Наблюдение в послеродовом периоде

Когда можно после операции вернуться к привычному образу жизни

Купаться в ванной, реке и бассейне можно после полного заживления тканей, то есть примерно через 2-3 недели. Примерно с этого же периода можно начать посещать баню и сауну, не боясь инфекции и отёка.

К активному образу жизни и занятиям фитнесом можно вернуться через 3-4 недели после операции. В это время уже возможно возобновить физические нагрузки. Нагружать организм нужно постепенно. При появлении дискомфорта, боли, отека, кровянистых выделений женщине обязательно нужно обратиться к врачу.

Пройдет 6-8 недель, прежде чем шрамы станут достаточно сильными, чтобы пациентка могла возобновить интимные отношения. Перед этим обязательно нужно пройти врачебный осмотр, убедившись в заживлении тканей.

Можно ли избежать рассечения промежности при родах

Швы после эпизиотомии доставляют дискомфорт и боль. Во избежание проблемы нужна правильная и своевременная подготовка к родам. Гинекологи предлагают такие пути решения:

• Массаж промежности. Несложные движения растягивают ткани влагалища, разрешены с 36 акушерской недели 2 раза/неделю.
• Групповые занятия для беременных. Будущим мамам оказывают моральную поддержку, проводят подготовку к родам, помогают бороться со страхом родов, учат правильному поведению при схватках и потугах.
• Упражнения Кегеля. При их правильном выполнении можно облегчить ход родов, без выполнения разреза помочь ребенку появиться на свет.

Восстановление после эпизиотомии

Реабилитационный период длится до 2 недель. Окончательное восстановление наступает через 3–4 месяца. Дискомфорт при движении или сидении беспокоит до полугода. Время снятия швов зависит от используемого медицинского инструмента, величины разреза, положительной динамики:

• Шелковые нити снимают на 8-9 день после операции (родов).
• Швы, выполненные викрилом, кетгутом, рассасываются самостоятельно.
• Скобы при отсутствии инфицирования убирают через 5–7 дней.

От проникновения инфекции акушерка в роддоме обрабатывает швы зеленкой. После выписки молодой мамы врач дает такие рекомендации относительно гигиенических процедур:

• Регулярно меняйте послеродовые прокладки.
• Подмывайтесь после каждого похода в туалет.
• После водных процедур насухо протирайте промежность ватой или мягкой салфеткой.
• Каждый день обрабатывайте швы перекисью водорода, по краям – зеленкой.
• Для быстрого заживления оставляйте промежность открытой 30–40 минут/сутки.
• Ежедневно обрабатывайте швы теплым слабо-розовым раствором марганцовки – утром и вечером.

Общие рекомендации, чтобы избежать осложнений, уменьшить боли, такие:

• Возобновляйте половые контакты через 2 месяца после родов (не раньше).
• Присаживайтесь на здоровое бедро.
• Первые недели для сидения используйте ортопедическую подушку или надувной круг.
• 10 дней не посещайте сауну, баню, исключите физические нагрузки, подъем тяжестей.
• Временно не посещайте тренажерный зал, не занимайтесь спортом.
• Правильно питайтесь, контролируйте вес.
• Не сидите, кормите ребенка, управляйте автомобилем в положении полулежа.
• Для быстрого восстановления тонуса мышц ежедневно делайте упражнения Кегеля.

Для тщательного ухода за швами роженице назначают крем Бепантен, раствор Малавит, мази Солкосерил и Левомеколь с противомикробным, противовоспалительным эффектом.

Наносить на зону поражения их следует 2-3 раза/сутки тонким слоем. Для рассасывания уже сформировавшегося рубца рекомендуют гель Контрактубекс.

Возможные послеоперационные осложнения

Если что-то пойдет не так в восстановительном периоде, женщина заметит перемены в общем самочувствии. Возможны такие осложнения:

• Воспаление швов. Симптомы: покраснение очага патологии, болезненность при походах в туалет, интимной гигиене и пальпации, температура, выделения с резким запахом.
• Уплотнение шва. Формирование болезненной шишки – признак неправильного сращивания тканей, внутренних гематом.
• Кровотечение из микротрещин, сформированных при накладывании швов.
• Эпидермальная киста. Ощущение инородного тела в промежности.
• Нарушение работы кишечника, хронические запоры.
• Спайки, свищи во влагалище.

