Пуповинная кровь: стоит ли сохранять

Алан-э-Дейл       11.04.2022 г.

Что такое стволовые клетки?

Стволовые клетки формируются в эмбрионе на самой ранней стадии его развития, спустя несколько дней после зачатия, составляя так называемую «внутреннюю клеточную массу», из которой затем и образуются все органы и ткани человеческого организма. СК обладают способностью бесконечно делиться и превращаться в клетки приблизительно 350 разных типов, что и является предметом пристального внимания и изучения для врачей различных специальностей.

Дифференцирующий потенциал — главное свойство СК — оберегает наше здоровье в течение всей жизни. Ведь как только СК получают сигнал о повреждении, они направляются в «очаг поражения» и превращаются в клетки именно тех тканей и органов, которые нуждаются в защите. Но «трудоспособность» СК со временем снижается, а природный запас сокращается — и организм все сложнее справляется не только с серьезными заболеваниями, но и с повседневными нагрузками. Поэтому стоит задуматься о сохранении клеток, пока мы по-настоящему полны сил, то есть сразу после рождения.

Что лечит пуповинная кровь?

Прежде всего, следует отметить, что практика забора и хранения пуповинной крови реализуется около двух десятилетий. Все это время ведутся активные медицинские разработки на тему того, в лечении каких же заболеваний стволовые клетки могут быть необходимы. На сегодняшний день медицинские наработки основываются на двух фактах:

  • стволовые клетки — первооснова любой человеческой клетки, а значит, есть потенциал в лечении болезней крови, онкологических заболеваний, аутоиммунных заболеваний и разного рода иммунодефицитов;
  • стволовые клетки во взрослом организме содержатся в костном мозге, а значит, вот уже десятилетия использование пуповинной крови представляется неким аналогом трансплантации костного мозга в рамках лечения многих форм лейкозов.

Злокачественные заболевания кровяных клеток на сегодняшний день лечатся преимущественно путем пересадки клеток костного мозга. Именно костный мозг выполняет ту самую кроветворную функцию, и она нарушается у больных лейкозами.

Аутологическая трансплантация, то есть пересадка клеток от самого же реципиента, — весьма затруднительная процедура. Она лишена риска развития отторжения клеток, но высока вероятность повторного развития патологии. Поиск подходящего донора (как раз по причине риска болезни «трансплантат против хозяина») занимает много времени и усилий, сама услуга будет дорогостоящей, а шансы на успех выше при совместимости с кровным родственником.

Здесь и приходит на выручку пуповинная кровь. Ученые выяснили, что в ней содержатся те же стволовые клетки, но в большем количестве и лучшего качества. Сохранение пуповинной крови в данном случае может быть рассчитано не столько на лечение ребенка в будущем, сколько на необходимость стволовых клеток для его родственников, например, братьев или сестер от одних родителей. Не стоит забывать, что сохранение пуповинной крови расширяет возможности и аутологической трансплантации.

Однако медицина сегодня не стоит на месте, и использование стволовых клеток все более и более успешно применяется в лечении не только лейкозов. В обще сложности насчитывается около сотни болезней, развитие которых может потребовать лечения стволовыми клетками. Перечислим наиболее распространенные из них:

  • болезни кроветворения
    • острые и хронические лейкозы,
    • лимфомы,
    • множественная миелома,
    • рефрактерные и апластические анемии, серповидно-клеточная анемия и анемия Фанкони,
    • пароксизмальная ночная гемоглобинурия,
    • тяжелая бета-талассемия,
    • макроглобулинемия,
    • миелодисплазия;
  • онкологические заболевания
    • рак молочной железы,
    • мелкоклеточный рак легких,
    • саркома Юинга,
    • опухоли головного мозга,
    • нейробластома,
    • рак почек (опухоль Вильмса, гипернефрома),
    • рак яичников,
    • рак яичек;
  • аутоиммунные заболевания
    • системная склеродермия,
    • ревматоидний артрит,
    • системная красная волчанка;
  • заболевания центральной нервной системы
    • боковой амиотрофический склероз,
    • болезнь Паркинсона,
    • болезнь Альцгеймера,
    • детский церебральный паралич,
    • инсульт,
    • рассеянный склероз;
  • травмы спинного мозга;
  • врожденные иммунодефициты и СПИД;
  • наследственные нарушения метаболизма (сахарный диабет);
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • цирроз печени;
  • мышечная дистрофия,
  • амилоидная дистрофия.

