19 причин тазовых болей у женщин

Алан-э-Дейл       11.04.2022 г.

Как наладить отношения с мужем?

  1. Как сохранить семью после рождения ребенка? Лучший способ изменить напряжённую ситуацию — откровенно поговорить друг с другом. Постараться понять, что именно испытывает супруг, почему возникли проблемы. Необходимо высказать свои переживания и видение проблемы совершенно спокойно, без криков и истерик. Разговор может помочь найти общий язык и прийти к пониманию, что вы — семья. А это значит, что и проблемы нужно решать вместе.
  2. Некоторые мамы говорят: «Муж ушел после рождения ребенка спать в другую комнату. А мне и удобнее так». Не забывайте о том, что, какой бы ни была ситуация в семье, подобное отдаление друг от друга приведёт только к тому, что отношения со временем будут более холодными. Постарайтесь не допускать подобного. Дайте супругу понять, что без его объятий, без возможности полежать друг с другом и пообщаться о чём-то, когда малыш уже уснул, вам плохо. Начните проявлять инициативу — обнимайте уставшего мужа почаще, будьте нежной, не начинайте предъявлять претензии с порога. Это может помочь исправить ситуацию.
  3. Если муж не хочет близости после рождения ребенка, подумайте, не вы ли являетесь причиной этому. Долгое воздержание мужчины переносят тяжело, а если секса долгое время нет и после появления малыша на свет, это может повлиять на постепенное снижение влечения. Ведь в семейных отношениях желание интимной близости должно быть взаимным. Конечно, сейчас оно отошло на дальний план, ведь, в первую очередь, необходимо заботиться о крохе, но и в данной ситуации надо разумно расставлять приоритеты. Не стоит с головой погружаться в заботы о ребёнке, забывая обо всём остальном. А если ваше нежелание близости возникло из-за болезненных ощущений в области половых органов, обратитесь к врачу, чтобы исключить наличие каких-либо патологий.
  4. Не забывайте о том, что вы не только мать, но и женщина. Выстроив режим дня, вы сможете уделять себе хотя бы какое-то время. Сделайте новую причёску, купите домашнюю одежду, которая будет вам нравиться, найдите возможность полежать в ванной. Если катастрофически не хватает времени, обратитесь за помощью к мужу или к своей маме. Вашему мужчине будет приятно, что вы следите за собой. А вы, в свою очередь, сможете почувствовать себя более уверенной в себе, что положительно скажется на ваших отношениях.
  5. Распределяйте обязанности. Да, папе тоже нужно почувствовать себя в роли отца. Вместе вам будет легче воспринимать трудности. А как приятно радоваться каким-то новым успехам малыша, всем изменениям, происходящим с ним, если вы оба принимаете участие в уходе за ним. Конечно, не каждому мужчине с первого раза легко даётся смена подгузника, но это не значит, что его нужно лишать возможности научиться этому.
  6. Постарайтесь находить время на общение друг с другом. Ваш малыш вырастет, со временем заведёт свою семью, а над отношениями в вашей семье необходимо работать. И рождение ребёнка не должно становиться препятствием на пути к хорошим отношениям. Попросив родителей посидеть с малышом в период его дневного сна, вы сможете выбраться в кино или в кафе, или даже просто на прогулку. Общайтесь друг с другом. Общение играет большую роль в семейных отношениях.
  7. Относитесь к временным трудностям с юмором. Смех — отличное лекарство. Особенно если вы с мужем вместе можете над чем-то посмеяться. А если вам кажется, что сейчас всё очень плохо, подумайте о том, что это временно. Ребёнок подрастёт, станет легче. Вспомните, как хорошо вам было в самом начале отношений, как вы ходили на свидания, проводили время вместе. Вспомните всю ту нежность, что была между вами. Напомните мужу об этом. Покажите своим отношением к нему, что ничего не изменилось. Тогда вы без лишних проблем сможете пережить этот период.

