается, что частота пузырно-мочеточниковой дисфункции составляет: 

• от 20% до 68% после абдоминальной резекции промежности;
• от 16% до 80% после радикальной гистерэктомии;
• от 10% до 20% после проктоколэктомии;
• от 20% до 25% после передней резекции.

Переломы таза и крестца. Травма таза может привести к травме конского хвоста и тазового сплетения. Частота неврологических травм после перелома таза оценивается в диапазоне от 0,75% до 11%. 

Травма, наиболее тесно коррелирующая с неврологическим повреждением, – это поперечный перелом крестца. Примерно у 2/3 этих пациентов развивается нейрогенный мочевой пузырь. Поскольку большинство травм являются неполными, состояние большинства пациентов с нейроурологической травмой после переломов таза и крестца со временем улучшается.

Некоторые сообщения указывают на то, что частота дисфункции опорожнения мочевого пузыря у пациентов с пролапсом диска (смещение, одна из начальных стадий грыжи) приближается к 20%. Данные показали, что, как только у пациентов появляются признаки дисфункции мочевого пузыря после пролапса поясничного диска, восстановление детрузора при лечении происходит редко. Поэтому если появляется синдром конского хвоста из-за грыжи поясничного диска, это следует рассматривать как неотложную хирургическую помощь.

Перелом таза

Писать сидя или стоя — как лучше для здоровья мужчин? Разбираемся с врачом-урологом

В России, как и в большинстве стран Европы, мужчины с давних времен справляли малую нужду стоя. Сейчас считается, что именно в этом одно из главных отличий мужчин от женщин, но на самом деле такая практика мочеиспускания не повсеместна. К примеру, в исламских странах еще со времен пророка Мухаммеда мужчины ходят «по-маленькому» сидя. Правила описаны в «туалетном этикете», хотя писать сидя прямым текстом там никто не запрещает.

В последние годы все больше стран озаботились тем, чтобы «посадить» всех мужчин на унитазы. И это делается не в угоду мигрантам из мусульманских стран. Как оказалось, писать стоя может быть вредно для здоровья. Недавно тему поднял блогер Илья Варламов: хайп был большой. Так все-таки как правильно, что говорят врачи?

Диагностика задержки мочи

При острой задержке мочи признаки очевидны. Например, возникает боль внизу живота, вы не можете мочиться при сильном желании, и у вас будет «раздутый» мочевой пузырь. При хронических задержках мочи диагноз может быть поставлен только после того, как врач выполнит серию анализов и исследований.

Очень часто, у мужчин, увеличение простаты становится главной причиной, и лечение может начаться соответствующим образом. В этих случаях врачи будут полагаться на историю болезни, жалобы, физикальное обследование, чтобы определить, является ли задержка мочи проблемой, т.к. остаточную мочу в пределах 50 мл часто принимают за допустимую величину.

Однако, как правило, ваш врач диагностирует острую или хроническую задержку мочи с помощью:

• Физикальное обследование нижней части живота определит наличие растянутого мочевого пузыря, слегка постукивая по нижней его части.
• Измерение остаточного объема мочи с помощью ультразвука — этот тест измеряет количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Ваш врач также может использовать катетер для прямого измерения остаточного объема мочевого пузыря.

Кроме того, могут использоваться методики, чтобы определить причину задержки мочи:

• Цистоскопия — с помощью инструмента, называемого цистоскопом, ваш врач проверит уретру и мочевой пузырь на наличие каких-либо патологий.
• Компьютерная томография (КТ) — комбинация рентгеновских лучей и компьютерной технологии создает изображения, которые могут отображать такие вещи, как: камни в мочевых путях, признаки инфекции мочевых путей, опухоли, травматические повреждения, рубцы и кисты.
• Уродинамические исследования, в том числе:
  1. Урофлоуметрия способ для измерения скорости потока мочи
  2. Исследование потока давления – выполняют для измерения давления в мочевом пузыре, необходимого для мочеиспускания, и скорости потока, создаваемой данным давлением
  3. Видео уродинамика используется для создания в реальном времени изображений (с помощью рентгеновского или ультразвукового исследования) мочевого пузыря и уретры во время наполнения или опорожнения мочевого пузыря.
  4. Электромиография — применение специальных датчиков для измерения электрической активности мышц и нервов внутри и вокруг мочевого пузыря и сфинктеров.