Кроме всего прочего, стволовые клетки применяются в эстетической медицине, например, для омоложения. До сих пор в полной мере потенциал этих клеток не раскрыт.

Использование пуповинной крови в ходе лечения перечисленных и прочих заболеваний применяется как к ее донору на случай вероятности этих заболеваний у него, так и для лечения второго ребенка или кого-либо из родственников. Современные технологии позволяют в условиях сверхнизких температур сохранять стволовые клетки безгранично долго без потери их свойств, и, на случай заболевания, успешно использовать их для лечебных целей. Хранение пуповинной крови во всем мире рассматривается как способ хранения клеток, способных в будущем спасти жизнь человека.

Опыт, проверенный годами

КриоЦентр работает в тесном контакте со многими исследовательскими лабораториями и институтами. Среди них – Научно-практическая лаборатория стволовых клеток человека ФГБУ «НМИЦ Кардиологии МЗ РФ» – именно ее сотрудниками в 2003 г. впервые в мире было описано присутствие в ткани пупочного канатика «МСК-подобных» (MSC-like) клеток, разработан способ выделения, и дана их характеристика. В последующие годы сотрудниками лаборатории и КриоЦентра были опубликованы десятки совместных научных работ и докладов, посвященных биологии стволовых клеток и их практическому применению.

Как проводится процедура сохранения пуповинной крови?

Использование пуповинной крови и стволовых клеток из нее — весьма перспективное направление медицины. Но уже сегодня для профессионального медика не составит труда провести процедуру забора крови и транспортировки ее в специализирующиеся на хранении учреждения.

Забор пуповинной крови производится в первые минуты после рождения малыша. Когда ребенок родился, пуповина перевязывается и пересекается. Материнский конец стерильно обрабатывается, а затем с помощью специальной иглы из пупочной вены кровь забирается в стерильный контейнер, где уже содержится антикоагулянт. Поскольку таким образом можно собрать до 80 мл крови, она дополняется содержащейся в плаценте (ведь первоначального объема едва ли хватит на лечение и ребенка, не говоря уже о взрослом). Процедура абсолютно безболезненна, возможна как при естественных родах, так и после кесарева. Интересно, что при многоплодной беременности разработаны возможности забора крови от каждого из малышей.

Выделение стволовых клеток — следующий этап. До того как кровь попадет в банк (а на это отводится не более суток), она проверяется на инфекции, определяется ее группа и резус, а затем из нее извлекается концентрат стволовых клеток. Специальным оборудованием из крови выделяется плазма и эритроциты, а жизнеспособные оставшиеся клетки отправляются на заморозку.

Криогенная заморозка стволовых клеток преследует цель заморозить клетки таким образом, чтобы не образовались острые, рвущие кристаллы льда, способные повредить клетки. Заморозка происходит при температуре -90°С, а хранение при -150°С (в парах жидкого азота). Когда все анализы с пуповинной кровь дали результаты и принимается решение о последующем ее хранении, стволовые клетки перемещаются в жидкий азот, температура которого достигает -196°С.

В результате на хранение стволовых клеток отправляются 5-7 пробирок биоматериала, а также несколько пробирок-спутников с минимальным содержанием плазмы и клеток для анализа на совместимость (что актуально при использовании клеток для родственников)

Заданная температура в хранилище поддерживается автоматически и непрерывно, что важно, даже с учетом рисков отключения центрального электроснабжения. Теоретически в таких условиях клетки могут храниться бесконечно, но на сегодняшний день, необходимо понимать, что практика доказывается сохранность лишь в несколько десятилетий (в тех пор как это вообще реализуется)

Что лечит пуповинная кровь?