Тестостерон и его влияние на либидо

Уровень андрогенов у женщин в постменопаузе со временем падает. В этот период стромальная ткань яичника секретирует тестостерон, андростендион в организме практически отсутствует. Влияние снижения тестостерона на либидо зависит от биологической чувствительности женщины к этому гормону, ее половой истории и многих других факторов. 

Примерно у половины женщин в постменопаузе продолжается выработка значительного количества тестостерона, у второй половины содержание гормона значительно снижается. У женщин в постменопаузе, которые все еще выделяют тестостерон, уровень тестостерона может быть приблизительно на 50% ниже, чем у более молодых женщин в пременопаузе.

Доказательства того, что тестостерон влияет на либидо у женщин, получены из клинических исследований пациенток, которые потеряли яичник. 

Наиболее известное исследование было сделано Б. Шервином, который изучал настроение, память и либидо у женщин до и после хирургической овариэктомии. Что касается тестостерона и либидо, ученые обнаружили, что женщины в менопаузе после хирургического вмешательства, получающие препараты эстрогена и тестостерона, сообщали о более высоких уровнях полового влечения и возбуждения и более высокой частоте сексуальных фантазий по сравнению с женщинами, получавшими в послеоперационном периоде только эстроген или плацебо.

Другое исследование заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе изучало использование эстрогена по сравнению с эстрогеном-тестостероном. В результате оказалось, что либидо улучшилось в группе комбинированного лечения.

Как побороть физиологические проблемы?

Физиологические причины, как это не сложно догадаться, возникают вследствие изменений женского тела после родов. Выявить их самостоятельно довольно сложно, истинную причину и правильное направление лечения скажет лечащий врач-гинеколог

Причем очень важно сделать это до первого секса после родов, но если его не было или проблемы появились уже в процессе, то все равно не стоит заниматься самолечением

Во-первых, попросите мужа не торопить Вас, пусть любимый мужчина сосредоточится на вашем состоянии, а не на своих потребностях и поможет получить от секса как можно больше удовольствия. Попробуйте превратить этот раз во что-то особенное — зажгите свечи, включите расслабляющую музыку, наденьте самое лучшее свое белье. Оральные ласки и нежная, долгая прелюдия помогут расслабиться и настроится на соответствующий лад. Пусть первые проникновения будут как можно более нежными, попробуйте найти подходящий, безболезненный темп. Обязательно попробуйте новые позы, если в старых позициях чувствуется физический дискомфорт. Например, в позе «doggy-style» наиболее проявляются болезненные ощущения, поэтому лучше начать с обычной «миссионерской» позы и позы «наездницы». Интересным вариантом будет и поза «69», в которой оба партнера получат максимальное наслаждение.

Во-вторых, если дискомфорт доставляют послеродовые швы и после родов прошло уже достаточно времени, то стоит показаться врачу. Проверьте, выглядят ли половые органы так же, как и до родов, потому что при нынешнем уровне развития медицины, послеродовые шрамы практически незаметны и деформации органов не происходит. Возможно, что-то начало заживать не так или в места разрывов попала инфекция. Если это действительно так, то лечение следует начать как можно скорее, потому как инфекция может вызвать обширное воспаление, которое приведет к наихудшим последствиям для всего организма. Если нет инфекции, но швы все равно доставляют дискомфорт, обязательно обратитесь к врачу с просьбой о назначении дополнительных физиопроцедур, мазей и кремов для дополнительной обработки.

В-третьих, если боли возникают из-за сухости влагалища, то к проблеме можно подойти комплексно. Самый простой способ – специальные смазки, которые можно приобрести в аптеке или в секс-шопах. В послеродовой период стоит отдать предпочтение смазкам на водной основе, которые, в отличие от масляных смазок не вызовут раздражения истонченных тканей, слизистой и очень чувствительной оболочки влагалища. Помимо этого, смазки на масляной основе могут привести к разрушению латекса, а значит может привести к зарождению новой жизни. Ещё один ребенок – это прекрасно, но если зачатие происходит сразу после родов, то беременность может быть достаточно сложной. Так как проблема зачастую имеет гормональный характер, то необходимо посещение соответствующего врача и начала приема гормональных препаратов