При появлении осложнений необходима срочная консультация участкового гинеколога. Действия врачей зависят от характера патологического процесса:

• При инфицировании и большом скоплении гноя ставят дренаж. Дополнительно назначают противовоспалительные средства, системные антибиотики.
• Внутренние гематомы, спайки, эпидермальные кисты удаляют исключительно хирургическим путем.
• При запорах, нарушенной работе кишечника рекомендуют разнообразить суточное меню сухофруктами, кисломолочной продукцией, использовать микроклизму Микролакс.

Что делать, если разошелся шов после эпизиотомии

При расхождении швов женщина испытывает приступ острой боли, замечает появление сукровичных влагалищных выделений с неприятным запахом. Лечебные мероприятия зависят от степени патологии:

• при незначительных расхождениях назначают мазь Левомеколь наружно 2-3 раза/сутки;
• обширных и глубоких – повторно накладывают швы.

Швы после кесарева сечения

Если женщине выполняется кесарево сечение, нарушенной оказывается не только матка, но и множество слоев мягких тканей, которые после операции следует восстановить.

В зависимости от используемой методики кесарева сечения разрез на метке может быть продольным или поперечным. Ткани соединяют с помощью полусинтетических нитей, которые исчезают через 70–120 суток после операции. Этого времени достаточно для восстановления целостности матки. Для сращивания тканей применяют однорядный или двухрядный непрерывный шов или накладывают несколько отдельных швов.

Сегодня се чаще рассечение матки сопровождается наложе­нием на края разреза специальных, рассасывающихся скобок. Такой прием снижает риски при операции и упрощает последующую обработку раны. После ушивания матки, переходят к восстановлению мышц, сухожилий, брюшного покрова и подкожной жировой клетчатки. Процедура выполняется рассасывающимся материалом.

Выбор способа восстановления кожных покровов зависит от того, какой из трех методов кесарева сечения применен на практике. Сегодня медиками используется:

• нижнесрединная лапаротомия, сопровождающаяся вертикальным разрезом длиной от 12 до 15 см по срединной линии;
• лапаротомия по Джоэл-Кохену с поперечным разрезом между лоном и пупком;
• лапаротомия по Пфанненштилю с по­перечным дугообразным разрезом по надлобковой кожной складке.

Первые дни после операции пациентке можно и нужно двигаться, при этом она должна получать необходимое обезболивание. Полезно ношение бандажа, который не даст швам разойтись, а тканям изменить сое положение. Уход за швами заключается в их обработке антисептическими средствами и ношении стерильной, плотно прилегающей к коже повязки. Через 6–7 дней, как правило, швы внимают, а роженицу выписывают. В домашних условиях ей необходимо соблюдать гигиену и оберегать шов от давления и грубых механических воздействий.

Вернуться →

Уход за раной

После эпизиотомии необходимо правильно ухаживать за швами и раной. Когда можно сидеть – скажет лечащий врач и нельзя делать иначе, чтобы шов не разошелся. Помимо этого, требуется соблюдение других рекомендаций:

• Не поднимать тяжестей первые 2 месяца после родов;
• Проводить регулярную гигиену половых органов, в том числе промывать швы;
• Обрабатывать швы зеленкой до полного заживления раны;
• Менять прокладки каждые 2-3 часа для предотвращения размножения болезнетворных бактерий;
• Можно подмываться отваром ромашки для скорейшего заживления швов;
• Отказаться от секса первые 2 месяца;
• Кушать кисломолочные продукты для облегчения акта дефекации;
• Правильно питаться для улучшения регенерации кожи и повышения ее эластичности.

Самое страшное после эпизиотомии для многих мам – это невозможность сидеть. Кормить малыша в положении лежа или полулежа неудобно, поэтому они редко когда соблюдают предписанные врачом сроки и садятся значительно раньше. Чтобы в данном случае сохранить швы, необходимо присаживать только на краешек стула или на одну ягодицу.

Эпизиотомия – это не настолько страшное явление, как его описывают многие роженицы. Да, нельзя сидеть и жить половой жизнью несколько недель. Но ради сохранения жизни и здоровья малыша можно потерпеть это время. Тем более что разрез промежности спасает и саму женщину от некрасивых, неэстетичных рубцов, избавиться от которых поможет только пластическая хирургия.