Прежде всего, следует отметить, что практика забора и хранения пуповинной крови реализуется около двух десятилетий. Все это время ведутся активные медицинские разработки на тему того, в лечении каких же заболеваний стволовые клетки могут быть необходимы. На сегодняшний день медицинские наработки основываются на двух фактах:

  • стволовые клетки — первооснова любой человеческой клетки, а значит, есть потенциал в лечении болезней крови, онкологических заболеваний, аутоиммунных заболеваний и разного рода иммунодефицитов;
  • стволовые клетки во взрослом организме содержатся в костном мозге, а значит, вот уже десятилетия использование пуповинной крови представляется неким аналогом трансплантации костного мозга в рамках лечения многих форм лейкозов.

Злокачественные заболевания кровяных клеток на сегодняшний день лечатся преимущественно путем пересадки клеток костного мозга. Именно костный мозг выполняет ту самую кроветворную функцию, и она нарушается у больных лейкозами.

Аутологическая трансплантация, то есть пересадка клеток от самого же реципиента, — весьма затруднительная процедура. Она лишена риска развития отторжения клеток, но высока вероятность повторного развития патологии. Поиск подходящего донора (как раз по причине риска болезни «трансплантат против хозяина») занимает много времени и усилий, сама услуга будет дорогостоящей, а шансы на успех выше при совместимости с кровным родственником.

Здесь и приходит на выручку пуповинная кровь. Ученые выяснили, что в ней содержатся те же стволовые клетки, но в большем количестве и лучшего качества. Сохранение пуповинной крови в данном случае может быть рассчитано не столько на лечение ребенка в будущем, сколько на необходимость стволовых клеток для его родственников, например, братьев или сестер от одних родителей. Не стоит забывать, что сохранение пуповинной крови расширяет возможности и аутологической трансплантации.

Однако медицина сегодня не стоит на месте, и использование стволовых клеток все более и более успешно применяется в лечении не только лейкозов. В обще сложности насчитывается около сотни болезней, развитие которых может потребовать лечения стволовыми клетками. Перечислим наиболее распространенные из них:

  • болезни кроветворения
    • острые и хронические лейкозы,
    • лимфомы,
    • множественная миелома,
    • рефрактерные и апластические анемии, серповидно-клеточная анемия и анемия Фанкони,
    • пароксизмальная ночная гемоглобинурия,
    • тяжелая бета-талассемия,
    • макроглобулинемия,
    • миелодисплазия;
  • онкологические заболевания
    • рак молочной железы,
    • мелкоклеточный рак легких,
    • саркома Юинга,
    • опухоли головного мозга,
    • нейробластома,
    • рак почек (опухоль Вильмса, гипернефрома),
    • рак яичников,
    • рак яичек;
  • аутоиммунные заболевания
    • системная склеродермия,
    • ревматоидний артрит,
    • системная красная волчанка;
  • заболевания центральной нервной системы
    • боковой амиотрофический склероз,
    • болезнь Паркинсона,
    • болезнь Альцгеймера,
    • детский церебральный паралич,
    • инсульт,
    • рассеянный склероз;
  • травмы спинного мозга;
  • врожденные иммунодефициты и СПИД;
  • наследственные нарушения метаболизма (сахарный диабет);
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • цирроз печени;
  • мышечная дистрофия,
  • амилоидная дистрофия.

Кроме всего прочего, стволовые клетки применяются в эстетической медицине, например, для омоложения. До сих пор в полной мере потенциал этих клеток не раскрыт.