Важно помнить – гормональные препараты – это не активированный уголь и не валерьянка, применять подобные препараты нужно строго по назначению врача, особенно в послеродовой период, когда ещё идет вскармливание грудью

Четвертая, наиболее часто встречающаяся проблема физиологического характера, это растянутое влагалище. На самом деле это, в каком-то роде миф, потому что влагалище никак не может растянуться! А вот его мышцы ослабнуть могут. Из-за дряблых мышц влагалища благодаря гуляющему воздуху во время секса могут появляться странные звуки, которые не являются чем-то противоестественным, но могут раздражать партнеров. Вернуть мышцам былую форму или подкачать помогут специальные упражнения Кегеля. С их помощью можно быстрее войти в привычный ритм и даже открыть для себя новые ощущения.

Причины появления микроповреждений:

  • Микроповреждения слизистой влагалища, вульвы и промежности возникают в результате длительных, частых или грубых половых актов.

  • Повреждение влагалища при половом акте может также возникать в результате несоответствия анатомических особенностей партнеров. Среднестатистическая длина женской вагины составляет 7-10 см, в то время как длина эрегированного пениса в среднем равна 13-15 см. Разница в 3-4 см является наиболее оптимальной для комфортного секса, так как стенки влагалища эластичны и имеют способность растягиваться во время полового акта. Однако если разница составляет 5 см и более, во время интимной близости может возникать дискомфорт (особенно при активных фрикциях). Чтобы избежать механических повреждений влагалища в подобной ситуации, необходимо выбирать позы, подразумевающие неглубокое проникновение.    

  • Часто стенки влагалища травмируются во время секса из-за недостаточного выделения естественной смазки. Эта проблема может быть обусловлена как гормональными изменениями (в частности – при недостатке гормона эстрогена во время менопаузы и атрофии стенок влагалища), так и недостаточным возбуждением женщины из-за отсутствия предварительных ласк.   

  • Заболевания, передающиеся половым путем, также могут способствовать микроповреждениям слизистой оболочки влагалища.

  • Несоблюдение правил ежедневной интимной гигиены может привести к дисбактериозу (Dysbacteriosis) влагалища. Защитная функция слизистой оболочки ослабевает, и, как одно из следствий, на стенках слизистой оболочки образуются микротрещины.

При повреждениях слизистой интимной зоны возможны боли

Также причиной возникновения микротравм слизистой влагалища может служить следующее:

Роды. Прохождение ребенка по родовым путям почти всегда бывает сопряжено с повреждением слизистой влагалища. В зависимости от размеров плода и характера родовой деятельности, оно может быть как незначительным, так и более серьезным, вплоть до разрывов.  

Мнение эксперта

Отдельного внимания заслуживают повреждения влагалища, возникающие вследствие проведения криминального аборта. Если есть необходимость в прерывании беременности, оно должно проводиться исключительно опытным врачом и только в медицинском учреждении. Любые самостоятельные попытки проведения аборта являются травматическими, так как приводят к серьезному повреждению влагалища и матки. Криминальные аборты крайне опасны не только для здоровья, но и для жизни женщины. Именно по этой причине подобные манипуляции являются уголовным преступлением и преследуются по закону.   

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

  • Инородное тело во влагалище. Введение в вагину инородного предмета обычно происходит в процессе мастурбации. Если оно имеет шершавую поверхность или острые края, на стенках влагалища возможно появление ссадин и микротрещин.   
  • Аллергические реакции (в том числе на противозачаточные средства, вагинальные свечи, смазки и т.п.) При выборе названных средств внимательно изучайте их состав: желательно, чтобы в нем не было латекса, отдушек, красителей, сахаров. Аллергическая реакция в виде зуда
  • Снижение иммунитета и длительный прием антибиотиков. При ухудшении защитных сил организма и неконтролируемом приеме антибиотиков наблюдается активизация условно-патогенных микроорганизмов, входящих в нормальную микрофлору влагалища. В связи с этим создаются благотворные условия для развития дисбактериоза, который может привести к микроповреждению стенок вагины.   

