Оглавление
Если цикл нерегулярный
Нерегулярные циклы доставляют женщинам немало хлопот, в том числе и в определении сроков гестации и родов. Нет существенных отличий в расчете, если цикл не является регулярным и систематическим по длительности (продолжительность его колеблется — то 25 дней, то 34 дня и т. д.)
Важно лишь помнить дату наступления последней менструации. Но бывает и так, что плавающий цикл вводит женщину в заблуждение, и она просто не помнит даты последней менструации, не отслеживала ее по календарю
При таком варианте подсчеты акушерским методом не могут быть применены, да и онлайн-калькулятор будет совершенно бесполезным сервисом, который не поможет узнать ПДР.
В этом случае нужно поспешить и сделать ультразвуковое сканирование на ранних сроках. Наиболее точным является определение срока по размерам плодного яйца и КТР до 10 недели беременности. До этого срока идет закладка внутренних органов, систем, а потому все эмбрионы растут примерно с одной и той же скоростью, и по темпам роста можно судить о сроке с точностью до нескольких дней (погрешность невелика).
Уже к 11-12 неделе беременности малыши становятся разными — они начинают расти по собственной наследственной программе, которая досталась им от родителей. Одним суждено быть высокими и худощавыми, другим — низкорослыми и коренастыми, данные фетометрии плодов с этого периода уже заметно разнятся, и по ним не может быть установлен точный срок беременности.
Неприятные ощущения и дискомфорт
Примерное время появления: за 2-1,5 недели до начала родов.
Когда до родов остается совсем немного, многие женщины начинают испытывать дискомфорт в нижней части тела. Тянет и сдавливает крестец, низ живота кажется набухшим, тяжелым. Это матка готовится к родам и опускается, связки, на которых она подвешена, постепенно размягчаются и растягиваются, а ребенок встает головой к родовым путям.
Как правило, эти ощущения относительно благополучно переносятся, но если будет очень больно, то лучше внепланово посетить акушера-гинеколога, ведущего беременность: самолечение обезболивающими на таких сроках недопустимо.
Что такое ПДР?
Что такое ПДР при беременности? Как высчитывают ПДР? И для чего он нужен?
ПДР – аббревиатура, которая расшифровывается как ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ ДАТА РОДОВ. Этот медицинский термин обозначает, что “по науке” ваша беременность должна завершиться родами предположительно в эти даты – через 280 дней плюс-минус 2 недели. ПДР врачи рассчитывают несколькими способами, и сейчас я вкратце расскажу о них:
1. Подсчет ПДР акушерским методом Самый известный (и часто используемый) способ расчета ПДР – это формула Негеле или расчет по дате последних месячных. По этой формуле создаются специальные акушерские календари, а сам срок называют “акушерским”.
Формула Негеле: от первого дня последних месячных отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. То есть к первому дню прибавляется ровно 40 недель. Например, первый день последних месячных – 1 августа, к этой дате прибавляем 7 дней и, получая 8 августа, вычитаем 3 месяца: ПДР – 8 мая.
Этот вариант является самым распространенным, но далеко не самым точным. К тому же многие женщины, знающие дату зачатия и отсчитывающие срок от нее, с удивлением обнаруживают, что их ПДР зачастую не совпадает с акушерской.
2. ПДР эмбриональным методом
Эмбриональным называют календарный срок беременности, который определяется по дню овуляции. Овуляция (выход яйцеклетки из яичника) считается самым оптимальным временем зачатия, потому именно эта дата становится отправной точкой для расчета ПДР.
При длительности цикла 28 дней овуляция происходит на 14-й день. Если цикл короче (21–25 дней), или длиннее (31–35 дней), то расчет ведется по специальным таблицам, ведь по расчетам овуляция может произойти как на 7-й, так и на 21-й день цикла.
