Очаговая дезинфекция

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормы (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст.1650; 2002, № 1 (ч.1), ст.2; 2003, № 2, ст.167; № 27 (ч.1), ст.2700; 2004, № 35,ст.3607; 2005, № 19, ст.1752; 2006, № 1, ст.10; № 52 (1 ч.), ст.5498; 2007, № 1 (ч.1), ст. 21,29; № 27, ст.3213; № 46, ст.5554; № 49, ст.6070; 2008, № 24, ст.2801; № 29 (ч.1), ст.3418; № 30 (ч.2), ст.3616; № 44, ст.4984; № 52 (ч.1), ст.6223; 2009, № 1, ст.17), постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 № 569 «О Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, № 39, ст.3953), Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст.3295, 2005, № 39, ст.3953), постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст.2899; 2006, № 22, ст.2337; № 52 (ч.III), ст.5587).

1.2. Санитарные правила предназначены для лечебно-профилактических организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

1.3. Санитарные правила содержат основные требования к организации проведения и оценке качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций.

1.4. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.5. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка, и его территориальными органами.

Дезинфекция помещения собственными силами

Принимая решение о самостоятельной уборке помещения после гибели родственника, следует помнить, что проветривание и влажная уборка только снизят концентрацию патогенных веществ, но не избавят от них полностью. Гнилостный распад может продолжаться, если трубные вещества просочились в мебель или стены и пол. Токсичные вещества могут причинить серьезный ущерб здоровью людей, находящихся в помещении. Избавиться от въевшегося запаха при помощи бытовых средств вряд ли удастся.

Самостоятельное проведение уборки в зловонном помещении может вызвать отравление организма, которое проявится тошнотой, рвотой, головной болью.

Уборка и самостоятельная дезинфекция эффективна только в случае кратковременного пребывания умершего человека в квартире.

По словам специалистов, рекомендуется при самостоятельной уборке дома после умершего проделать следующие виды работ:

• Подготовить и использовать в процессе резиновые перчатки, защитные очки, респиратор и специальный халат;
• Организовать активное проветривание, открыв балконные двери и окна. Это требование является обязательным, независимо о времени года. Доступ свежего воздуха должен осуществляться не менее 12 часов.
• Избавиться от кровати или дивана, на котором лежал труп. Вычистить их от вредоносных бактерий в ходе уборки практически не удается. Даже если на первых порах кажется, что все в порядке, возвращение неприятного запаха возможно через некоторое время. Сохранившиеся бактерии вызовут патогенный процесс.
• Выбросить все ненужные вещи, которые впитали уже трупный запах.
• Покрывала, постельное белье нужно по возможности прокипятить или выстирать с использованием режима самой горячей воды.
• Ковровые покрытия и мягкую мебель чистят с использованием водного уксусного раствора, а затем оставляют проветриваться.
• Все поверхности необходимо протереть с раствором «Белизны»

Дезинфекция после умершего собственными силами считается продуктивной, если не наступал процесс разложения, а тело лежало в доме не более 2 суток.

Цель профилактической дезинфекции

Профилактической (превентивной) дезинфекцией называют комплексные действия по обеззараживанию поверхностей, предметов, вещей, воздуха и/или воды. Проводят для предупреждения вспышек болезней среди населения, остановки существующей эпидемии.

Во время профилактической процедуры происходит уничтожение/уменьшение популяции:

• условно-патогенных микробов, грибков и других малоопасных инфекций, способных при интенсивном размножении спровоцировать болезнь;
• вирусов;
• паразитических грибков;
• болезнетворных бактерий;
• прочих возбудителей болезней.

Цель обеззараживания — гибель вегетативных форм инфекций, передающихся алиментарным (через еду, воду), контактным и воздушно-капельным путем. Споры чаще сохраняют жизнеспособность.

Понятие включает в себя проведение профилактической дезинфекции:

1. По плану — обрабатывают помещение по графику, чтобы уменьшить количество условно-патогенных инфекций, уничтожить возможно появившихся возбудителей болезней.
2. По санитарно-гигиеническим требованиям — ежемесячно или еженедельно делают генеральную уборку помещения, совмещая с обеззараживанием поверхностей.
3. По санитарно-эпидемиологическим требованиям — проводят беспрерывное обеззараживание питьевой воды и сточной жидкости из канализаций.
4. Текущей по эпидемиологическим требованиям — регулярно дезинфицируют объекты при ухудшении эпидобстановки в течение времени, пока есть риск заражения коронавирусом, тифом, холерой или другой инфекционной болезнью.
5. Заключительной по эпидемиологическим требованиям — дезинфицируют помещение, когда исчезла угроза заражения (после выздоровления человека, завершения эпидемии, другое).