Через какое время после родов можно делать перинеопластику

Сразу после рождения ребёнка операцию не проводят, поскольку организму женщины нужно восстановиться. Кроме того, в послеродовом периоде в тканях гениталий очень мало белка коллагена, поэтому заживление может продлиться. Нередко после родов кислотность влагалища становится слабощелочной, что провоцирует развитие опасных микроорганизмов. Поэтому любое вмешательство в этот период может привести к инфекции.

Организм здоровой женщины примерно к третьему месяцу после родов приходит в норму, слизистые восстанавливаются, кислотность влагалища смещается в кислую сторону. Это говорит о том, что начали усиленно размножаться полезные бактерии, не дающие развиваться вредным микроорганизмам. В этот период уже можно проводить такую операцию. Поскольку у разных женщин послеродовое восстановление происходит по-разному, точные сроки возможного проведения пластики может назвать только врач-гинеколог после проведения осмотра и сдачи анализов.

Молодой маме надо учитывать, что после операции ей нельзя будет поднимать тяжелое, поэтому кто-то будет должен помочь в уходе за ребенком. Если женщина следом планирует еще одни роды, делать операцию нецелесообразно. Неизвестно, как пройдёт рождение следующего малыша. Возможно, промежность опять растянется, разорвётся или её придётся рассекать.

Зачем производится разрез при родах

Это вынужденная мера для облегчения появления ребенка на свет, предупреждения угрозы жизни матери и новорожденного. Эпизиотомия при родах проводится по таким медицинским показаниям:

• преждевременные роды с риском травмирования головки плода;
• крупный плод или большая голова;
• патологические, стремительные роды;
• кислородное голодание, неправильное (тазовое, ягодичное) предлежание плода;
• высокое артериальное давление у роженицы;
• ригидность мышц промежности;
• слабые потуги, отсутствие у роженицы порога болевой чувствительности;
• замедление сердцебиения плода;
• женское обрезание (редкое явление);
• угроза разрыва промежности.

Послеоперационный период после устранения рубцовой деформации промежности

После операции нужно отдыхать в течение первой недели. Пока швы не заросли, нужно очень тщательно соблюдать гигиену и подмываться после каждого посещения туалета. Купаться в ванной и париться в бане нельзя, разрешается только мыться под душем. При боли можно принять обезболивающее.

Из-за отсутствия физической активности, после операции возможно ухудшение перистальтики кишечника

Поэтому, чтобы избежать запоров, важно употреблять много жидкости, использовать смягчители стула, есть свеклу и чернослив

Для предупреждения инфекций и ускорения заживления тканей, врачи в этот период назначают антибиотики, противовоспалительные лекарства, ранозаживляющие препараты. Их применение позволит быстрее восстановиться и избежать осложнений.

Прием антибиотиков

В течение следующих двух недель можно постепенно увеличивать физическую активность. Однако заниматься физическими упражнениями, бегом, поднятием тяжестей или тяжелыми нагрузками нельзя.

Пройдет месяц, прежде чем можно будет снова выполнять любую работу и активно заниматься спортом. Возобновить интимную жизнь разрешается только через 6-8 недель. Перед этим требуется осмотр врача. Специалист оценит, как прошло заживление: если все будет в порядке, можно будет возобновить близкие отношения.

Иногда после операции вход во влагалище становится слишком плотным. Небольшая болезненность при близости возможна, поскольку конфигурация половых путей женщины изменилась, и им нужно заново приобрести нужную форму. Это не вызывает особых проблем. Ткани промежности обладают высокой эластичностью, поэтому легко растягиваются.

Хотят технология иссечения рубцовых деформаций промежности хорошо отработана, эта методика, как и другие операции, может давать определенное количество осложнений. Поэтому, если у женщины поднялась температура, возникло кровотечение, появилась сильная боль, ей нужно обязательно обратиться к хирургу, который проводил операцию. Большинство побочных явлений и осложнений операции легко устранимы.

Кому обязательно нужны реабилитационные мероприятия?

Фиброз лёгких, хроническая усталость, энцефалопатия, инсульт, инфаркт, миокардит, тромбоз, эмболия, гепатит, почечная недостаточность, цистит — это далеко не полный перечень последствий ковида. Даже крепкие и ранее здоровые люди жалуются на одышку, сильную слабость, нарушения ритма сердца, боли неврологического характера. А у 90 % переболевших Ковид-19 наблюдается уменьшение объёма лёгких. Им всем нужна поддерживающая терапия, диета, медицинские и косметологические процедуры. При этом кому-то достаточно немного поберечь себя, чтобы восстановиться. Другим же нужна длительная серьёзная реабилитация.