Увы, даже точно зная дату рокового полового контакта, нельзя сказать с уверенностью, когда произошло зачатие. Сперматозоиды живут в среднем 3–5 дней, максимум неделю, яйцеклетка – до 48 часов. Расчет эмбрионального срока ведется от овуляции, к которой прибавляют 38 недель (в отличие от 40 акушерских, прибавленных к первому дню цикла).
Например, возьмем тот же пример, что и в расчете акушерской ПДР: цикл 28 дней, начало последнего цикла 1 августа, половой контакт состоялся 9 августа, овуляция – 14–15 августа. Мы ведем расчет не от дня, когда произошел половой контакт, а от дня овуляции, поэтому эмбриональная ПДР – 7–8 мая. Как видим, он не отличается от акушерского срока. Но это верно только при регулярном цикле 28–30 дней.
К тому же стоит учитывать индивидуальные особенности организма и то, что при физических и психологических нагрузках, стрессах, болезнях и прочих факторах овуляция может сместиться. В итоге получается, что дата зачатия уже не так точна, как казалось будущей мамочке на первый взгляд.
Но в любом случае, если женщина знает дату овуляции и помнит день, когда произошел половой контакт, – это даст больше информации о предполагаемой дате родов, чем только математический расчет акушерской ПДР.
3. ПДР по результатам осмотра
Этот метод основывается на измерениях величины матки, дате появления первых ощущений шевелений, высоты дна матки, объема живота и размеров ребенка в животе.
4. ПДР по результатам УЗИ
Этот метод – самый распространенный, однако он более результативен на сроках 11–14 недель, так как на протяжении первого триместра беременности между размерами малышей нет существенных отличий. Во время же второго, а особенно третьего триместров отличия в росте и весе ребенка могут быть значительными. Поэтому предварительную дату родов на этих сроках практически невозможно достоверно предугадать.
ЧУДЕСА НАУКИ
Однако, как это ни странно звучит, иногда, даже вооружившись этими методами, определить дату зачатия, а значит ПДР – практически невозможно, например, в случае, когда женщина забеременела до появления первых месячных при грудном вскармливании. Или когда после наступления беременности у женщины все еще сохраняется менструация (и она долгое время сама не знает, что беременна). Точность УЗИ-метода, как мы уже говорили в прошлых статьях – составляет всего 5%…
В этом случае на ранних сроках может помочь анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который в динамике с точностью до дня может указать дату прикрепления эмбриончика к стенке матки. Этот метод поможет справиться и с ошибками УЗИ, когда на сроках до 12 недель малыша часто принимают за “опухоль” или совсем не замечают, а значит – сберечь некоторое количество нервных клеток будущей маме.
Роды приближаются: симптомы и возможные признаки
Как узнать скоро ли роды? Как понять, что те или иные симптомы — это признаки приближающихся родов? Речь идет о нормально развивающейся беременности, когда на сроке 37–42 недели доношенный ребенок готов появиться на свет. В это время наступление родовых схваток возможно в любой момент, и не всегда этот процесс сопровождается определенными и диагностически точными признаками.
С точки зрения физиологии о скором наступлении родов говорит смена гормонального фона беременной. Если в предшествующие месяцы уровень прогестерона — гормона, поддерживающего нормальное течение беременности, — был выше других показателей, то ближе к родам его количество снижается, а количество других гормонов женского организма, особенно эстрогенов, повышается. Роль их в работе организма женщины в течение всей жизни огромна, и в качестве «гормонов родов» эстрогены играют одну из ведущих ролей. К родам шейка матки должна размягчиться, стать эластичной, растяжимой, с тем, чтобы обеспечить прохождение ребенка через родовые пути и не задержать процессы его рождения и рождения последа. Кроме того, как только уровень эстрогенов достигает определенного значения, для организма срабатывает сигнал о возможности начала родового процесса, запускаются схватки и, позднее, потуги.
Перед началом родовой деятельности в работу включаются также биологически активные вещества: простагландины, гистамин, гормоны окситоцин, серотонин и другие. Их сложное сочетанное влияние и запускает процессы сокращения матки, собственно роды.
