Я буду рожать в маске, а потом ребенка заберут? что изменят новые рекомендации минздрава

Алан-э-Дейл       11.04.2022 г.

Многодетность вредит сердцу

Женщины, решившие стать мамой не менее четырех раз, подвергают огромному риску свое здоровье и жизнь. Как заявляют доктора из США, после рождения четвертого ребенка риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у многодетных мам увеличивается почти в два раза.

Недавнее исследование в этой области показало, что кровеносные сосуды нормально реагируют на рождение трех детей, но, начиная с четвертой по счету беременности, стенки артерий начинают ускоренно утолщаться, становясь потенциальной причиной сердечного приступа. Это исследованиепроводилось специалистами из Юго-западного Медицинского Центра при Университете Техаса, а участие в нем приняли 1644 женщины. Средний возраст участниц исследования составил 45 лет.

Первые роды: как понять, что процесс начинается?

Никто, даже самый опытный врач, не скажет, когда точно начнутся первые роды. За 2 недели до их приближения опускается живот, в связи с чем будущей маме становится легче дышать, так как плод не оказывает сильное давление на диафрагму. В этот период может наблюдаться тянущая боль в пояснице. Приходят ложные схватки, которые уходят после смены положения тела.

О том, что наступила активная фаза родов, свидетельствуют регулярные маточные сокращения. От тренировочных схваток они отличаются определенной периодичностью, нарастанием интенсивности, к тому же он не прекращаются после смены положения или принятия спазмолитика. Можно начать измерять время схваток и фиксировать их силу (рекомендуем прочитать: как правильно вести себя во время схваток и родов: порядок действий). Нарастание боли и сокращение времени между схватками свидетельствует о том, что встреча с малышом состоится скоро.

Роды

https://youtube.com/watch?v=JRqY81oaGOs

Схватки – один из длительных этапов   при  родах. Именно регулярные схватки являются сигналов к тому, что нужно ехать в больницу. И начинаются после отхода вод: сначала они немножко ощутимые, потом становятся намного длительными, а время между ними начинает сокращаться. Под влиянием схваток матка потихоньку раскрывается  — начиная с минимум 2 и максимум до 10 сантиметров.

В это время дышать рекомендуют спокойно и глубоко, чтобы ребенка обеспечить нужным количеством кислорода. Нужно выбрать более подходящую позу, чтобы схватки были не сильно болезненными – это помет быть положение на спине, лежа на боку, вертикальная позиция. Тужиться, еще не надо: малыш должен правильно расположиться для прохождения по родовым путям. В это время нужно слушаться врача и акушера, они дадут команду тужиться.

Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

Роды – вообще довольно опасная штука

Давайте посмотрим на данные ВОЗ:

• Каждый день около 830 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами;
• Материнская смертность выше у женщин, живущих в сельских районах и среди более бедных общин;
• Молодые подростки подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности, чем другие женщины;
• В период с 1990 по 2015 год материнская смертность во всем мире снизилась примерно на 44%.

Вдумайтесь в эти цифры! Каждый день от родов на планете умирают 830 женщин.Да, большая часть этих смертей приходится на слаборазвитые страны, где медицинская помощь бывает недоступна. Но эти данные также говорят о том, что роды сами по себе – очень опасны. Кроме того, каждые роды привносят в организм женщины все новые и новые изменения в состоянии здоровья – и, к сожалению, эти изменения не в лучшую сторону.

В статистике материнской смертности в разных странах, Россия находится примерно посередине, у нас на каждые 100 тысяч родов умирают 25 матерей. Для сравнения: в Эстонии, наиболее благополучной в этом аспекте, умирают 2 матери на 100 тысяч родов, а в Южном Судане, который расположен на другом конце шкалы – 2054 матери из 100 тысяч погибают во время родов.

Реабилитация после вертикальных родов

После вертикальных родов женщина восстанавливается быстро за счёт снижения кровопотери из-за скорого отделения плаценты. А отсутствие серьёзных осложнений в родах даёт возможность использовать совместное пребывание с ребёнком в полной мере: свободно вскармливать по требованию и формировать навыки ухода.
Возможность чаще кормить грудью помогает женщине в скорейшей реабилитации

Как показали исследования, у женщин, родивших в вертикальной позе, редко наблюдается гиперлактация (чересчур большая выработка грудного молока). Связано это чаще с тем, что у рожениц минимизированы осложнения, а применение медикаментов сводится к нулю. Возможность кормить чаще приводит к уменьшению количества послеродовых лохий, снижению вероятности развития эндометриоза.