Профилактическую дезинфекцию также проводят в ветеринарии и на фермах, в теплицах, других объектах народного хозяйства. Цель — уничтожение патогенов, чтобы предупредить заражение людей, порчу продукции или гибель и болезни животных, птицы, рыбы.

Медицинский дезинфектор: профессиональный стандарт

Список утвержденных профстандартов размещается в отдельном разделе официального портала Минтруда и дополняется по мере принятия новых документов. Этот реестр опубликован в режиме открытого доступа, чтобы любое заинтересованное лицо могло познакомиться с достоверной редакцией действующего стандарта. В соответствии со статьей 195.3 ТК РФ, даже если применение конкретного профстандарта по действующим законам или постановлениям не стало обязательным, работодателям рекомендуется использовать его положения при определении квалификационных требований к должностной позиции и составлении должностной инструкции. Поэтому нормативы, содержащиеся в стандартах, будут интересны широкому кругу потенциальных пользователей.

Однако внимательное изучение содержания реестра профстандартов на текущий момент свидетельствует, что нормативы относительно уровня образования, квалификации и опыта медицинского дезинфектора на государственном уровне пока не утверждены – то есть стандарт для этой специальности еще не принят. Поиск в открытых источниках показывает, что на текущий момент Министерством труда, которое ответственно за работы в этом направлении, подготовлен проект такого документа, однако он пока не прошел процедуру согласования и принятия.

Кроме этого, ведомством также сформированы стандарты для смежных специальностей, в том числе для работников по борьбе с вредителями. Однако нужно различать деятельность, реализуемую в медицинской сфере, и дезинфекционные работы общего профиля, которые не относятся к категории медицинских. Например, профстандарт для работников по борьбе с вредителями распространяет свое действие на выполнение дератизационных, дезинсекционных и других работ вне медицинских организаций, которые, в отличие от обязанностей, выполняемых медицинским дезинфектором, не требуют от исполнителя профильной медподготовки.

Этапы цикла обработки изделий медицинского назначения

Итак, изделия медицинского назначения (ИМН), если они в процессе эксплуатации соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью или со слизистой оболочкой различных органов должны пройти 3 этапа обработки.

Дезинфекция изделий медицинского назначения

Сразу после использования все изделия медицинского назначения подвергают дезинфекции. Этот этап обработки призван сделать их безопасными для медицинского персонала и исключить распространение возбудителей в окружающей среде.

Для проведения дезинфекции изделия погружают в рабочий раствор дезинфекционного средства на время процедуры, установленное в нормативно-методическом документе по применению конкретного средства. После окончания процесса обеззараживания изделие тщательно отмывают от остатков дезинфекционного средства.

Предстерилизационная очистка

Предстерилизационная очистка (ПСО) – этап цикла по обработке ИМН, предусматривающий удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. При выборе средств для дезинфекции и очистки имеет значение отсутствие у них фиксирующего действия. Так, например, альдегид-содержащие дезинфекционные средства обладают выраженным фиксирующим действием, в результате чего органические загрязнения прочно фиксируются на поверхности обрабатываемых изделий. А это в свою очередь может стать причиной неэффективной дезинфекции и очистки.

Современные композиционные дезинфекционные средства позволяют совместить при использовании раствора одного средства дезинфекцию и ПСО изделий. Для этого используют ферментные средства, обеспечивающие разложение белковых, углеводных и жировых загрязнений, имеющих в составе антимикробные компоненты.

Стерилизация изделий медицинского назначения – финишная прямая

Стерилизация изделий медицинского назначения является последним этапом обработки. Для ее выполнения, скажем, в лечебно-профилактических учреждениях используются термические, химические методы и их комбинация. К термическим относят паровой, воздушный, инфракрасный, гласперленовый. А к химическим – газовый, плазменный, озоновый и растворами химических средств.

То, каким именно методом можно воспользоваться для стерилизации конкретных изделий, зависит от самого метода и его особенностей

Специалисты считают, что в момент выбора важно учитывать все достоинства и недостатки разных методик, поскольку ни один из существующих методов стерилизации не является абсолютно идеальным.. Так, самым распространенным методом в лечебно-профилактических учреждениях признаны паровой и воздушный

Но какой бы из методов ни выбрал специалист, он должен будет учесть требования к средствам предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий, которые должны иметь:

Так, самым распространенным методом в лечебно-профилактических учреждениях признаны паровой и воздушный. Но какой бы из методов ни выбрал специалист, он должен будет учесть требования к средствам предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий, которые должны иметь:

• высокую активность за возможно короткое время;
• безопасность для персонала, пациентов, окружающей среды;
• хорошую совместимость с материалами изделий, выражающуюся в отсутствии повреждающего действия на материалы;
• возможность контроля процесса;
• простоту и удобство применения;
• приемлемую стоимость и доступность;
• высокую стабильность, способствующую приемлемому сроку хранения химического средства, быструю и полную его растворимость в воде;
• отсутствие раздражающего запаха.