Почему лучше писать сидя

Во время мочеиспускания стоя, особенно если вы долго терпели, из-за напряжения мышц мочевой пузырь может опорожняться не полностью. Если это происходит регулярно, то со временем может стать проблемой для вашего мужского здоровья. Дело в том, что в мочеполовой системе может начаться хронический воспалительный процесс, что не только усложнит хождение «по-малому», но также может повлиять и на интимную жизнь в целом.

Еще одна причина — расслабление мышц тазового дна. Правда, для этого придется сесть несколько ниже, практически на корточки, но это вполне можно сделать, подставив под ноги подставку. Дело в том, что у обычного офисного работника за долгий трудовой день случаются застойные явления в малом тазу.

Как рассказал уролог Михаил Еникеев , при подобных обстоятельствах лучше действительно писать на корточках или же регулярно делать гимнастические паузы, небольшие прогулки, чтобы кровь не застаивалась.

В журнале «Экспериментальная и клиническая урология» было описано исследование, проведенное на 72 здоровых мужчинах в России. В ходе исследования было установлено, что максимальная и средняя скорость потока мочи у каждого третьего мужчины выше в положении сидя, однако в целом результаты исследования не говорят о преимуществе той или иной позиции для справления нужды. Еще одним интересным фактом стало то, что сидя мужчины в среднем укладываются на 3-5 секунд быстрее, чем стоя.

Голландские ученые, в отличие от российских коллег, для исследования выбрали мужчин с заболеваниями мочеполовой системы и обнаружили, что мужчинам с проблемами в этой области полезнее писать сидя, чтобы предотвратить проблемы с предстательной железой. В Швейцарии также проводили исследования и пришли к выводу, что сидячий способ хождения по-маленькому существенно снижает риск возникновения аденомы простаты.

Еще один плюс в корзину тех, кто предпочитает восседать на белом троне во время справления малой нужды, связан с пандемией коронавируса. Ученые выяснили, что при мочеиспускании стоя небольшие брызги и водяная пыль могут подниматься на высоту до полуметра над унитазом и находиться в воздухе несколько минут. И даже если вы переболели коронавирусом, в вашей моче и кале вирусы COVID-19 могут оставаться до четырех недель после излечения от симптомов, поэтому в данном случае вы позаботитесь не только о своем здоровье, но и о здоровье окружающих. И да, сидеть намного гигиеничнее, ведь вы, сами того не понимая, после похода в туалет ходите с микробрызгами на брюках, трогаете их руками, а затем, например, лицо.

Какой врач занимается затрудненным мочеиспусканием

Со сложностями опорожнения мочевого пузыря обращаются к таким специалистам, как:

• Андролог. Этот врач отвечает за мужское здоровье и диагностирует, подбирает терапию в случае, если задержка мочи возникла по вине простатита, половых инфекций, воспалительных процессов развивающихся в области мужской мочеполовой системы.
• Гинеколог. Это женский доктор, который помогает решить проблемы с мочеиспусканием, которые являются последствием гинекологических болезней, беременности.
• Онколог. В случае если причиной сангурии стали новообразования разного характера.
• Эндокринолог. Задержка мочеиспускания, появившаяся из-за гормональных нарушений, решается совместно с этим специалистом.
• Уролог. С частичной или полной невозможностью опорожнить мочевой пузырь к этому доктору обращаются чаще всего. Врач этого профиля может параллельно сотрудничать со всеми вышеперечисленными специалистами.