На своём веку я попробовала горизонтальные и вертикальные роды. Первого ребёнка рожала традиционно, лёжа на спине. Когда начались схватки, я спокойно читала книгу, лёжа в палате роддома, не подозревая о начале родов. После обеда ко мне в палату заглянул врач узнать, всё ли у меня в порядке. Я ответила, что немного побаливает спина и тянет живот. Когда меня посмотрели на кресле, оказалось, что произошло раскрытие шейки матки на 5 см. Дальше мне поставили клизму и перевели в предродовую палату. Меня уложили, подсоединили систему, и так я лежала все схватки. Сильно больно не было, скорее всего, мне прокапывали обезболивающее. Когда начались потуги, меня положили на гинекологическое кресло, в котором и появилась на свет моя кроха. Вес у дочки был всего 3250 г, но шейка матки при родах порвалась, а промежность пришлось рассекать. Более того, разрывы были настолько глубокие, что зашивали их под наркозом. Из-за осложнений при родах ребёнка мне принесли только через сутки.

Во время второй беременности я решила в роддом заранее не ложиться, а приехать, когда начнутся схватки. Привезли меня ночью — сонная врач, осмотрев меня, сказала, что рожать я буду только ближе к обеду, и порекомендовала отдохнуть. Но к четырём часам утра я уже и лежать не могла. Родовая палата была оборудована шведской стенкой. Стоял стул, присутствовал фитбол. Так как после первых моих родов прошло 8 лет, предназначения этих предметов в родильной палате я не понимала, но попробовала применить. Попрыгав немного на мяче и посидев на стуле, я почувствовала, что боли усилились. Единственную позу, облегчающую боль, нашла не сразу. Стоя на полу, немного наклонялась вперёд и упиралась руками о край кровати — так схватка проходила быстрее и безболезненнее. В 5 утра ко мне пришла моя акушерка, пожилая женщина с добрым лицом и «железным» голосом, и задала мне единственный вопрос: «Хочешь родить за два часа?». На что я безоговорочно кивнула. Она предложила рожать на корточках. Во время потуг я глубоко приседала, держась за кровать. Было больно, но мысль родить за два часа сидела у меня в голове. В перерывах между потугами акушерка умывала меня холодной водой и делала массаж поясницы, время от времени укладывая меня на постель, слушая сердцебиение малыша и следя за ходом продвижения ребёнка. Когда пришло время появиться крохе, меня уложили на кровать и потихоньку достали ребёнка. Дочка родилась в семь утра буквально за несколько потуг. Вес у неё был 3800 г, что для моей комплекции было многовато. У меня не было ни одного разрыва, и это притом, что я была в группе риска, так как в предыдущих родах у меня было рассечение. Малышку сразу приложили к груди, а выписали нас из роддома через 2 дня.

Если сравнивать первые и вторые роды, то однозначно можно сказать — сидя рожать было легче. Ещё я не люблю лежать и бездействовать. А при положении вверх можно самой контролировать своё тело и находить удобные положения. Но рожать таким способом можно, если нет противопоказаний, так как здесь ты «играешь первую скрипку», а акушер только помогает.

Вертикальные роды для многих женщин проходят легче, чем горизонтальные. Роженица, стоящая во время схваток, сейчас мало кого удивляет, к тому же многие роддома принимают будущих мам, готовых в необычных позициях встретиться со своими малышами. Главное для женщины — найти подходящее положение, «слушать» свой организм и, конечно, врача, имеющего за плечами опыт.

Роддома по показаниям

Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях

Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии

Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.К. Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.

Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.

Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.

Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени

И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.

Позы для потуг

Вертикальные позы увеличивают скорость раскрытия шейки матки, раскрывают таз, ускоряют родовой процесс.

При вертикальных позах сохраняется нормальное кровоснабжение плаценты и плода.

Позиции для рождения малыша:

  • сидя на корточках;
  • стоя на коленях;
  • лёжа на боку с поднятой ногой;
  • сидя на родильном стуле;
  • сидя на родильном кресле с поднятой спинкой;
  • стоя с опорой;
  • стоя на четвереньках.