Особого внимания заслуживают переболевшие ковидом люди со следующими анамнестическими данными:

• пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии;
• подключение к ИВЛ в течение 5 дней и более;
• наличие сопутствующих тяжёлых заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, ХПН и пр.);
• возраст 50+;
• патологические изменения в лёгких, обнаруженные на КТ и рентген-снимке, кашель, одышка, плохое самочувствие даже после выздоровления;
• состояние гипоксии, сатурация менее 95 %;
• диагностированное воспаление лёгких или плевры;
• нарушения в работе ЦНС и ПНС, сопровождающиеся миалгией, хроническими головными болями, мигренью, судорогами;
• снижение остроты или отсутствие обоняния, осязания, проблемы со зрением;
• заметное похудение (около 10 % от исходной массы тела) за месяц;
• повышение температуры тела в пределах 37-38 градусов по Цельсию в течение месяца и более, непроходящая слабость;
• психические и психологические проблемы (депрессивное состояние, бессонница, тревожность).

Таким пациентам требуется реабилитация ещё во время пребывания в больнице, на стадии стабилизации состояния.

Боль, зуд, отек и дискомфорт после операции – нормально ли это, и как долго будет длиться такое состояние?

Боль, отек зуд и дискомфортное состояние после интимной пластики – норма. Хотя сейчас хирурги-гинекологи применяют щадящие оперативные вмешательства на гениталиях, все равно операция сопровождается нарушением целостности тканей, что неизбежно приводит к таким состояниям.

Дискомфортное состояние после интимной пластики

В норме боль, дискомфорт, зуд и другие неприятные ощущения вполне терпимы, поэтому не требуют вмешательства врача. Но если женщина не хочет терпеть, она может обратиться к гинекологу, который назначит обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные препараты. Заниматься самолечением не стоит, поскольку некоторые лекарственные средства снижают свертываемость крови и провоцируют отёки.

Как правило, отек после операции достигает пика через 2-3 дня, а затем постепенно спадает в течение следующих недель. Зуд после интимной пластики возникает в первую неделю на пике заживления тканей. Если эти явления долго не проходят, нужно обратиться к гинекологу.

Не проходящие зуд, боль и отек в интимной зоне могут быть признаком следующих состояний:

• Инфекции – молочницы, герпеса, бактериального поражения. В большинстве случаев эти заболевания имеются у женщины до пластики, а операция лишь провоцирует их обострение. Хотя перед вмешательством берутся мазки на инфекционные поражения, но иногда заболевания протекают в стёртой бессимптомной форме, поэтому выявляются очень сложно. «Подцепить» инфекцию можно и после пластики, если плавать в бассейне, мыться в ванной, загорать на пляже или купаться в открытом водоеме. В раневую поверхность попадут микробы, которые вызовут зуд, боль, отек, а иногда и нагноение.
• Аллергической реакции. Во время операции врач вводит в интимную зону обезболивающие препараты, которые могут дать аллергическую реакцию, проявляющуюся отеком, зудом и болью. Аллергия может возникнуть и на лекарства, назначаемые после пластики.
• Раздражение нижним бельём, особенно содержащим большое количество синтетики. Поэтому сразу после проведения интимной пластики нужно отдавать предпочтение моделям из натуральных тканей.
• Слишком раннего возобновления физической активности. Особенно опасно преждевременно начинать заниматься велоспортом, конным спортом, занятиями на велотренажерах. Нежелательны и другие физические нагрузки. Всё это вызывает прилив крови к гениталиям, провоцируя отек, зуд, боль и другие неприятные явления. В тяжелых случаях может произойти расхождение тканей, и швы придется накладывать заново.

Раннее возобновление физической активности

Поэтому долго непрекращающиеся дискомфортные явления в интимной зоне должны стать причиной посещения врача.

Кому показана эпизиотомия

Сегодня это очень распространенная процедура, и ее предлагают половине женщин, рожающих впервые. На самом деле к эпизиотомии существуют вполне определенные показания:

• имеется риск больших и глубоких разрывов из-за неэластичной ткани промежности;
• у женщины высокая промежность – большое расстояние между анусом и входом во влагалище;
• роды преждевременные, стремительные, патологические;
• ребенок очень крупный;
• ребенок идет ножками вперед;
• у ребенка имеется большой риск гипоксии – кислородного голодания.