Использование пуповинной крови в ходе лечения перечисленных и прочих заболеваний применяется как к ее донору на случай вероятности этих заболеваний у него, так и для лечения второго ребенка или кого-либо из родственников. Современные технологии позволяют в условиях сверхнизких температур сохранять стволовые клетки безгранично долго без потери их свойств, и, на случай заболевания, успешно использовать их для лечебных целей. Хранение пуповинной крови во всем мире рассматривается как способ хранения клеток, способных в будущем спасти жизнь человека.

Миф 2: если собрать пуповинную кровь, ее «недополучит» новорожденный

В организме новорожденногообъем крови составляет 5-8% от массы тела. Сбор пуповинной крови проводится уже после того, как пуповина перерезана и ребенок начал дышать самостоятельно. Тем не менее, мам беспокоит вопрос, не станет ли медицинский персонал спешить перерезать пуповину, чтобы получить больше пуповинной крови. Этого не случится. Если женщина заключила договор с криобанком на сбор и хранение пуповинной крови, пуповина будет перерезана в соответствии с приказом МЗ.Некоторые роженицы настаивают на том, чтобы пуповина была перерезана только тогда, когда перестанет пульсировать, но даже в этом случае можно произвести забор пуповинной крови. Врачи все же настаивают на том, что перерезание пуповины должно проводиться в период времени, регламентированный национальными и международными нормативными документами. Так делают во всем цивилизованном мире, и забор пуповинной крови проводят во всех высокоразвитых странах. Если бы была вероятность нанести какой-либо вред ребенку, в США и странах Европы процедура бы не проводилась, и в этих государствах не работали бы десятки банков пуповинной крови — публичных и семейных.

Объем собранной после рождения ребенка пуповинной крови может быть разным и в среднем составляет 50-100 мл. Эти несколькодесятков мл крови не «забирают» у младенца, они просто остаются в пупочном канатике, который будет утилизирован, если мама не заключила с криобанком договор на хранение биологического материала. Собрать пуповинную кровь при рождении — единственный шанс обеспечить ребенку в будущем доступ к аутологичным (собственным) стволовым клеткам — молодым, наиболее активным, собранным в первые минуты жизни, не подвергавшимся влиянию факторов окружающей среды или вредных привычек. Ведь даже полученные во взрослом возрасте стволовые клетки костного мозга никогда не будут такими молодыми и активными, как полученные из пуповинной крови при рождении.

Банк стволовых клеток «КриоЦентр» это:

  • Медицинское предприятие, оказывающее комплекс услуг в сфере высокотехнологичной медицинской помощи на основании Лицензии Федерального агентства по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
  • собственные лаборатории и уникальный комплекс «чистых» помещений, соответствующих всем требованиям международных и Российских стандартов;
  • новейшее технологическое оборудование и передовые клеточные технологии, разрешенные к применению Росздравнадзором;
  • обученный забору пуповинной крови персонал ведущих родовспомогательных учреждений Москвы, Санкт-Петербурга и других городов России;
  • собственная курьерская служба; успешный опыт доставки пуповинной крови из отдаленных регионов, ближнего и дальнего зарубежья;
  • высокопрофессиональные кадры;
  • надежное современное хранилище клеток, находящееся под круглосуточной охраной;
  • автоматизированная система учета хранящихся образцов, специально разработанная для Банка стволовых клеток;
  • гибкая система скидок, возможность оплаты пластиковыми картами и в рассрочку, широкий выбор тарифных планов, в том числе, «Все включено»;
  • консультативная поддержка ведущих специалистов научно-практической лаборатории стволовых клеток человека Российского кардиологического научно-производственного комплекса;
  • общественное и международное признание: «КриоЦентр» — Лауреат Международной премии «Профессия — Жизнь».

«КриоЦентр» — единственный в России Банк стволовых клеток, имеющий опыт успешного применения клеток пуповинной крови при лечении последствий травм головного мозга, детского церебрального паралича, других тяжелых заболеваний, не поддающихся традиционной терапии.