Чтобы точно узнать, какой доктор вам нужен, обратитесь в нашу клинику, и мы подберем максимально правильное решение и окажем быструю, эффективную помощь.

Методы диагностики урологических заболеваний:

• Вызов уролога на дом
• Диагностика заболеваний почек
• Диагностика заболеваний мочевого пузыря
• Диагностика заболеваний простаты
• Диагностика заболеваний мошонки
• Диагностика половых инфекций
• Анализы мочи
• Анализы на ИППП
• Анализы на ПСА
• УЗИ на дому
• УЗИ почек
• УЗИ простаты
• УЗИ мочевого пузыря
• Урологическое УЗИ на дому
• Мазок из уретры
• УЗИ полового члена
• Трансректальное УЗИ
• Анализы сока простаты
• УЗИ мочеполовой системы

Вопросы безопасности при урофилии

В отличие от других парафилий, таких как копрофагия, урофилия обычно считается безвредной, поскольку моча здоровых людей стерильна. Тем не менее, существует небольшой риск заражения в случае бактериальной инфекции мочеиспускательного канала. Также могут наблюдаться побочные эффекты, такие как высыпание на кожном покрове у лиц с гиперчувствительностью к моче

Лица, практикующие акты урофилии, должны соблюдать осторожность и не пить мочу, если один из партнеров или оба принимают витаминные и минеральные добавки или медикаментозные препараты, поскольку многие из них выводятся вместе с мочой.

Сенсорная уропатия

Диабет приводит к сенсорной и вегетативной полиневропатии. При повреждении сенсорных и/или вегетативных нейронов, иннервирующих мочевой пузырь, может наблюдаться дисфункция мочевого пузыря, характеризующаяся: 

• нарушением ощущения наполненности мочевого пузыря;
• увеличением емкости мочевого пузыря;
• снижением сократительной способности мочевого пузыря;
• увеличением остаточного объема мочи.

Распространенность диабетической цистопатии связана с длительностью диабета, а не с полом и возрастом пациента.

Также известно, что диабетическая цистопатия может возникать незаметно и на ранних стадиях развития диабета. В таких случаях дисфункция мочевого пузыря часто выявляется только после тщательного анкетирования и/или уродинамического тестирования. Таким образом, уродинамическое тестирование у пациентов с сахарным диабетом часто является ключом к ранней диагностике дисфункции мочевого пузыря.

Продолжение статьи

• Часть 1. Нарушения опорожнения мочевого пузыря: причины.
• Часть 2. Нарушения опорожнения мочевого пузыря: дифференциальная диагностика и лечение.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Затрудненное мочеиспускание у мужчин появляется на фоне:

• малоподвижного образа жизни;
• нерегулярной половой жизни;
• курения, алкоголизма, неправильного отношения к своему здоровью;
• развития венерических заболеваний;
• повышенных физических нагрузок.

На появление патологии влияет частая смена половых партнеров, переохлаждение. Проблемы с опорожнением мочевого пузыря часто возникают у людей в пожилом возрасте из-за возникновения застойных процессов в области малого таза.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин нередко является следствием таких заболеваний, как:

• Аденома простаты. Опухоль создает механическое препятствие при транспортировке урины по мочеточнику. Если вовремя не решить проблему, мочеиспускательному каналу грозит полная закупорка.
• Простатит и застой жидкости в простате. Увеличение простаты в размере приводит к неполному опорожнению мочевого.

У развития патологии бывают такие причины, как: наличие в мочеиспускательном канале инородного предмета, сужение уретры, сбои в функционировании мышц сфинктера, которые нарушают контакт между центральной нервной системой и мочевым пузырем.

Неприятный симптом может появиться при травмах позвоночника, регулярных мастурбациях, мочекаменной болезни, агрессивном сексе, поражении почечных клубочков.