Во всех остальных случаях предпочтительнее обойтись без этой хирургической помощи.

Как избежать

Конечно, эпизиотомию в родах делают не всем, а только по показаниям. Но все равно каждой женщине хочется ее избежать. Для этого надо правильно вести себя в родах: главное – нельзя зажиматься, надо,
наоборот, стараться максимально «раскрыться», чтобы выпустить ребенка. Как это сделать, а также как вести себя в схватках и между ними, как дышать, какие позы принимать, как уменьшить родовую
боль, научат в школе будущих родителей. Такая подготовка, а еще оптимистичный настрой помогут и роды перенести, и, возможно, избежать разреза.

А еще начиная с 36 недель беременности можно ежедневно проводить массаж промежности с маслом. И хотя нет статистических данных о том, что такой массаж уменьшает
вероятность эпизиотомии, тем не менее ткани промежности немного увлажнятся, растянутся, женщина лучше почувствует свое тело – все это тоже небольшая профилактика хирургической манипуляции.

Не стоит думать, что эпизиотомию в родах делают всем подряд «на всякий случай», как это часто пишут люди, далекие от медицины. Нет, врач и акушерка тоже хотят максимально избежать этого
вмешательства, поэтому если все-таки эпизиотомию пришлось сделать, отнеситесь к ней с пониманием – ведь этот разрез помогает сохранить женщине здоровье.

Как и почему изменилась медицинская поддержка матерей

Всемирная организация здравоохранения и Американская коллегия акушеров и гинекологов все чаще поднимают вопрос важности грамотного медицинского наблюдения за женщиной в послеродовом периоде. Специалисты настаивают на пересмотре врачебной поддержки матерей: это должен быть процесс, а не событие

Поэтому современное медобслуживание существенно отличается от того, которое получали наши матери и бабушки.

Долгое время считалось, что визита к акушеру-гинекологу раз в 6 недель достаточно. Для экстренных ситуаций была предусмотрена телефонная связь с лечащим врачом. Экстренными признавались ситуации, угрожающие жизни матери: кровотечения, которые невозможно остановить, сильные боли в животе и прочее. Если женщина сталкивалась с такой ситуацией, ей предлагалось набрать врача и согласовать с ним дальнейшие действия: возможно, специалист порекомендует госпитализацию.

Сейчас специалисты настаивают, что вопросы послеродового наблюдения нужно обсуждать еще до родов. Образ жизни, график матери сильно изменится после появления малыша, она должна быть готова к этому. Многих проблем можно избежать, если предупредить о них заранее или хотя бы оговорить вероятность их появления: молодые мамы часто замалчивают тревожные симптомы, которые испытывают, потому что не считают их существенными или думают, будто не стоит лишний раз жаловаться.

Акушер-гинеколог должен подготовить роженицу к родительству, объяснить азы заботы о собственном здоровье и здоровье малыша. Пациентка должна заранее понимать, к какому врачу обращаться после родов, в каких ситуациях это необходимо.

Что делать, если стали выпадать волосы?

Волосы после перенесённого ковида начинают лезть клочьями, их густота уменьшается, они перестают расти. Чтобы предотвратить и вылечить такое последствие коронавируса, необходимо посетить врача-трихолога. Он при помощи трихоскопа изучит состояние волоса, кожи головы и сделает назначение. В некоторых случаях достаточно применения витаминно-минерального комплекса и дерматокосметики. В других же эффект даст плазмотерапия. Любое лечение будет направлено на нормализацию жизненного цикла волоса, перевод его из фазы телогена в растущую.

Наша клиника готова оказать всестороннюю помощь пациентам, переболевшим Ковид-19. Специалистами Селин разработана программа восстановления, в штате имеются наиболее востребованные врачи, приобретена современная техника для проведения диагностики и физиопроцедур, а также качественные препараты для медикаментозной терапии.