Стволовые клетки – уникальные клетки, обладающие способностью к быстрому размножению и созреванию в клеточные элементы кроветворной, нервной и сердечно-сосудистой системы, эндокринных органов, костной, хрящевой и мышечной тканей.

Уже сегодня стволовые клетки успешно используются при лечении лейкозов, онкологических и других тяжелых наследственных и приобретенных заболеваний, где традиционные методы терапии неэффективны. Исследования последних лет подтверждают, что с развитием новых клеточных технологий сфера и показания к применению стволовых клеток будут постоянно расширяться.

Технология выделения и хранения стволовых клеток в условиях ультранизких температур разработана специально для создания клеточного «банка запасных частей», необходимых для восстановления жизненных функций организма, нарушенных в результате заболевания или в процессе его лечения.

Основным источником стволовых клеток в организме человека является костный мозг. Основным, но не единственным. Богатейшим источником стволовых клеток с огромным потенциалом является кровь, заполняющая сосуды пуповины и плаценты – пуповинная кровь.

ВОЗМОЖНОСТЬ СОХРАНИТЬ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ ПУПОВИННОЙ КРОВИ ДАЕТСЯ ТОЛЬКО РАЗ В ЖИЗНИ!

Шанс сохранить стволовые клетки новорожденного ребенка дается только один раз в жизни – во время родов. В противном случае и пуповина, и плацента подвергнутся «утилизации», то есть будут уничтожены. Эта же участь постигнет уникальную пуповинную кровь, заполняющую их сосуды и являющуюся богатейшим источником стволовых клеток с огромным потенциалом.

Сохранение стволовых клеток можно рассматривать, как одну из форм «биологического» медицинского страхования – однажды полученные, стволовые клетки могут храниться десятилетиями. В случае необходимости, их останется только извлечь из криогенного хранилища и разморозить, не тратя время и средства на поиск и приобретение донорских.

Чем ценна пуповинная кровь?

Пуповинная кровь богата кроветворными стволовыми клетками, т.е. клетками-родоначальниками элементов крови. Их используют для трансплантации, когда собственное кроветворение нарушается: при лейкозах, тяжелых нарушениях иммунной системы и других заболеваниях. Противники хранения пуповинной крови резонно замечают, что такие патологии, хоть и являются жизнеугрожающими, встречаются редко. Однако, с другой стороны, в перспективе предполагается, что стволовые клетки будут использоваться по более широким показаниям. В любом случае, уже сейчас успешно проведены тысячи трансплантаций пуповинной крови, спасшие жизнь больным с ранее считавшимися неизлечимыми заболеваниями.

Пуповинная кровь — не единственный источник кроветворных клеток, но у неё есть ряд преимуществ: лёгкое и безопасное получение, молодость, а потому высокая функциональная активность стволовых клеток и иммунологическая совместимость. Для того же, чтобы воспользоваться заранее заготовленной кровью, требуется от нескольких дней до нескольких недель.

Пуповинную кровь новорожденного можно использовать для лечения других членов семьи. Документированы успешные случаи пересадки родителям, бабушкам и дедушкам и даже двоюродным братьям и сестрам. Однако наибольшие шансы оказаться совместимыми имеют дети одних многодетных родителей.

Сохранять или не сохранять пуповинную кровь, каждые родители решают в зависимости от своего материального положения и от того, насколько нужной они считают эту процедуру. Следует учитывать, что забор пуповинной крови особенно показан для тех детей, в чьих семьях встречались тяжелые заболевания кроветворной системы или уже есть больные дети, которых можно вылечить пуповинной кровью брата или сестры, а также этническим меньшинствам, которым трудно найти совместимого донора в международных банках-регистрах.