Но может ли женщина как-то сама почувствовать, что роды близко? Какие сигналы подает организм о готовности к ним? Действительно, существуют так называемые «родовые предвестники», и они с разной долей вероятности могут говорить о том, что благополучное окончание беременности близко.
Нужно, однако, помнить, что организм каждой женщины индивидуален. Время появления подобных признаков очень вариабельно: у одних, особенно у первородящих, они заметны за 2-3 недели до ожидаемого события, у других буквально накануне.
Как подтвердить беременность, определить срко беременности и дату родов
Сама по себе задержка начала нового менструального цикла вовсе не обязательно свидетельствует о беременности – сбои могут объяснятся возникнуть из-за заболеваний, чрезмерных физических нагрузок или стресса. Беременность нужно подтвердить при помощи анализа на ХГЧ или осмотра на гинекологическом кресле.
1) Анализ крови на ХГЧ
Превышение концентрации «гормона беременности», или хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови женщины позволяет диагностировать беременность очень рано, в первые дни после ее наступления, задолго до того, как появится задержка в менструальном цикле или женщина почувствует первые симптомы. Также анализ на уровень ХГЧ в крови позволяет определить срок беременности с точностью примерно до двух недель.
2) Домашний тест на беременность
Принцип действия домашних тестов на беременность также основан на измерении уровня ХГЧ, но их чувствительность ниже, чем у анализа крови. Самые современные из них могут не только подтвердить наличие беременности еще за несколько дней до наступления задержки, но и указать (не слишком точно) примерный срок.
Тесты же старого поколения покажут более-менее точный результат только после задержки, то есть через 2-4 недели от зачатия.
3) Гинекологический осмотр
Квалифицированный гинеколог-акушер может диагностировать беременность в ходе осмотра начиная с 3-4 недель после зачатия, ориентируясь на изменения формы и размера матки, а также на другие признаки.
4) Ультразвуковое исследование
УЗИ – самый точный способ диагностики беременности. При помощи ультразвукового исследования трансвагинальным датчиком получается определить наличие плодного яйца в матке уже через 1-2 недели после зачатия (3-4 акушерские недели), а вот обнаружить сердечные сокращения плода можно только на сроке 5-6 акушерских недель. Определить же срок беременности с высокой точностью (до 2-3 дней!) с помощью УЗИ можно точно лишь с 6-7 недели.
Если задержка, а также результат теста или анализа крови на ХГЧ указывают на то что скоро вы станете мамой, не спешите сразу делать ультразвуковое исследование. Подождите еще 2-3 недели, тогда по УЗИ вам не только точно определят срок, но и дадут послушать сердцебиение малыша.
Если вы не стали делать УЗИ на раннем сроке для подтверждения беременности, то впервые с этим исследованием вы столкнетесь на 10-14-й неделе. Тогда же вам установят или скорректируют точный срок беременности и ПДР. За время беременности вам нужно будет пройти такое обследование еще как минимум дважды. Это произойдет на 20 -24-й и на 30-34-й неделях. Однако, стоит сказать, что УЗИ во 2 и 3 триместрах могут иметь погрешность в определении срока беременности. Установленный по ним ПДР может отличаться от реального на 2-3 недели
Именно поэтому так важно не пропустить первый скрининг и вовремя сделать ультразвуковое исследование.
При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.