Полемика

Традиционно врачи использовали эпизиотомию, чтобы отвести разрез на коже промежности от мышцы анального сфинктера, поскольку контроль стула (фекалий) является важной функцией анального сфинктера, т. Е

Уменьшение травмы промежности , минимизация послеродовой дисфункции тазового дна. , и поскольку мышцы имеют хорошее кровоснабжение, избегая повреждения мышцы анального сфинктера, уменьшают потерю крови во время родов и защищают от травм новорожденных . Хотя эпизиотомия используется для устранения таких проблем, как послеродовая боль, недержание мочи и сексуальная дисфункция , некоторые исследования показывают, что операция по эпизиотомии сама по себе может вызвать все эти проблемы. Исследования показали, что естественные разрывы обычно менее серьезны (хотя это, возможно, неудивительно, поскольку эпизиотомия предназначена для случаев, когда естественные разрывы вызывают значительные риски или травмы). Медленное отведение головы между схватками приведет к наименьшему повреждению промежности. Исследования 2010 года, основанные на интервью с женщинами в послеродовом периоде, пришли к выводу, что ограничение травмы промежности во время родов способствует сохранению половой функции после родов. По крайней мере, одно исследование рекомендовало отказаться от плановой эпизиотомии по этой причине.

В разных странах рутинная эпизиотомия стала общепринятой медицинской практикой на протяжении многих лет. Примерно с 1960-х годов плановая эпизиотомия быстро теряет популярность среди акушеров и акушерок почти во всех странах Европы , Австралии , Канаде и США. Общенациональное исследование населения США показало, что 31% женщин, рожающих в больницах США, получали эпизиотомию в 1997 году по сравнению с 56% в 1979 году. В Латинской Америке она остается популярной и проводится при 90% родов в больницах.

Обсуждение

Эпизиотомия может усилить боль в промежности во время послеродового восстановления, что приведет к проблемам с дефекацией , особенно при эпизиотомии средней линии. Кроме того, это может осложнить половой акт , делая его болезненным и замену пещеристых тел в вульвах с рубцовой тканью.

В случаях, когда показана эпизиотомия, медиолатеральный разрез может быть предпочтительнее срединного (срединного) разреза, поскольку последний связан с более высоким риском повреждения анального сфинктера и прямой кишки. Повреждение анального сфинктера в результате эпизиотомии может привести к недержанию кала (потере контроля над дефекацией). И наоборот, одна из причин, по которой выполняется эпизиотомия, — предотвратить разрыв анального сфинктера, который также связан с недержанием кала.

Влияние на половой акт

Некоторые акушерки сравнивают обычную эпизиотомию с калечащими операциями на женских половых органах . Одно исследование показало, что женщины, перенесшие эпизиотомию, сообщали о более болезненном половом акте и недостаточной смазке через 12–18 месяцев после рождения, но не обнаружили никаких проблем с оргазмом или возбуждением.

Нужна ли диагностика организма переболевшим Ковид-19?

Следует обязательно посетить терапевта. Он сможет адекватно оценить масштаб «потерь», выявить слабые места, подобрать терапию и увидеть результат в динамике. Для того чтобы понять, какие органы и насколько пострадали, пациенту, переболевшему ковидом, предлагается сдать несколько лабораторных и инструментальных тестов:

• общеклинический и биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• спирографию;
• рентген лёгких в двух проекциях;
• пульсоксиметрию;
• электрокардиографию (ЭКГ);
• холтеровское мониторирование ЭКГ;
• суточное мониторирование АД;
• УЗИ сердца, сосудов нижних конечностей;
• МРТ головного мозга.

Конечно, далеко не всем даже долго болевшим требуется пройти вышеуказанные исследования в полном объёме. Объём диагностических тестов определяется жалобами пациента, данными анамнеза, объективной информацией, полученной доктором во время осмотра.

Терапевт также может назначить консультацию кардиолога, невролога, пульмонолога, эндокринолога, офтальмолога и других узкопрофильных врачей, если пациент требует специализированной помощи. Кроме того, многим переболевшим Covid-19 нужна помощь экспертов красоты (косметологов и трихологов) и психолога/психиатра.

Диагностику рационально проводить перед началом реабилитации и по окончании комплекса терапевтических мероприятий. В нашей клинике для этого есть как специалисты, так и технические возможности.

Послеродовой период, видео

1. НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ТЕРАПИИ ПАТОЛОГИИ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА. Игнатовский А.В., Соколовский Е.В. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – №1. – С. 56-59.
2. ЦИТОЛОГИЯ МАТОЧНЫХ ЛОХИЙ ПРИ ЭНДОМЕТРИТАХ ПОСЛЕ РОДОВ. Куперт M.A., Куперт А.Ф., Солодун П.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 172-175.

3. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Самчук П. М., Протопопова Н. В., Шарифулин М. А. // Т. 1. В. 1. — 2002.

4. Акушерство и гинекология. Стрижаков А. Н., Баев О. Р., Медведев М. В. // 1987. — № 6. С. 44–47.

5. Ультразвуковая диагностика в акушерской практике. Стрижаков А. Н., Бунин А. Т., Медведев М. В. // М. — 1990.

Популярные вопросы

Такой вопрос: после родов пропала естественная смазка, можно её как то восстановить без дополнительных гелей?Восполнение дефицита увлажнения слизистых после родов происходит постепенно. Зависит от длительности лактации, возобновления менструального цикла, травм слизистых, эмоционального фактора, режима дня женщины и многого другого. На данном этапе лучше использовать лубриканты, что позволит исключить дополнительное травмирование из-за сухости. С этой целью можно использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это не отразиться на качестве лактации.

После родов, в результате перенесенной эпизиотомии, уже находясь дома, появились жуткие жжения и зуд. В роддоме обрабатывали зеленкой, строгая гигиена, дома тоже старалась соблюдать все тоже самое, но появились вот такие симптомы. Причем когда лежу они не выраженные, а когда стою на одном месте или хожу, то просто невозможно это терпеть….Появление жжения  и зуда  связано с сохраняющимися после родов гормональными изменениями. Вам следует создать дополнительное  увлажнение и усилить регенераторные способности слизистых. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Гель наносится местно на область шва и в половые  пути 1 раз в день 7-10 дней. Средство не влияет на лактацию. При  необходимости может применяться длительное время.

Здравствуйте, Оксана Анатольевна! После родов проблема сухого влагалища (малышке 3 месяца). Совершенно перестала выделяться смазка. Кормлю грудью, месячных еще не было. Возраст 44 года. С мужем интимные отношения после родов очень дискомфортны. Чем можно воспользоваться в моем случае, при ГВ? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, это создаст дополнительное увлажнение , предаст эластичность и уменьшит ранимость слизистых половых путей. Средство не влияет на лактацию. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день без ограничений по длительности использования.

Здравствуйте! После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет. Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и зуд, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью.
Здравствуйте! Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить зуд поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе увлажняющие, репоративные компоненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней, а далее по необходимости.

Какие лекарства помогают восстановиться?

При наличии показаний в период реабилитации могут быть назначены капельницы. В рамках нашей программы восстановления после ковида каждый нуждающийся пациент может пройти курс инфузионной терапии (5 сеансов) в амбулаторном режиме или на дому (есть у нас и такая услуга). Кроме того, лечить последствия коронавирусной инфекции иногда приходится при помощи пероральных средств. Пациенту назначаются различные таблетки, капсулы, порошки.

Наиболее часто используются препараты из следующих фармакотерапевтических групп:

1. Гепатопротекторы (Гептрал, Гептор, Фосфоглив, Фосфоглив форте). Такие препараты назначают пить и/или вводить внутривенно. Они помогают восстановить восстановить детоксикационную функцию печени, улучшить отток жёлчи, защитить орган от фиброза и т. д.
2. Адсорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум). Помогают побороть симптомы интоксикации организма, очистить его.
3. Антикоагулянты, дезагреганты (Клопидогрель, Варфарин, Ксарелто, Кардиомагнил). Реологические свойства крови на фоне ковида изменяются, возрастает риск образования тромбов, поэтому нужны средства, способные разжижать кровь.
4. Противофиброзные средства (Лонгидаза, Лидаза, Трипсин). Такие лекарства призваны «растворять» рубцовую ткань на лёгких, в печени и других органах, которая образуется как следствие воспалительного процесса.
5. Пробиотики, пребиотики (Линекс, Аципол, Дюфалак, Лактулоза). Они позволяют восстановить баланс микрофлоры кишечника, справиться с расстройством стула, вздутием, положительно влияют на иммунитет.
6. Витамины и минералы (Компливит, Супрадин, Аквадетрим, Аскорбиновая кислота, Цинктерал). Эти препараты оказывают антиоксидантное действие, укрепляют сосуды, оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие.
7. Нейротропные средства (Глицин, Афобазол, Флуоксетин). Назначаются при нарушении психоэмоционального состояния для успокоения больного, устранения тревожности, страха.