Микроповреждения слизистой влагалища

Категории

  • Анализы и диагностика(0)
  • Беременность и роды(85)
  • Бесплодие(0)
  • Болезни сосудов(0)
  • Болезни уха, горла, носа(0)
  • Гастроэнтерология(0)
  • Генетика и прогнозы(8)
  • Гинекология(19)
  • Глазные болезни(0)
  • Диетология(0)
  • Диетология и грудное вскармливание(49)
  • Иммунология(0)
  • Инфекционные болезни(0)
  • Кардиология(0)
  • Кожные болезни(0)
  • Косметология(0)
  • Красота и здоровье(0)
  • Маммология(11)
  • Маммология для Пап(1)
  • Наркология(0)
  • Нервные болезни(0)
  • Онкология(9)
  • Онкология для Папы(3)
  • Ортопедия(0)
  • Педиатрия(76)
  • Первая помощь(0)
  • Пластическая хирургия(0)
  • Половые инфекции(0)
  • Проктология(0)
  • Психиатрия(0)
  • Психология(16)
  • Психология для Папы(6)
  • Пульмонология(0)
  • Ревматология(0)
  • Репродуктивная система мужчины(3)
  • Сексология(0)
  • Спорт, Отдых, Питание(4)
  • Стоматология(0)
  • Счастливое детство(18)
  • Урология и андрология(7)
  • Хирургия(0)
  • Эндокринология(0)

Причины возникновения диспареунии

Причин, которые провоцируют данное состояние после родов, есть несколько

. Вот основные из них:

  1. Если во время родов были какие-либо оперативные вмешательства, травмы. Часто у рожениц происходит разрыв маточной шейки, разрыв промежности, влагалища. Понятное дело, чтобы их устранить доктора используют швы. В ходе зашивания поврежденных участков доктор не во всех случаях может возобновить анатомическую целостность половых органов. В некоторых случаях на их поверхности возникают рубцы, проявляется воспаление, в результате кровоснабжение репродуктивных органов существенно нарушается. Это и провоцирует развитие болевых ощущений во время полового контакта.
  2. Наличие инфекций. Если у женщины в организме есть местные урогенитальные инфекции, то они провоцируют развитие в маточной шейке и во влагалище воспалительных процессов. Развиваются эти инфекции по той причине, что иммунитет после родов (как местный как и общий) понижается. А при воспалении ткани репродуктивных органов очень просто могут травмироваться. Даже при легком и не длительном трении может возникать дискомфорт и болезненные ощущения. Симптомами воспаления в области половых органов есть жжение, зуд, слизистые выделения с примесями гноя, которые имеют неприятный, резкий запах.
  3. Изменение гормонального фона. Зачастую болезненность во влагалище при занятии сексом возникает на фоне гормональных изменений. Как известно, в ходе грудного кормления уменьшается производство эстрогенов, что также может влиять на рассматриваемое нарушение. В результате начинает не так активно производиться смазка слизистой влагалища. По этой причине влагалище не становится длиннее и не расширяется в ответ на половое возбуждение. Это становится причиной болезненности во время секса. Но проблема очень просто устраняется с помощью специальных средств – смазок. И проходит она сама по себе после того, как прекратиться грудное кормление.
  4. Разрыв связок. Когда при рождении малыша разорвались связки, отвечающие за поддержку матки, то во время секса женщина также будет чувствовать боль. За фиксацию матки в малом тазу отвечают крестцово-маточные связки. Связочный аппарат становится слабым еще на последних месяцах вынашивания ребенка, в родах состояние ухудшается разрывом. Подвижность маточной шейки в дальнейшем ограничивается. Это провоцирует болезненность во время секса. Нарушение можно устранить, выполняя специальные физиотерапевтические процедуры. Они же помогают избавиться от спаек, которые возникают в ходе родовой деятельности и мешают представительнице слабого пола восстановить нормальную половую жизнь.
  5. Нарушения позвоночника. Обычно, на сроке от 20 недель, женщину начинают беспокоить боли в пояснице. Это спровоцировано тем, что изменяется построение органов малого таза. А после рождения ребенка такие сильные боли спровоцированы тем, что в позвоночном столбе ущемляется нерв, мышцы растягиваются, а позвонки смещаются. Устранить патологию можно с помощью ортопедического матраса, послеродового бондажа. Также существуют специальные лекарственные средства, которые улучшаются микро циркуляцию крови.
  6. Болезни воспалительной этиологии. Кровяной застой в органах малого таза иногда провоцирует возникновения такого заболевания, как эндометрит. Это состояние, при котором полость матки воспаляется. Также могут воспаляться придатки, такое заболевание называется сальпингоофорит. Обе патологии появляются на фоне уменьшения защитных сил организма, протекают совместно с болезненностью в нижней части живота. Терапия включает обязательное использование антибиотических средств, лечение иммуностимуляторами. Также специалисты советуют выполнять специальный гинекологический массаж.