Nutriclub, 2020
Общие рекомендации, как рассчитать дату родов
Опытные мамы скептически относятся к вычислению даты родов, потому как знают, что ребёнок родится, когда придёт его срок, а не как вы там себе насчитали. Но всё-таки некоторые рекомендации для беременных по расчёту ПДР существуют:
- планируя беременность, ведите календарь овуляции и менструального цикла. Много времени это не займёт, но сильно облегчит вычисления при наступлении беременности;
- постарайтесь как можно раньше попасть на приём к гинекологу при подозрении на беременность. Уже в 5 недель матка видоизменяется, а в случае сомнения на помощь врачу придёт УЗИ;
- исследование ультразвуком нужно успеть пройти до 12 недель, особенно если затрудняетесь точно назвать примерную дату овуляции или начала последней менструации;
- в самостоятельных подсчётах ориентируйтесь на менструальный цикл или выводы врачей о сроке беременности. Это позволит максимально точно предположить дату родов;
- вспомогательные способы вычисления ПДР — только для врачей. Вам нужно сдать анализы на ХГЧ и вовремя проинформировать медика, ведущего беременность, о первом шевелении ребёнка.
Видео: как рассчитывается ПДР
Важно понимать, что результат вычисления даты родов, в том числе самостоятельных, редко получается правильным. Разница зависит от следующих факторов:
- женщины до 20 и после 30 лет чаще недонашивают или перенашивают беременность, особенно первую;
- наличие вредных привычек провоцирует преждевременные роды;
- неблагоприятная социальная или экологическая обстановка негативно влияет на вынашивание до срока;
- хронические или острые формы заболеваний способны повлиять на беременность. Например, женщины с сахарным диабетом нередко перехаживают срок, а инфекции ускоряют появление малыша на свет;
- существует генетическая предрасположенность к преждевременным или запоздалым родам, передающаяся по наследству от матери к дочери;
- при многоплодной беременности роды наступают раньше срока в среднем на 2 недели.
Это основные причины того, что не удаётся точно рассчитать ПДР, но существуют и второстепенные. Не стоит удивляться, что дети рождаются не в тот день, который указан в обменной карте.
Диагноз «эрозия шейки матки» мне был поставлен ещё в 17 лет, вероятной причиной тому был гормональный сбой. Эрозия в совокупности с нарушениями работы эндокринной системы сделала мой цикл нерегулярным. Иногда менструация наступала в начале и конце месяца или перерывы между ними случались 33–35 дней. Лечить прижиганием эрозию мне отказывались до родов, но именно она мешала забеременеть
К 26 годам я уже перестала обращать внимание на регулярность цикла, и тут меня поджидал сюрприз, которому в ноябре этого года исполнится 10 лет. Ох и намучились мы с доктором, устанавливая срок
Вначале предполагали, что я рожу 30 ноября, затем УЗИ прибавило ещё почти 3 недели к этому дню. По шевелению плода выходило, что сын родится 10 декабря, но он поторопился к нам уже 22 ноября. И до сих пор куда-то спешит, неугомонный мальчуган. А его двоюродный брат по акушерскому сроку должен родиться 7 июля, а по УЗИ — на неделю раньше. Поэтому ПДР у сестры стоит 4 июля. Ждём. Хотя врач сказал ей, что предполагаемая дата родов больше нужна акушерам, чтобы не дать женщине переносить беременность. Зять отпуск взял, захватив конец июня и начало июля, чтобы работа не отвлекала от роли новоиспечённого отца. Среди моих знакомых только одна родила точно в срок и то, потому что на этот день у неё стояло плановое кесарево сечение по показаниям. Всё-таки хорошая штука, эта ПДР, несмотря на погрешности помогает подготовиться к появлению нового члена семьи.
Условия операбельности.
Радикальная срочная или плановая операция классической техники по Випплу с удалением 2/3 желудка, желчного пузыря, головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки с последующим восстановлением проходимости желудочно-кишечного тракта и желчных путей.
Цель операции.
Цель операции состоит в полном удалении опухоли (резекция R0 – отрицательный резекционный край). Данных, говорящих о целесообразности паллиативной резекции (резекция R2) при раке поджелудочной железы, не получено. Поэтому предоперационная оценка резектабельности опухоли имеет важнейшее значение.
Для определения резектабельности используется объективные анатомические критерии, основанные на анализе высококачественных компьютерных томограмм.