При остаточном кашле могут также назначить муколитики в таблетированной или жидкой форме для приёма внутрь, при проблемах с сердцем и снижении работоспособности показаны препараты Мельдония, Панангин.

На всякий случай, при отсутствии показаний лекарственные средства в период восстановления использовать нельзя. Это лишняя нагрузка на организм и высокий риск возникновения побочных, токсических эффектов.

Причины набора веса во время беременности

Бывают случаи, когда молодые мамы за время беременности не набирают ни одного лишнего кг. Как правило, это обусловлено генетикой и типом телосложения. Однако большинство женщин все-таки сталкиваются с проблемой лишнего веса после родов. «Беременность накладывает свой естественный отпечаток на организм женщины: зачастую во время беременности мы меньше двигаемся, больше едим, при этом могут значительно меняться вкусовые предпочтения, — говорит реабилитолог клиники спортивной медицины. — Организм делает то, что заложено природой, чтобы максимально безопасно и комфортно выносить малыша и подготовиться к его появлению на свет. Поэтому набор веса во время беременности — абсолютно нормальная ситуация».

Прежде всего, не стоит паниковать и следует запастись терпением. «За время беременности вес тела увеличивается, и это нормально — в среднем женщина может набрать 9-14 кг. Во-первых, сам плод, околоплодные воды и увеличившаяся в размерах матка, — объясняет эксперт направления групповых программ крупнейшего фитнесс-клуба в России. — Во-вторых, жировая ткань, которая накапливается, в основном в области живота и бедер для защиты плода и, кроме того, служит дополнительным запасном энергии для обеспечения выживания матери и будущего ребенка на случай непредвиденных обстоятельств. Этот механизм физиологически заложен в организме женщины, и бороться с этим бессмысленно и небезопасно. Кроме того, увеличение молочных желез и объема циркулирующей крови так же добавляют вес.

Беременность длится 9 месяцев, и глупо рассчитывать на то, что форма восстановится за месяц-два — должно пройти как минимум столько же времени».

Поэтому эксперты рекомендуют не паниковать из-за «привеса», не садиться на строгие диеты, а сосредоточиться, в первую очередь, на материнстве и улучшении собственного самочувствия.

Как помогает физиотерапия во время реабилитации?

Физиотерапевтические методы отличаются безопасностью, универсальностью, а главное — доказанной эффективностью. Посредством влияния различных физических сил, явлений на организм переболевшего ковидом стимулируются естественные регенеративные процессы, активируются различные звенья иммунной системы, усиливается дренажная функция, ускоряются обменные процессы, утихает воспаление.

Восстановить здоровье после коронавируса помогает:

• магнитотерапия;
• фонофорез;
• прессотерапия;
• электротерапия;
• лазеротерапия;
• ВЛОК;
• INDIBA-терапия;
• микротоковая терапия;
• терапия Hivamat и др.

Так как чаще всего вирус лёгкие, большое значение в восстановлении играет дыхательная гимнастика. Она позволяет увеличить объём органа, устранить одышку, гипоксию. Порой достаточно курса 5-15-минутных занятий 3-4 раза в день для тренировки диафрагмы, улучшения работы дыхательной мускулатуры, мобилизации секрета лёгких.

Когда звонить врачу

Обращайтесь к своему врачу, если вы наблюдаете какие-либо из этих признаков, поскольку они могут указывать на то,что процесс заживления идет не так, как надо, или у вас развивается инфекция:

• Температура выше 37,8 градусов Цельсия, которая держится больше суток.

• Ярко-красные или обильные выделения (лохии), продолжающиеся и на 5-й день после родов или большие сгустки крови в лохии.

• Лохии с очень неприятным запахом.

• Боль в нижней части живота спустя несколько дней после родов.

• Признаки инфекции (покраснение, жар, припухлость, сочащиеся выделения) в месте эпизиотомии или кесарева сечения.

Поскольку рождение ребенка — это нормальный процесс, а не болезнь, ваш организм запрограммирован на быстрое восстановление после родов. Следуйте этим рекомендациям, и вы удивитесь тому, насколько быстро вы восстановитесь после родов.

Что происходит с будущей мамой во время третьего триместра? Что нужно знать о родах?

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.