Задержка в мочеиспускании указывает на сахарный диабет, нарушения работы эндокринной системы. Также у проблемы бывают неврологические причины, связанные с развитием нейромышечной болезни или возникшие после перенесенного инсульта, повреждений спинного мозга.

Запись на прием к урологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• Как подготовиться к приему уролога?
• Как провериться на урологические заболевания?
• Какие анализы можно сдать у уролога?
• Какие болезни лечит уролог?
• С какими симптомами следует обратиться к урологу?
• Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
• Как вызвать уролога на дом?
• Какое урологическое оборудование есть в вашей клинике?
• Урологическая помощь в клинике
• Урологическая помощь на дому
• Как записаться на прием к урологу в клинику?

Как правильно писать в туалете?

Планируете ли вы писать сидя или стоя, не имеет значения, но следует знать, как правильно писать в туалете. Вот что вам нужно помнить в следующий раз, когда вы почувствуйте зов природы.

Сидение. Мужчины, которые предпочитают писать стоя, стараются не попадать на сиденье для унитаза, полагаясь исключительно на свои навыки геометрии. Но всегда есть вероятность промахнуться, и поэтому если вы хотите знать, как правильно писать в унитаз, то помните, что всегда лучше поднять сиденье. Это быстрее, гигиеничнее, и уборка в туалете займет меньше времени.

Совет: Не получилось все сделать аккуратно? Держите под рукой туалетную бумагу Zewa Deluxe Белая, чтобы легко все протереть, если случилась небольшая неприятность.

Положение. Иногда, по утрам, если вы пробуете мочиться стоя, не всегда получается попасть в цель, потому что ваш организм возможно еще не проснулся полностью. Поэтому, когда вы только поднялись с кровати, лучше всего пописать сидя .

Расслабьтесь. Возможно иногда вам трудно начать, если вы мочитесь в общественном туалете. Постарайтесь расслабиться, медленно посчитайте про себя, подумайте о водопаде или сильном дожде

Самое важное, нужно помнить, что парень, который стоит рядом с вами точно не смотрит на вас и даже не думает о том, начали ли вы писать или нет. Так что расслабьтесь!

Не торопитесь. Вам может показаться, что вы закончили писать, но ваше тело может думать по-другому. Если вы застегнете молнию на штанах слишком рано, то придется протирать не только сиденье для унитаза.

Опустите сиденье. Это просто и вежливо. Тот, кто будет пользоваться туалетом после вас, это оценит.

Что вызывает задержку мочи?

Ваши нижние мочевые пути состоят из мочевого пузыря, который служит резервуаром для хранения мочи, и мочеиспускательного канала, он представлен в виде трубки между мочевым пузырем и внешней средой, по которой происходит эвакуация мочи из организма. У мужчин простата также является частью этой системы. Есть две мышцы, называемые сфинктерами. Внутренний сфинктер — это место, где уретра соединяется с мочевым пузырем (выход мочевого пузыря). Внешний сфинктер, расположен далее по уретре за семенным холмиком. Простата окружает мочеиспускательный канал между этими двумя сфинктерами и формирует простатический отдел уретры.

Когда вы мочитесь, мышцы мочевого пузыря сокращаются, чтобы вытолкнуть мочу. В то же время нервная система «приказывает» сфинктерам открыться, и моча проходит через мочеиспускательный канал и выходит наружу. Сфинктеры состоят из разных типов мышц, поэтому вы не можете контролировать работу внутреннего сфинктера, но можете контролировать сокращение и расслабление внешнего. Наличие проблемы в любой из этих структур или нервов, которые заставляют их работать, может вызвать задержку мочи.

Причины задержки мочи могут быть – обструктивные и необструктивные.

Если есть обструкция, возникает блокировка, и моча не может беспрепятственно протекать через мочевой тракт. Это является основанием для острой задержки мочи и потенциально опасно для жизни. В таком случае вы должны немедленно обратиться за неотложной помощью.