Местная резектабельность опухоли (взаимоотношения опухоли с чревным стволом, верхней брыжеечной артерией (ВБА) и местом слияния верхней брыжеечной и воротной вены (ВБВВ)) не может быть точно установлена при лапаротомии до пересечения желудка и поджелудочной железы; поэтому, обязательна предоперационная оценка взаимоотношений опухоли с магистральными сосудами.
Резектабельные опухоли (КТ характеристики).
- Интактный жировой слой между опухолью, имеющей низкую плотность, ВБА и верхней брыжеечной веной (ВБВ).
- Отсутствие экстрапанкреатического распространения заболевания.
- Проходимое место слияния ВБВВ (предполагает возможность резецировать и реконструировать изолированные отделы ВБВ или ВБВВ).
- Отсутствие истинного врастания опухоли в чревный ствол или ВБА.
«Пограничная» резектабельность опухолей.
- Короткая окклюзия места слияния ВБВВ с сочетании с пригодным для протезирования состоянием стенок сосудов выше и ниже места окклюзии (предполагает техническую возможность резекции и реконструкции ВБВ или ВБВВ).
- Опухоли, на небольшом протяжении (обычно <1 см) прилегающие к общей или собственной печеночной артерии, либо к ВБА по данным высококачественной КТ.
Как посчитать дату родов другими способами?
Ввиду того, что точно определить, когда же произошло оплодотворение, весьма непросто, широкое распространение получили и другие псевдонаучные способы. Методики предлагают рассчитать срок родов по дате зачатия, оценивая некие факторы. Есть ли способы, которые действительно могут пролить свет на интересующий вопрос, рассмотрим далее.
Как узнать по УЗИ?
К сожалению, назвать календарное число с точностью до 100 процентов не сможет даже врач ультразвуковой диагностики. Специалист делает выводы о том, когда ребенок появится на свет, на основании данных о развитии плода и изменениях в организме матери. Методика позволяет оценить ситуацию максимально близко к правде, но не позволяет точно узнать день родов.
Расчет исходя из осмотра
Нередки ситуации, когда ПДР, установленный врачом ультразвуковой диагностики, отличается от числа, указанного гинекологом. Такое расхождение вполне объяснимо. Если в ходе УЗИ специалист получает возможность оценить зрелость эмбриона, то гинеколог берет за основу данные о последней менструации. Этот способ также куда более точен, чем попытки узнать дату зачатия по дате родов. Однако допускает погрешности, связанные с возможным сдвигом овуляции и другими факторами.
Как высчитать по первому шевелению?
Регулярное ощутимое шевеление плода наблюдается примерно с 20-22 недели вынашивания. К этому периоду у малыша уже не первую неделю идет формирование спинного и головного мозга, а сам ребенок становится настолько большим, что при движении задевает стенки матки. Бывает, что первое шевеление ощущается раньше – уже с 18 недели. Чувствительность женщины, ее комплекция, количество околоплодных вод (норма, многоводие или маловодие) могут сказаться на обнаружении явления. Точно узнать, было ли именно это ощутимое движение первым, нельзя.
Безусловно, такой способ нельзя считать научным и рассчитывать на точный ответ. Методика определения крайне близка к тому, как узнать дату родов по дате зачатия. Для получения результата необходимо:
- Подготовить бумагу для записи, календарь, калькулятор.
- Записать дату первого шевеления.
- Прибавить к полученному числу 20 недель.
- Записать результат.
Как определить по последним месячным?
Некоторым девушкам удается получить относительно приближенный ответ, взяв за основу начало и продолжительность последней менструации. Легче и проще найти всю информацию будет тем будущим мамам, которые вели календарь критических дней.
Для вычисления понадобится точная дата начала последней менструации. К ней рекомендуется прибавить 9 месяцев, а затем прибавить еще 7 дней.
Как и расчет даты родов по дате зачатия, определение по месячным помогает только примерно понять временной диапазон, когда стоит ждать появление ребенка на свет.