Для чего используют стволовые клетки пуповинной крови

Пуповинная кровь — наиболее часто сохраняемый при рождении биологический материал. Она является одним из источников гемопоэтических стволовых клеток — тех, которые дифференцируются в клетки крови. Из-за способности «превращаться» в разные виды клеток, полностью принимая на себя их функции, гемопоэтические стволовые клетки называют универсальными. Они применяются при злокачественных болезнях крови, в частности, лейкозах и лимфомах, при тяжелых врожденных иммунодефицитах, миелодиспластическом синдроме, других заболеваниях, которые трудно поддаются лечению. Эти клетки часто получают из костного мозга донора, однако альтернативой во многих случаях могут служить именно гемопоэтические стволовые клетки пуповинной крови.

Кроме того, пуповинная кровь содержит эндотелиальные клетки-предшественники, перспективные в лечении заболеваний сосудов, а также очень маленькие клетки, подобные эмбриональным, способные восстанавливать поврежденные ткани.

Использованы могут быть как донорские клетки пуповинной крови, так и аутологичные, то есть, собственные, выделенные из пуповинной крови при рождении и сохраненные в криобанке.  Возможность применения аутологичных клеток пуповинной крови особенно важна, так как найти совместимого донора клеток костного мозга для трансплантации при злокачественных заболеваниях крови очень тяжело. В некоторых случаях шансы составляют 1:1000000, особенно если донорские клетки нужны ребенку, рожденному родителями из разных этнических групп. Кстати, смешанное этническое происхождение является одним из показаний для сбора и хранения пуповинной крови — сохранить клетки при рождении ребенка настоятельно рекомендуется этнически и расово смешанным семьям, так как в случае необходимости найти донора стволовых клеток костного мозга для ребенка сложно.

Не забывайте, что сбор пуповинной крови и других биологических материалов после рождения ребенка является простой, безболезненной и безопасной процедурой — в отличие от забора костного мозга, болезненной и тяжелой для донора операции.

Кроме заболеваний крови, стволовые клетки пуповинной крови также применяются при других патологиях:

  • генетически обусловленных болезнях метаболизма  
  • врожденной анемии, в частности, при серповидноклеточной анемии
  • апластической анемии
  • первичных (врожденных) иммунодефицитах

Продолжаются клинические исследования, в рамках которых стволовые клетки пуповинной крови трансплантируют при ДЦП, ишемии головного мозга, аутизме, сахарном диабете 1 и 2 типа, болезни Крона, остром панкреатите, критической ишемии конечностей и многих других заболеваниях. В качестве перспективного средства лечения рака сейчас активно исследуются генетически модифицированные Т-лимфоциты пуповинной крови. Кроме того, из стволовых клеток пуповинной крови получают так называемые iPS-клетки, обладающие неограниченным потенциалом в лечении множества заболеваний (за их открытие в 2012 году ученые Синья Яманака (Япония) и Джон Гердон (Великобритания) получили Нобелевскую премию в области медицины и физиологии).

Важно: если вы сохранили пуповинную кровь своего ребенка в криобанке, то обеспечили его индивидуальным, на 100% подходящим по критерию иммунного соответствия уникальным лекарством, которое может быть использовано в любом возрасте при многих тяжелых заболеваниях. Наличие такого «депозита» в криобанке — это гарантия того, что в случае необходимости не придется искать донорские клетки, которые организм не отторгнет

Также существует вероятность иммунного сходства клеток пуповинной крови с родными ребенка, биологический материал которого был сохранен. В частности, это родные братья и сестры, с меньшей вероятностью — кто-то из родителей. Клетки также могут подойти в качестве донорских чужому человеку, не являющемуся родственником донору. Именно поэтому в некоторых странах работают не только семейные банки пуповинной крови, сохраняющие «вклады» для личного использования семьи, но и публичные банки, в которые родители новорожденных отдают пуповинную кровь в качестве благотворительного взноса. Попав в специальный Реестр, донорские клетки могут быть использованы для любого человека — ребенка или взрослого — нуждающегося в трансплантации. Как мы уже писали, в Украине функционируют только семейные банки пуповинной крови, среди которых — лидер в сфере клинического применения стволовых клеток, Криобанк Института клеточной терапии.

Пуповинная кровь также содержит

Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.