Он назначает обследование и сдачу необходимых анализов, после чего сможет выявить причину нарушения и подобрать соответствующее лечение.

Симптомы

Боли могут возникать в разное время. Однако признаки возникновения болей можно обнаружить заранее:

  • Тянущая/резкая/блуждающая боль в паху;
  • Неопределенные боли в области малого таза;
  • Частые позывы, рези и зуд при мочеиспускании;
  • Пульсация в половых губах при возбуждении;
  • Болезненные месячные.

Боли могут быть вовремя проникновения члена во влагалище:

  • Ощущение сжатости;
  • Неприятное трение;
  • Уплотнение во влагалище после проникновения пениса;
  • Резкие боли с правой и/или левой сторон при глубоком проникновении;
  • Пульсирующая и/или спазматическая боль внизу живота;
  • Резь, пронзающая и отдающая в ногу.

Вовремя секса и после могут возникать следующие симптомы:

  • Раздражение наружных половых органов, сопровождающееся покраснением;
  • Цистит;
  • Выделения, вплоть до гнойных, неприятного цвета и запаха;
  • Припухлость и отечность в паху.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация врача-гинеколога.

Что происходит?

Расхождение лонного сочленения — это физиологический процесс предназначенный для облегчения родов; т.е. это нормальные изменения.

Во время беременности в яичниках и плаценте выделяется вещество релаксин, обладающее расслабляющим эффектом. Уровень релаксина начинает нарастать при сроке беременности около 10 недель и возвращается к норме в течение 4-12 недель после родов.
Под действием релаксина, а также женских половых гормонов суставные хрящи и связки набухают,
разрыхляются, в суставах появляются дополнительные щели, наполненные жидкостью, в результате чего происходит увеличение подвижности в суставах таза и увеличение расстояния между костями.
Особенно эти изменения выражены в лонном сочленении. Ширина лонного членения увеличивается на 5-6 мм, возможны небольшие движения (до 10 мм) суставных концов лонных костей вверх и вниз.

После родов все эти изменения постепенно уходят – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.

У некоторых женщин вышеописанные изменения в строении суставов выходят за пределы физиологических процессов, приобретают патологический характер и приводят к чрезмерному расхождению сочленений таза — симфизиопатия.
Различают расхождение симфиза трех степеней (сверх физиологического расхождения на 5—6 мм):

I степень — расхождение на 5—9 мм;

II степень — на 10—20 мм;

III степень — более 20 мм.

Выбор метода родоразрешения зависит от величины расхождения лонного сочленения. При выраженном расхождении симфиза во время беременности и опасности травмы костного таза в родах проводится
родоразрешение путем операции кесарева сечения. При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм.

Такая тяжелая форма как разрыв симфиза встречается редко и характеризуется нарушением целостности сустава. Разрыв лонного сочленения с повреждением связок нередко сочетается с повреждением в одном или в обоих
крестцово-подвзошных сочленениях и происходит, как правило, в родах с оперативным родоразрешением (акушерские щипцы) или при сочетании суженного таза с бурной родовой деятельностью.

Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.