Кто проводит такую дезинфекцию

Проводится заключительное обеззараживание дезинфекционными бригадами из 2–10 человек. Количество людей в группе зависит от объема работ.

Заключительная дезинфекция проводится:

• немедицинской организацией или предпринимателем с наличием лицензии на работы по дезинфектологии (документ обязателен согласно решению Верховного Суда);
• работниками СЭС;
• сотрудниками ЦГЭ (центр гигиены и эпидемиологии);
• бригадами ЦДС (центр дезинфекции и стерилизации);
• санитарами и врачами-дезинфектологами медучреждения (только по месту работы).

Заключительную дезинфекцию в своей квартире, частном доме или на объекте в малонаселенном пункте имеет право проводить владелец помещения.

Проводится обеззараживание без привлечения дезинфекторов при условии:

• отсутствия заразной болезни у человека, выполняющего заключительную дезинфекцию;
• наличия дезинфектантов, разрешенных Роспотребнадзором;
• наличия оборудования и инструментов для обеззараживания;
• соблюдения инструкций, норм и правил проведения работ;
• отсутствия угрозы заражения особо опасными инфекциями (чумой, холерой, коронавирусом, другими болезнями).

Врачи подтверждают необходимость обращения к профессиональным дезинфекторам. Бригады обеззараживают современным оборудованием и дезсредствами, позволяющими за одну процедуру уничтожить все виды патогенов, паразитических насекомых, грызунов.

После процедуры выдают акт о проведении работ. Стоимость заключительной дезинфекции начинается от 20 рублей за обработку 1 м2.

Какие средства и инструменты необходимы для работы

Перед заключительной дезинфекцией проводится подготовка материалов для процедуры. Специалист получает средства для работ по обеззараживанию.

Необходимые материалы и инструменты для заключительной дезинфекции:

Проводится заключительное обеззараживание дезсредствами, не образующими коррозию материала изделия. В транспорте не используются препараты с резким запахом.

В каких случаях выполняется очаговая дезинфекция

Очаговой дезинфекцией называют обеззараживание определенного участка территории и всех предметов в местах эпидемии или риска заражения человека. Выполняется с целью предупреждения вспышки заразных болезней и уничтожения вирусов, грибков, бактерий.

Обработка уничтожает инфекции, передающиеся контактным, бытовым, воздушно-капельным путем. Полной стерилизации не происходит. После санации в очаге для профилактики истребляют грызунов, клещей и другую живность, переносящую заразу.

Обязательность назначения локальной дезинфекции в очаге определяет наличие источника, пациента или выявление носителя заразной болезни.

Дезинфекцию делают в очагах:

• туберкулеза;
• COVID-19;
• дифтерии;
• ветряной оспы;
• кори;
• дизентерии, кишечных инфекций;
• вирусных, бактериальных пневмоний, других бронхо-легочных болезней;
• тифа;
• чумы;
• менингококка;
• очагов других инфекций.

Смотрите обзор видов обработки от врача:

Очаговая дезинфекция должна проводиться:

• в общественных местах (бассейнах, спортзалах, туалетах, вокзалах, рынках, других точках);
• помещениях общепита;
• цехах пищевой промышленности;
• учебных заведениях;
• дошкольных заведениях;
• инфекционных блоках и других помещениях медучреждений.

Желательно локально дезинфицировать в доме, если один из членов семьи заразился инфекционной болезнью. Обработке подлежат вещи, посуда, постель и предметы, которыми он пользуется.

При очаговой обработке дезинфицируют:

• полы, панели, окна, двери;
• мебель;
• посуду;
• постель, белье, одежду, другие вещи;
• игрушки;
• предметы обихода;
• оргтехнику;
• оборудование;
• вещи личной гигиены;
• санузел и принадлежности;
• кухонные поверхности;
• материалы ухода за заболевшим (использованные бинты, пеленки с выделениями, прочее);
• одежду и предметы обихода людей, контактирующих с заболевшим;
• иные очаги скопления патогенов в месте эпидемии.

Нельзя до дезинфекции заходить в очаг патогена и/или что-нибудь оттуда выносить. Когда все обработано, обеззараживанию подлежат защитные костюмы, маски, перчатки, обувь и руки персонала, проводившего санацию.