Позиций вертикальных родов множество, важно помнить о двух условиях:

  • спина должна быть округлена;
  • таз должен быть широко открыт.

В положении сидя ягодицы не должны находиться на твёрдой поверхности.

Женщина должна иметь хорошую опору и твёрдо стоять на ногах.

Заняв удобное положение, представляйте, как малыш спускается к вам, направьте усилия в мышцы тазового дна.

Если во время потуг вы чувствуете распирание в мышцах таза и влагалища, значит, вы делаете всё правильно.

Позиция на корточках

В положении на корточках выход из таза максимально расширен.

Ноги находятся в прочной опоре.

Важно, чтобы роженица крепко держалась за партнёра или нашла другую опору. Поза помогает расширить выход из таза

Поза помогает расширить выход из таза.

Женщина в данной позе затрачивает меньше усилий на потуги, ребёнку легче опустится в малый таз.

В такой позиции у малыша появляется больше пространства для совершения движений.

Женщина садится на корточки, разводит колени в стороны. Спина должна быть прямой. Нужно покачиваться вправо-влево.
Руками держаться за любую опору.

В такой позе важна поддержка мужа, чтобы женщина не потеряла равновесие. В перерывах роженице необходимо отдыхать, сменив позицию.

Положение сидя

В положении сидя необходим родильный табурет. Женщина в таком положении сможет сберечь больше сил.

Положение стоя спиной к опоре или партнёру

Ноги должны быть шире плеч, согнуты в коленях. Сзади должна быть опора. Спина прямая.

Положение стоя с опорой на стул, опираясь на своего партнёра

В такой позиции партнёр должен поддерживать жену за подмышки, тем самым снижается нагрузка на её ноги.

Позвоночник в такой позе растягивается, у ребёнка появляется больше места для прохождения по родовым путям матери.

Позиция стоя без опоры

Эта поза способствует эффективности схваток, благодаря силам природы.

КТГ в данной позе разрешается записывать.

Спина прямая, ноги находятся шире плеч и согнуты в коленях.

Можно покачиваться вправо и влево, словно в танце. Ваш партнёр может помочь вам.

Заранее женщина не сможет понять, какая поза в родах ей больше подойдёт. Она должна иметь представление обо всех родовых позах, чтобы во время процесса найти комфортное для себя положение.

Нужно помнить и о правильном дыхании во время родов.

Некоторые специалисты советуют дышать животом, а не грудью (диафрагмальное дыхание). Это способствует быстрому раскрытию шейки матки и облегчению родов.

При прорезывании головки малыша, женщина почувствует сильное жжение.

В этот момент необходимо продышать схватку «собачкой», «задувая свечу».

Также вести себя и при рождении плечиков.

Управляемые потуги или самопроизвольные

Когда акушерки говорят роженице во втором периоде родов задержать дыхание и тужиться 2-3 раза за схватку в течение 10 секунд, речь идёт об управляемых потугах.

Но когда женщина испытывает естественный позыв во втором этапе, нарастающий и спадающий несколько раз, то речь идёт о самопроизвольных потугах.

Следуя естественным позывам, она ждёт пика схватки и начинает тужиться. Дыхание она задерживает ненадолго (5 секунд), затем снова вдыхает, задерживает и тужиться.

Во втором случае малыш получает больше кислорода, женщина больше отдыхает. Снижается риск получения разрывов промежности.

Управляемые потуги ускоряют процесс, однако более безопасными считаются самопроизвольные.

Зарубежные специалисты рекомендуют женщинам тужиться тогда, когда подсказывает их тело, и выбирать ту позу, в которой женщине комфортно.

Женщина сама выбирает удобную для себя позицию.

Если роды затянулись, смена положения поможет ребёнку найти правильный путь.

Итак, отправляясь на роды, женщина должна вовсе забыть о боли и думать о следующих вещах:

первый этап также важен, как и второй: правильно выбранная поза поможет малышу продвинуться, занять нужное положение, даст ему больше кислорода;
на первом этапе нужно сохранить силы перед рождением ребёнка, снизить нагрузку на органы и системы органов;
не забывать никогда о дыхании: боль — это нехватка кислорода;
важно слушать свой организм;
малышу не будет легче, если вы будете паниковать и кричать;
если вы возьмёте всё в свои руки, то роды завершатся быстро;
постарайтесь найти удобную для себя позу.