В зависимости от овуляции
Способ подойдет женщинам, ощущающим симптомы овуляции или использующим аптечный тест для ее обнаружения. Как правило, наступление овуляции приходится на середину менструального цикла. Состояние сопровождается:
- повышенным сексуальным влечением;
- появлением внушительного количества слизистых прозрачных выделений из влагалища;
- покалыванием/дискомфортом в боку;
- уплотнением молочных желез.
Чтобы вычислить предполагаемое число, когда ребенок появится на свет, стоит прибавить ко времени наступления овуляции 280 дней.
Как рассчитать дату родов другими способами?
При сомнениях относительно даты последних месячных срок родов можно посчитать такими способами, как ультразвуковое исследование, расчет по гинекологическому осмотру, появлению первых шевелений плода и другим. Ни одна из перечисленных методик не гарантирует точности расчетов.
Как узнать по УЗИ?
Когда женщина проходит первую процедуру УЗИ на ранних сроках беременности (11-12 недели), врач определяет ПДР на основании параметров плода:
- размер плодного яйца и эмбриона – визуализируется уже в 4-5 недель;
- копчико-теменной размер (КТР) – длина плода от головы до копчика;
- размеры конечностей, головы и животика малыша, которые до 12 недель развиваются примерно одинаково у всех детей.
По данным параметрам устанавливается срок беременности, а исходя из этого можно рассчитать срок родов, учитывая приблизительную дату зачатия (обычно – 7-14 день от первого дня последних месячных).
Расчет исходя из осмотра
Обследования при постановке женщины на учет после задержки месячных также дают возможность посчитать дату родов. В данном случае учитываются такие параметры, как уровень ХГЧ в крови (наиболее достоверный) и размер матки, определяемый во время гинекологического осмотра. Это один из старейших способов определения срока беременности на самых ранних сроках (и соответственно родов).
К 5 неделям матка размягчается, округляется и немного увеличивается в размерах. Именно такой она и прощупывается при двуручном осмотре, когда одной рукой акушер-гинеколог исследует состояние шейки матки через влагалище, а другой пальпирует живот, стараясь обнаружить увеличенную и округлившуюся матку.
После 12 недели метод определения срока по осмотру не используется, так как изменения в матке варьируют в зависимости от нескольких причин:
- строения таза будущей роженицы;
- количества околоплодных вод в плодном яйце (многоводие, маловодие и норма);
- размеров плода.
При получении данных осмотра, отличающихся от расчетов по УЗИ или по дате последних регул, предпочтение при записи в карте беременной отдается последним.
Ручной осмотр беременной
Как посчитать по первому шевелению?
Рассчитывать ПДР по появлению шевелений плода сегодня не рекомендуется. Раньше считали просто – к дате, когда ребенок впервые шевельнулся, прибавляли 20 недель и получали предполагаемый срок его рождения. Многолетние наблюдения показали полную несостоятельность этого способа, поскольку начало шевелений плода у разных женщин заметно различается:
- некоторые будущие мамы начинают «слышать» малыша в 15-16 недель;
- у других шевеления начинаются после 20 недель;
- работающие мамы, находящиеся в постоянном движении и суете, могут не заметить и пропустить начало первого толчка;
- будущие роженицы, сидящие дома и прислушивающиеся к каждому звуку внутри себя, могу принять за шевеления перистальтику кишечника.
От мнимых ощущений не застрахованы даже неоднократно рожавшие матери, поэтому высчитывать дату родов по шевелениям не целесообразно.
Как высчитать дату родов по дате зачатия?
Если известна дата зачатия, а это не всегда можно узнать с высокой точностью, вычислить срок наступления родов так же просто, как и по дате месячных. Для этого нужно просто отсчитать от дня зачатия 40 недель вперед или 3 месяца назад по календарю. Но и этот подсчет нельзя назвать абсолютно точным, так как реальную продолжительность беременности предсказать невозможно. Пол ребенка по дате зачатия.