Обструкция нижних мочевых путей в области шейки мочевого пузыря или дистально от нее может привести к задержке мочи. Обструкция может быть внутренней (например, увеличение предстательной железы, камни в мочевом пузыре, стриктура мочеиспускательного канала) или внешней (например, когда «масса» желудочно-кишечного тракта сдавливает шейку мочевого пузыря, вызывая обструкцию на выходе).

Необструктивные причины включают снижение тонуса мышцы мочевого пузыря и проблемы с передачей нервного сигнала, которые препятствуют прохождению сигналов между мозгом и мочевым пузырем. В таком случае мозг может не получать сообщения о том, что мочевой пузырь наполнен.

Обструктивные причины задержки мочи:

• Увеличенная простата (ДГПЖ) у мужчин
• Воспалительные заболевания простаты – острый простатит или абсцесс простаты
• Некоторые опухоли как доброкачественные, так и злокачественные
• Стриктура уретры
• Инородные тела уретры
• Отек уретры
• Фимоз \ парафимоз
• Камни в почках или камни в мочевом пузыре
• Новообразования мочевого пузыря

Распространенными причинами необструктивной задержки мочи являются:

• Тазовая травма или травма полового члена (разрушение задней части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря при травме таза)
• Послеоперационное осложнение
• Психогенные причины
• Неврологические причины: возникает диссинергия вследствие прерывания передачи нервного импульса, таких как инсульт, повреждение спинного мозга, инфаркт, демиелинизация, а также других неврологических расстройств (еще примеры, травматическое повреждение спинного мозга, эпидуральный абсцесс, эпидуральное метастазирование, синдром Гийена-Барре, диабетическая невропатия, рассеянный склероз). 
• Мышечная дисфункция может быть вызвана воздействием общей или эпидуральной анастезии. 
• Лекарства могут вызывать острую задержку мочи, воздействуя на нейромедиаторы, нейрорецепторы (холинергические и мускариновые рецепторы). Эти агенты действуют через различные механизмы; некоторые из них очевидны, такие как симпатомиметики и антихолинергические средства, и они влияют на тонус гладкой мускулатуры уретры или шейки мочевого пузыря и мышцы детрузора.

Классификация лекарств, связанных с задержкой мочи:

• симпатомиметики — альфа-адренергические препараты
• симпатомиметики — бета-адренергические препараты
• миорелаксанты
• антидепрессанты
• антиаритмические средства
• антихолинергические средства
• антипсихотические средства
• антигистаминные препараты
• антигипертензивные средства

Почему мужчинам нельзя долго сидеть на унитазе

Человек, который постоянно находится на унитазе больше 10-15 минут, может столкнуться с такими проблемами:

• болезни прямой кишки – при длительном сидении на унитазе происходит застой крови в малом тазу, что неблагоприятно влияет на состояние вен. Они могут расширяться и закупориваться, что приводит к появлению геморроидальных узлов;
• снижение чувствительности прямой кишки;
• защемление седалищного нерва.

С указанными проблемами могут сталкиваться не только мужчины, а также женщины и дети.

У мужчин, которые долго будут находиться на унитазе, может развиться простатит. Он может вызвать импотенцию, если его своевременно не вылечить. Долгое сидение на унитазе приводит к расширению вен семенного канатика, что часто является причиной бесплодия.

Долгое нахождение в натужном состоянии может привести к появлению трещин в прямой кишке. Об этом может свидетельствовать наличие крови после посещения туалета. При появлении такой проблемы необходимо обращаться за помощью к специалисту и не заниматься самолечением.

У каких детей чаще развивается инфекция мочевого пузыря

У девочек гораздо больше шансов заболеть инфекциями мочевого пузыря, чем у мальчиков, за исключением первого года жизни. Среди мальчиков младше 1 года, тех, у кого не была удалена крайняя плоть (выполнено обрезание) имеют более высокий риск инфекции мочевого пузыря. Тем не менее, у большинства необрезанных мальчиков инфекция мочевого пузыря не развивается.