Вертикальные роды имеют свои плюсы и минусы, однако они несут большее преимущество по сравнению с родами в положении лёжа.

Преимущества и риски домашних родов

Те, кто остановился на домашних родах, обычно руководствуются следующими причинами:

  1. Дома женщине легче расслабиться, она может смотреть телевизор и находиться в удобном для себя положении, что избавляет ее от неприятных ощущений.
  2. Снижаются риски инфицирования внутрибольничными инфекциями.
  3. Нет рисков необоснованного медицинского вмешательства: женщину не простимулируют лекарствами и не сделают кесарево без показаний. Многие сторонницы домашних родов имеют за плечами травматичный опыт обращения к врачам.
  4. Ребенка не заберут после рождения.

Основной риск домашних родов, который способен перевесить все потенциальные преимущества, состоит в невозможности оказания неотложной помощи в критических ситуациях. Если прогноз для матери при домашних родах достаточно хороший, то по отношению к ребенку все не столь радужно.

Во время родов нередко возникают непредвиденные экстремальные ситуации, которые сложно спрогнозировать даже по УЗИ.  А в роддоме есть все для оперативной диагностики патологий и при необходимости женщине сделают экстренное кесарево сечение.

Согласно исследованиям Центра по контролю и профилактике заболеваний США  риск младенческой смертности в стационарах меньше, чем при родах в домашних условиях, даже при условии участии квалифицированного персонала. Такой статистикой поделился центр по результатам анализа детской смертности в период 2007-2016 годы.

За рассматриваемый период перинатальная смертность в родах в стационарных условиях составила 3,27 на 1000 случаев. Тогда как риск смерти ребенка в результате домашних родов возрастает как минимум в 3-4 раза.

Домашние роды Частота смертности на 1000 случаев рождения
С участием сертифицированной медсестры 9.48
С участием доулы, акушерки без медицинского образования 12.44
Запланированные домашние роды 13.66
Незапланированные роды дома 27.98

Стоит сказать, что пока в России не легализуют домашние роды и частные акушерки не начнут проходить специальное обучение, роженица не будет проходить обследование на предмет возможности рожать дома, а под окнами  при родах не будет дежурить реанимация на экстренный случай, риски домашних родов слишком велики.

Новости роддома

  • 31.08.2021

    В КДО роддома открыт кабинет врача-гематолога-гемостазиолога!
    Теперь еще больше наших любимых будущих мам смогут получить высококвалифицированную помощь на базе консультат…

  • 28.08.2021

    Врачи роддома за сутки приняли роды у четырех пациенток с двумя рубцами на матке!
    «Естественные роды с рубцами на матке входят в группу высокого риска. Они могут проводить…

  • 18.08.2021

    В послеродовом отделении освоить азы грудного вскармливания теперь можно при помощи AR-технологий!
    Мы разместили в послеродовых палатах по ОМС фотографии с дополненной реа…

  • 09.08.2021

    Не доехали до роддома: муж принял роды у жены в автомобиле!
    3 августа в 2 часа 40 минут на Варшавском шоссе, не доезжая 10 километров до родильного дома при ГКБ им. С.С. Ю…

  • 04.08.2021

    Врачи роддома приняли сложные физиологические роды в тазовом предлежании!
    Тазовое предлежание плода встречается в 3-5 % случаев при доношенном сроке беременности. Роды у …

  • 16.07.2021

    Роддому при ГКБ им. С.С. Юдина присвоен почетный статус «Открытый родильный дом»!
    15 июля 2021 года на Всероссийском форуме «Здоровье нации – основа процветания России» со…

  • 12.07.2021

    Новые послеродовые палаты открыты во втором акушерском отделении!
    Процесс позитивных преобразований в роддоме Юдина не прерывается ни на минуту! С каждым днем у нас станов…

  • 05.07.2021

    1000 малышей родилось в роддоме Юдина в июне!
    Ряды маленьких москвичей пополнили 529 мальчиков и 471 девочка. Среди них 12 пар двоен и 89 торопыжек, рожденных раньше полож…

Дыхание при родах: основные техники и наши рекомендации

время чтения 2 мин.