К просмотру, как происходит обработка помещений:

https://youtube.com/watch?v=Tu5bbgDk3c0

Методы дезинфекции

У очаговой дезинфекции есть 2 формы. Первая — текущая. Делают во время лечения пациента со дня госпитализации 1–2 раза в сутки. В транспорте, на котором доставили в больницу, и дома у него также все обрабатывают для профилактики заражения.

Параллельно выясняют возможные места инфицирования человека. Они подлежит обязательной дезинфекции. В очагах брюшного тифа текущую обработку проводят каждые 3–4 дня.

Вторую форму называют заключительной. Показанием к обработке служит:

• перевод пациента в другое отделение;
• выписка из больницы;
• смерть.

Делают для окончательного обеззараживания места инфекции внутри больницы, чтобы предупредить заражение следующего пациента, медперсонала.

Что обрабатывают при очаговой текущей дезинфекции:

• материалы, на которых есть кровь или иное биологическое выделение пациента;
• медицинские инструменты, отходы класса В, Б;
• белье, постель, одежду;
• предметы ухода;
• посуду;
• полы, поручни, мебель, другие поверхности внутри палаты;
• места общего пользования внутри стационара;
• кожу пациента, места уколов.

Во время заключительного очагового обеззараживания дополнительно дезинфицируют вещи пациента, выданные ему перед переводом/выпиской.

Виды обеззараживания во время очаговой дезинфекции:

В ходе очаговой дезинфекции применяют все 3 вида обеззараживания. Периодически проводят профилактическое уничтожение живности, переносящей инфекцию.

Средства дезинфекции

При проведении дезинфекции разрешается использовать только те дезинфектанты, которые имеют необходимые сертификаты. Все препараты подразделяют на несколько групп:

• Средства с четвертично-аммониевыми соединениями (ЧАСы). Ими обрабатывают поверхности, сантехнику. Малотоксичны, поэтому могут использоваться в присутствии людей.
• В галоидных препаратах активным компонентом является бром или хлор. Обладают широким антимикробным действием. Оказывают отрицательное влияние на некоторые материалы и покрытия.
• В основе кислородосодержащих дезинфектантов лежит перекись водорода. Низкая токсичность и экологичность позволяет использовать их в учреждениях для новорожденных.
• Гуанидины относят к современным средствам, которые широко применяют при бактериальной очаговой дезинфекции. Их преимуществом считается пролонгированность действия за счет образования на поверхностях бактерицидной пленки.
• Альдегиды влияют на большую группу микроорганизмов. Используют в медицине и тех учреждениях, где требуется низкий уровень микробной обсемененности. Имеют высокую токсичность.
• Спиртосодержащие препараты. Используют для обеззараживания кожи, поверхности инструментов.

Для рук

При выборе средства следует руководствоваться рекомендациями Роспотребнадзора.

Профессиональная обработка

Специализированные компании в своей работе используют специально предназначенное профессиональное оборудование, позволяющее определить вид инфекции и скопление бактерий на скопление конкретном участке. При некоторых ситуациях перед обработкой необходимо провести лабораторные исследования, чтобы определить метод обработки.

Метод обработки:

1. Химический. Данный способ основан на использовании химических материалов, предназначенных для истребления опасных бактерий.
2. Физический. Такая обработка проводится с помощью пара или УФ-излучения. В основном этот способ применяется для удаления заплесневелости и грибков.
3. Механический. Механическая обработка – это глубокое очищение помещения от пыли и грязи, и небольшого количества микробов.

В отдельных случаях эксперты предлагают комплексную обработку, в которую входят все эти методы. Проведение комплексной обработки, даст возможность увеличить эффект процедуры.

Преимущества услуг СЭС город Москва

Невзирая на то, в каком районе города Москва вы проживаете, нельзя гарантировать, что не придётся столкнуться с ситуацией, решить которую поможет СЭС. Прискорбно, но возникновение грызунов, насекомых — паразитов, бактерий и микробов, которые наносят вред организму человека, может иметь много причин, не связанных с опрятной квартирой. И только обратившись в санэпидемстанцию города Москва, можно гарантированно избавится от проблемы.

СЭС осуществляет свою работу в рамках законодательства, и предоставляет услуги жителям Москвы, невзирая на суть проблемы.