Дополнительные возможности
Калькулятор удобен еще и тем, что не только избавляет женщину от необходимости заниматься математическими вычислениями, но и предоставляет море полезной и интересной информации по ее текущему сроку беременности. Если калькулятор определяет, что у вас идет восьмая неделя, то он сразу предлагает ознакомиться с интересными и полезными статьями о текущем сроке, с советами врачей, психологов, социальных работников.
Женщине не нужно отдельно искать информацию по данному сроку, по развитию малыша, по нормам его размеров и веса по УЗИ, по изменениям, которые протекают в ее собственном организме — она сразу получит множество интересной и полезной информации в одном месте.
Существуют программы-калькуляторы, которые можно скачать и установить на свое мобильное устройство. Такие программы дополнительно присылают оповещения о том, когда пора к врачу, когда и какие анализы нужно сдавать, когда оформлять декретный отпуск и начать посещать курсы для беременных.
Процедура расчета
Чтобы рассчитать срок беременности по УЗИ, достаточно его пройти. Во время выполнения процедуры производятся необходимые замеры, аппарат высчитывает и показывает ориентировочную дату родоразрешения.
Для проведения УЗИ специальной подготовки не требуется. Женщина лежит на кушетке на спине, ноги согнуты в коленях или располагаются горизонтально. Особенности использования датчиков в зависимости от сроков беременности:
Срок беременности | Вид датчика |
До 15-й недели | Трансвагинальный |
С 15-й по 24-й | Абдоминальный Трансвагинальный при необходимости |
С 25-й и до родов | Абдоминальный Трансвагинальный – редко, для определения длины шейки матки |
Чтобы узнать предполагаемую дату родов при проведении УЗИ в первом триместре, специалист измеряет:
- Длину плода, или копчико-теменное расстояние (КТР).
- Диаметр желточного мешочка.
- Диаметр плодного яйца.
- Бипариетальный размер.
Во втором триместре доктор ориентируется на:
- Длину трубчатых костей. Они находятся в ручках, ножках.
- Окружность головы.
- Окружность живота.
- Бипариетальный размер.
- Лобно-затылочный размер.
Иные способы – по дате последней менструации, по дате овуляции, по первому шевелению, по величине матки, объему живота, измеряемых при осмотре. Но они неточны по многим причинам.
Величина матки и объем живота, измерение которых актуально в период с 18-й недели гестации, зависят от нескольких факторов. Это:
- Размер плода. Чем крупнее малыш, тем больше матка, соответственно, и живот у мамы.
- Конституция будущей мамы. У женщин с астеническим типом телосложения живот будет маленьким, с гиперстеническим – большим.
- Вес. Чем он выше, тем больше объем живота.
Главную роль при обследовании женщин, ожидающих ребенка, играет ультразвук. Как показывает практика, вычислить срок беременности, чтобы рассчитать дату родов, достовернее всего можно благодаря УЗИ.
Смотрите видеообзор от врача-гинеколога по этой теме:
Условия получения точного результата
Правильность получаемых результатов зависит от особенностей развития плода в утробе матери. До 11-й недели все детки развиваются одинаково, нет влияния особенностей строения родителей. Измерение эмбриона на УЗИ помогает в определении срока беременности и родов с погрешностью до нескольких дней.
Рост каждого плода идет индивидуально с 11-й недели беременности. Первый скрининг проводится в 12–14 недель. Специалист оценивает развитие малыша, отсутствие генетических отклонений. В этот временной интервал срок по УЗИ устанавливается практически точно.
Время с 11-й по 24-ю неделю считается оптимальным для наблюдения за плодом, исключения пороков развития и расчета даты родов.
Начиная с 25-й недели и далее, установить срок гестации, дату начала родовой деятельности, все сложнее, погрешности будут составлять более 14 дней.
Дополнительно смотрите видео как самому рассчитать дату родов:

Эта тема закрыта для публикации ответов.