Как правильно дышать при родах: техника дыхания

С приближением предполагаемой даты родов, беременные женщины задумываются, как будет проходить этот процесс. Больше всего переживают женщины, беременные в первый раз. В этой статье мы постарались ответить на одни из самых волнующих вопросов каждой будущей мамы: как правильно нужно себя вести, чтобы облегчить свое состояние и при этом, не навредить ребенку? Большинство беременных женщин слышали о специальной технике дыхания во время родов. Но как правильно дышать? Практически все женские консультации предлагают специальные курсы для беременных, где помимо общих знаний о процессе родов, также обучают правильной технике дыхания. В нашей статье вы узнаете о некоторых техниках дыхания во время родов, если в вашей женской консультации таких курсов не было.

Правильное дыхание помогает облегчить роды в период схваток, улучшая раскрытие шейки матки, и делает потуги продуктивнее. Правильная дыхательная гимнастика обеспечивает поступление кислорода плоду, что крайне необходимо ребенку.

С чем это может быть связано?

Когда женщина сконцентрирована на технике дыхания, она соблюдает все требования врача и меньше думает о боли, а это ускоряет раскрытие шейки матки, чем и ускоряет процесс родов. Кроме того, правильное соблюдение техники дыхания благоприятствует уменьшению боли и значительно облегчает процесс родов, благодаря расслаблению мышц.

Методика дыхания при родах

Техника дыхания в процессе родов совсем не похожа на наше дыхание в обычной жизни. Освоить эту технику лучше задолго до родов, чтобы в нужный момент все было доведено до автоматизма. Желательно уделять дыхательной гимнастике примерно 10-15 минут в день, так можно быстро освоить все техники дыхания, и в самый ответственный момент вы точно не растеряетесь. Но, следует помнить о том, что не следует делать дыхательные упражнения дольше 15 минут, так как может возникнуть головокружение. Для каждого периода родов существует своя техника дыхания. Но, вот чего делать нельзя в любой период родов:

Почему не следует напрягаться? Чрезмерное напряжение мешает правильному раскрытию шейки матки, что замедляет процесс родов. А это может стать причиной гипоксии плода (кислородному голоданию).

Как правильно дышать при родах

Нужно научиться управлять процессом вдоха и выдоха

Важно соблюдать следующее правило: частое поверхностное дыхание с приоткрытым ртом. Вдыхать носом, а выдыхать ртом

Дыхание при родах: схватки

В начале первого периода родов, пока схватки еще слабые, нужно вдыхать воздух через нос медленно, на четыре счета. А выдыхать нужно еще медленнее, считая до шести. Проще сказать, что выдох должен быть на два счета длиннее вдоха. Это способствует расслаблению мышц и позволяет успокоиться роженице, насыщая кислородом ее организм, и соответственно организм плода.

Позже схватки станут интенсивнее, и техника дыхания становится уже другой. Дыхание нужно ускорить, но при этом, оно должно быть поверхностным. Такую технику дыхания называют «дыхание по-собачьи». Вдох и выход осуществляются с открытым ртом, как обычно дышат собаки в жаркий период времени.

Во время раскрытия шейки матки, когда боль в момент схваток становится выражена, применима еще одна техника дыхания — «паровозик»: вначале схватки надо дышать быстро и поверхностно, вдох через нос и быстрый выдох через рот, сложив губы в трубочку. Когда схватка заканчивается, дыхание должно стать поспокойнее.

Дыхание во время родов: потуги

Когда начнутся потуги, нужно внимательно слушать своего врача акушера-гинеколога и четко следовать его советам. Нужно тужиться, когда это нужно, а когда потуга отступает, обязательно отдохнуть. В момент потуги, которая длится в среднем 1 минуту, следует сделать глубокий вдох и тужиться на задержке дыхания, при этом стараясь оказывать давление на матку, а позже выдохнуть.

Наиболее эффективная техника дыхания во время потуги «дыхание на свечу». При такой технике нужно вдыхать носом, а выдохнуть ртом так, как будто вы задуваете свечку.

Важно в момент прорезывания головки дышать свободно или использовать технику дыхания «по-собачьи». Об этом также скажет врач, когда начнется прорезывание головки плода

Если дышать правильно во время потуг, то за три-четыре потуги малыш появится на свет.

При дыхании через рот может возникнуть сухость во рту. Пить в процессе родов нельзя, но можно ополоснуть рот водой.

Итак, роды – это важный и ответственный момент, который заканчивается появлением малыша

И чтобы этот процесс прошел быстро и с наименьшими неприятными ощущениями, важно соблюдать технику дыхания и рекомендации врача

Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.