В чём превосходство деятельности СЭС город Москва

1. Все работы осуществляются согласно требованиям СанПиН. Перед подачей заявки советуем проконсультироваться с нашим специалистом. Консультация — бесплатно.
2. Безопасность. В работе используются только апробированные, сертифицированные и безвредные препараты.
3. Эффективность. Для усиления результата применяется трех-компонентные средства.
4. Профессионализм. У всех сотрудников высшее медицинское образование, огромный профессиональный опыт и навыки.
5. Конфиденциальность. Дезинфектор приезжает на место обработки в гражданской одежде.
6. Оперативность. Контакт-центр работает круглосуточно. Дезинфектор приезжает в день подачи заявки.

Обработка квартиры паром.

     В данном случае рассматриваются предложения по дезинсекции «паром», как правило, в отношении синантропных членистоногих – тараканов и клопов. В дезинфектологии есть такой метод проведения дезинфекционных работ – физический, подразумевающий использование высоких температур, в том числе и пара. Как один из методов — физический, он в принципе, может использоваться, однако большой его минус- отсутствие остаточного действия после обработки паром. Генераторы пара довольно громоздкие и весьма дорогостоящие приборы. Мы имеем такое оборудование, однако не пытаемся проводить им дезинсекцию, тем более дезинсекцию в жилом фонде или в квартирах. Этот метод работ не позволяет достигнуть полного освобождения объекта от членистоногих. А обработка, скорее всего, проводилась моторным опрыскивателем или генератором горячего тумана, использовать которые в квартирах запрещено, ими можно работать только в больших, хорошо вентилируемых помещениях и на открытом воздухе. Все остальное – умело построенная работа с клиентом.

Средства и инструменты, необходимые для работы

При заключительной дезинфекции пользуются защитными перчатками, обувью, комбинезоном, противогазом или очками-консервами + универсальной маской.

Обработка физическим методом проводится:

• озонатором;
• ультрафиолетовым облучателем открытого типа;
• парогенератором;
• жаровым шкафом;
• дезинфекционным кипятильником.

Для механического метода нужны щетки, ветошь, губки, ведра, пылесос. Подготавливают также непроницаемые мешки для сбора вещей, мусора, отходов и емкости с крышкой для обеззараживания инфицированных предметов или жидкостей.

Химический метод проводится препаратами подходящей группы:

• содержащие активный хлор;
• спиртовые;
• кислотосодержащие;
• с комплексом ЧАС, гуанидинов, аминов;
• с перекисью или перекисными соединениями;
• с альдегидами;
• с фенолом.

Препараты разводят в пластиковых емкостях, используя мерные шкалы. Химическая обработка проводится гидропультами, туманообразователями, дустерами, опрыскивателями, дезкамерами.

Виды дезинфекции, и в каких случаях она требуется?

Существует несколько видов дезинфекции.

В зависимости от ситуации и случая применяются следующие виды дезинфекции:

• очаговая;
• профилактическая;
• текущая;
• заключительная.

Дезинфекция проводится в следующих случаях:

1. Когда
   произошло загрязнение определенного места биологическим материалом, в котором
   могут присутствовать вредные микроорганизмы;
2. Для
   профилактики появления и развития патогенных бактерий.

В первом случае дезинфекция используется, например, в больницах и других коммунальных службах, а также в лабораториях. Как правило, это текущая дезинфекция. В некоторых случаях, когда требуется обеззараживания опасных медицинских и биологических отходов, применяется очаговая дезинфекция.

Профилактическая дезинфекция проводится, например, в банях, бассейнах, столовых и на домашней кухне. Дезинфекция также используется в помещениях, где находился больной (также дома). Блюда и другое использованное им оборудование затем дезинфицируются, чтобы другие члены домохозяйства не заразились и не было вторичной инфекции патогенными микроорганизмами. 

Простейшие способы дезинфекции включают в себя стирку постельного белья с кровати пациента в нужной среде при правильной температуре, чистку его одежды таким же образом и удаление всех отходов (например, перевязочных материалов).

Заключительная дезинфекция применяется для уничтожения патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями инфекционных заболеваний в очаге, после вывоза из него больного человека. Она проводится однократно уже после госпитализации пациента или его смерти, который является разносчиком инфекции.

Для пользователей сайта Vyvoz.org нами был собран (и постоянно пополняется) перечень организаций в крупных (и не только) городах России, которые занимаются дезинфекцией:

МоскваСанкт-ПетербургАстраханьБарнаулВладивостокВолгоградВоронежЕкатеринбургИжевскИркутск
КазаньКалининградКемеровоКировКраснодарКрасноярскЛипецкМахачкалаНабережные ЧелныНижний Новгород
НовокузнецкНовосибирскОмскОренбургПензаПермьРостов-на-ДонуРязаньСамараСаратов
ТольяттиТомскТулаТюменьУльяновскУфаХабаровскЧебоксарыЧелябинскЯрославль

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.