Как правило, любое патологическое состояние или привычка задерживать мочу в мочевом пузыре ребенка слишком долго, могут привести к инфекции. Другие факторы, которые могут повысить вероятность развития цистита, включают:

• гиперактивный мочевой пузырь, излечимое заболевание, которое часто проходит по мере взросления ребенка;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• слишком долгое ожидание, чтобы помочиться;
• запор – менее двух испражнений в неделю или жесткие фекалии, которые болезненны или трудны для прохождения;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – обратный поток некоторого количества мочи из мочевого пузыря по направлению к почкам во время мочеиспускания;
• сужение уретры – проблему, которая ограничивает нормальный поток мочи, например, камень или слишком узкий канал (стриктура). В некоторых случаях это может быть связано с врожденным дефектом;
• нарушения правил гигиены, дефекты ухода за маленьким ребенком;
• семейный анамнез цистита.

Среди девочек-подростков более склонны к инфекции мочевого пузыря те, кто ведет половую жизнь. Из-за особенностей анатомии у девочек гораздо больше шансов заболеть инфекцией мочевого пузыря, чем у мальчиков.

У девочек уретра короче, чем у мальчиков, таким образом, бактериям нужно проделать небольшой путь, чтобы достичь мочевого пузыря и вызвать инфекцию.

У девочек уретра расположена ближе к анальному отверстию, источнику бактерий, которые могут вызвать инфекцию мочевого пузыря.

4. Не смотрите на свой стул

Безусловно, разглядывание своего стула — не самое приятное зрелище, однако его вид может многое рассказать о том, что происходит в вашем организме.

• Мягкий, гладкий, в форме колбаски стул является признаком хорошего здоровья желудочно-кишечного тракта. Допустимы и мягкие комочки с четкими краями. Но, если испражнения твердые с комочками, вам нужно увеличить количество клетчатки и жидкости в своем рационе.

• Стул, который выходит, как моча, наоборот, может указывать на легкий случай отравления или непереносимости какого-то продукта, инфекции или более серьезном заболевании, таком как болезнь Крона или глютеновой болезни. 

• Плавающий на поверхности стул чаще всего свидетельствует о плохом всасывании питательных веществ или избытке газов в кишечнике. 

• Тонкий, как карандаш стул может быть признаком опухоли кишечника.

Следите за содержимым вашего стула и обратитесь к врачу, если заметили, что стул стал черным или ярко-красным (признак кровотечения) или произошли другие резкие изменения.

Каковы симптомы задержки мочи?

Симптомы задержки мочи различаются в зависимости от того, страдаете ли вы от острой или хронической задержки мочи:

Симптомы острой задержки мочи требуют немедленной медицинской помощи:

• Невозможность мочиться при наличии сильного позыва
• Боль в нижней части живота, чувство распирания
• Сильный позыв к мочеиспусканию
• Вздутие живота нижней его части

Симптомы хронической задержки мочи могут включать:

• Высокая частота мочеиспускания — мочеиспускание более восьми раз в день
• Проблема с началом акта мочеиспускания (сложно начать мочиться)
• Слабая струя мочи (нет напора при опорожнении мочевого пузыря)
• Прерывистая струя мочи
• Срочное желание мочиться и при этом небольшие порции мочи
• Ощущение необходимости еще мочиться после окончания мочеиспускания (ощущение остатка в мочевом пузыре)
• Легкий и постоянный дискомфорт в нижней части живота
• Трудность полностью опорожнить мочевой пузырь
• Периодически возникающее недержание или подтекание мочи
• Снижение чувствительности мочевого пузыря (невозможно понять, когда мочевой пузырь наполнился)
• Увеличение брюшного давления
• Необходимость прилагать усилия, чтобы вытолкнуть мочу из мочевого пузыря
• Ноктурия — необходимость просыпаться ночью более двух раз, чтобы помочиться

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.